不同部位脑组织功能不同,因此不同部位脑疝的瞳孔变化也有所差别,如小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝等。
1、小脑幕切迹疝
其是因为幕上病变引起颅内压增高,颞叶的海马沟回及海马回被挤入小脑幕切迹游离缘造成的。患者会有短暂的病侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,随后病侧瞳孔逐渐散大,对光反射消失。
2、枕骨大孔疝
因为脑脊液循环通路阻塞,颅内压升高,患者会因为脑干缺氧出现瞳孔忽大忽小的症状。
3、大脑镰下疝
大脑镰下疝是病侧大脑半球内侧面经大脑镰下缘向对侧移位形成的。患者两侧瞳孔不等大,随着病情发展病侧瞳孔对光反射消失。