颅骨骨折脑出血昏迷怎么办

什么是糖尿病高渗非酮症昏迷？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，以严重的高血糖无明显酮症酸中毒，血渗透压升高，失水和意识障碍为特征，发病机制是由胰岛素绝对或相对不足，应激性儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加，严重高血糖失水和低钾血症，脑细胞脱水及脑供血不足等等。临床表现，一般起病隐匿多见于老年人，典型表现为口渴多尿乏

昏睡与昏迷的主要区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏睡和昏迷均是意识障碍的不同等级。昏迷较昏睡，是进一步加重的意识障碍水平。昏睡：表现为意识水平的下降，病人处于睡眠状态，但可以被大声呼唤或者被强痛刺激唤醒；醒后可以简单配合查体，随后很快又再次入睡。昏迷就算大声呼唤和疼痛刺激也不能被叫醒，疼痛刺激下可以看到病人躲避动作以及无意识的睁眼、闭眼，但病人不

肝性脑病昏迷多长时间死亡？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝性脑病昏迷多久死亡要根据病人昏迷程度、循环状态、肝功能指标、基础疾病、诱因是否能去除等来预测。如肝硬化造成的肝性脑病，肝功能损害不严重，浅昏迷，肝性脑病诱因能及时去除，积极治疗后可能不会死亡。爆发性肝炎造成的肝性脑病，肝功能损害严重，表现出胆酶分离，表现出循环衰竭等，可能活不了几天。

轻度昏迷多久会醒？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

轻度昏迷需要根据损伤的部位来分析，若是头部损伤不严重，一般一周内都是可以醒来的，若是头部损伤严重，造成了颅内水肿、颅内出血，可能需要数周或数月才能醒来，需要根据严重程度来分析，然后选择合适的方法治疗，需要用降低颅内压、改善脑供血药物、止血药物治疗。若是有严重颅内出血，可以做个手术减压治疗的。

昏迷病人嘴巴动打哈欠是什么原因？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏迷病人嘴巴动打哈欠说明其不是处于深昏迷状态。昏迷程度分为浅、中、深昏迷，深昏迷时对各种刺激均无反应，没有任何无意识的自发动作，腱反射消失，瞳孔对光反射消失。但是浅昏迷病人对疼痛刺激可以有反应，而且可以有少量的无意识的自发动作，如嘴巴动打哈欠，无瘫痪的肢体可以有不自主少量不自主运动等，有腱反射及瞳孔

脑梗塞昏迷第几天最危险？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞的病人表现出了昏迷以后，它的危险期主要是分为两个阶段：第一个阶段，是发病以后到大概十天左右的时间，这个时间段病人会表现出脑水肿，脑水肿以后会造成颅内压的升高，可能会造成病情的加重，甚至会造成病人的死亡。第二个阶段，脑水肿期过了以后，就进入到了相应的并发症期，比如感染、深静脉血栓或者是压疮等等。

糖尿病高渗性昏迷怎么办？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症，致死率非常高，首先对病人积极补液，纠正离子紊乱，可给鼻饲，每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注，以每公斤体重0.1单位的速度持续静脉滴注，每1到2个小时测定血糖。

脑梗塞昏迷苏醒的表现？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞昏迷之后苏醒的表现，主要首先会产生有睁眼反应。同时对于外界的刺激，比如肢体的疼痛刺激会有一定的收缩反应。同时肢体的关节和肌肉会有一定自主活动的功能现象。因为已经产生有脑组织的损伤，因此会产生有神经功能控制障碍，因此后期会表现出有功能障碍的表现，比如产生有肢体的运动功能障碍，甚至产生有认知障碍，

低血糖昏迷怎么办？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖昏迷的病人，应及时测定毛细血管的血糖，并且及时给予50%的葡萄糖，60-100毫升静脉注射，并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松，或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的病人一定不要喂食，避免呼吸道窒息，表现出危险。在纠正低血糖的同时，一定要监测血糖，

低血糖会导致昏迷吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖是会造成晕眩甚至昏迷的，大脑每天需要100～150克的糖。但神经系统中含糖量很少，必须靠血液随时供给葡萄糖。当血糖下降时，脑的耗氧量下降，轻者会感到疲倦，不能集中精力学习，重者会昏迷。

胫骨平台骨折的病因和临床表现

张延哲 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右，近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤，胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落，往往会引起比较严重的胫骨平台骨折，还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状，滑雪在没经过专业训练和指导的情况下，摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折，因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节，但会把胫骨近端和

脑出血的并发症有哪些

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血的并发症根据不同出血量均存在一定的差异，如果出血量比较大，一定要警惕脑疝，脑疝有可能危及病人生命，如果有脑疝就说明病人颅压高，所以一定要脱水降颅压控制脑疝，这是抢救病人生命的重要方面。如果是少量出血，就要按照内科保守治疗，让病人卧床休息，一定不要烦躁，要好好控制病人的血压。另外，如果有偏瘫、失语，对于偏瘫、失语要进行物理治疗，比如像

脑出血要做哪些检查

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

得了脑出血以后到医院都比较急，病人可能表现为剧烈头疼、偏瘫。就医后医生要给病人进行详细的体格检查，比如像瞳孔反应、病人是否有颅神经损伤、肢体偏瘫等，这时都要做物理检查。另外，要给病人做CT，因为CT是诊断脑出血很有意义的一种检查，如果在CT上出现高密度，即可提示病人有脑出血，如果可能还可以做TCD了解颅内的血管的情况。

小脑出血能恢复正常人吗

赵萍 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

小脑出血能否恢复至正常人，需要根据出血量、基础身体情况而定。如果患者小脑出血量较少，只有几毫升，没有出现较大的神经功能缺损的症状，并且没有并发症，经过积极的治疗可能恢复至正常人状态。但如果患者出血量较大，需要接受紧急治疗。并且一旦合并有并发症，甚至可能会危及生命安全，有较大可能会遗留相应的后遗症。

骨折消肿需要多久

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

骨折的消肿不能一概而论，需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下，骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内，骨折处肿胀可明显减轻，但不是完全的消肿，而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后，由于下肢静脉回流受到破坏，在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现，其下肢静脉回流重建需半年左右。因此，严重

头被撞多久排除脑出血

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

头被撞了需要尽快进行头颅CT来排除脑出血，撞伤后24小时还要复查头颅CT排除脑出血。部分迟发性脑血肿患者，需要在被撞伤后一周甚至两周再进行头颅CT复查排除脑出血，尤其是硬膜下血肿情况。当患者头被撞伤以后，需要注意观察神志以及呼吸、精神反应状态。