脑脓肿症状与体征

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑脓肿手术后遗症有哪些

脑脓肿手术后遗症通常有神经功能障碍、认知问题、癫痫发作等。 1、神经功能障碍 脑脓肿手术可能会对脑组织和神经结构造成损伤，导致神经功能障碍，包括运动障碍、感觉异常、言语困难、视力或听力问题等。严重的神经功能障碍可能需要长期康复治疗。 2、认知问题 脑脓肿患者未及时就医，可能会影响中枢神经系统正常功能，即使通过手术也可能影响认知功能，如思维能力、记忆力、注意力和专注力等。 3、癫痫发作 脑脓肿手术后可能会刺激局部神经元，造成脑部电活动异常，导致突发性、周期性的脑功能紊乱，因此患者会存在癫痫发作的情况。

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

患脑脓肿并且乏力怎么办

患脑脓肿并且乏力可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要充分休息，减少活动，不能过度劳累，以免导致乏力症状加重。如果有发热的症状，可以进行温水擦浴，有利于降温。 2、药物治疗 在医生的建议下使用注射用盐酸万古霉素、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗，可以消炎，促进脑脓肿消退。 3、手术治疗 如果脑脓肿是开放型、外伤性的，并且脓腔有异物，可以进行脓肿切除术。

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑脓肿是什么原因引起的

脑脓肿是由于病原体侵犯中枢神经系统所致，感染途径包括血源性、损伤性、局部扩散性等。 1、血源性 患者受到致病微生物感染未及时重视导致发生菌血症或脓毒血症，会经血行播散累及颅内，进而引起脑脓肿。 2、损伤性 患者发生头部外伤导致细菌经损伤部位进入颅内，并在脑组织中繁殖和扩散，会导致脑脓肿的发生和发展。 3、局部扩散性 患者耳部、鼻部等部位存在感染病灶，随着疾病发展会累及颅内，从而诱发脑脓肿。

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

轻微脑脓肿怎么处理

轻微脑脓肿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1、一般治疗 患病期间以休息为主，避免剧烈的运动，选择清淡的食物，避免高糖、高脂饮食。 2、药物治疗 一旦确诊为脑脓肿，应该立即使用药物治疗，需根据血液、脑脊液或穿刺液细菌培养检查结果，采用敏感的药物治疗，常用的药物有头孢曲松、头孢噻肟、甲硝唑、万古霉素等。若颅内压升高，可以使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等辅助治疗，可降低颅内压。 3、手术治疗 如果药物治疗效果不佳、病情进展严重，可以选择手术治疗，常见的术式包括脓肿腔穿刺抽吸或引流、脓肿腔切除等。

刘琰 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

脑脓肿的磁共振表现

脑脓肿患者脑部尚未形成包膜前，进行磁共振检查，影像可能表现为脑部出现边界不清且水肿带明显的信号影，同时出现占位现象。 如果形成包膜局部可出现边界清楚、信号均匀的类圆形囊性病灶，同时增强扫描可能出现环状强化现象。 确诊脑脓肿的患者需要尽早就医治疗，可使用头孢曲松、甲硝唑、万古霉素等药物抗感染。患者要注意增加饮食营养，进食富含优质蛋白质、维生素等成分的食物，有助于身体恢复。

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑脓肿治疗后容易复发吗

脑脓肿治疗后是否容易复发，应根据具体情况进行判断。 脑脓肿是由链球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等感染引起的化脓性疾病，如果治疗过程中将原发病灶彻底清除，则可以杜绝脑脓肿的再发，此种情况下不容易复发。如果治疗过程中未将原发病灶彻底清除，导致局部存留病灶组织，则治疗后复发几率相对较高。 患者治疗期间应保证充足的睡眠，做好保暖工作，并定期去医院复查。

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

新生儿脑脓肿症状

新生儿脑脓肿症状有颅内感染、颅内压增高、局限性神经功能障碍等。 1.颅内感染 新生儿可能会出现高热、呕吐、烦躁不安、易激惹等症状，还会出现颈项强直、脑膜刺激征等表现。 2.颅内压增高 新生儿可能会出现嗜睡、精神淡漠、前囟张力膨隆、头围增大等症状，后期还会出现昏迷的情况。 3.局限性神经功能障碍 当脓肿发生在额叶时，新生儿可出现神情淡漠、性格改变等表现，当脓肿发生在额顶部时，新生儿可出现对侧轻偏瘫、感觉障碍等症状。

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑脓肿会有头痛的症状吗

脑脓肿一般会有头痛的症状。 脑脓肿是一种比较严重的颅内感染性疾病，化脓性的病原体侵袭脑组织，容易引起局限性化脓性炎症和组织坏死，形成坏死性脓腔。患者容易出现颅内炎症感染、颅内压升高以及脑脓肿危象等情况，多表现为头痛、呕吐、高热等现象，所以脑脓肿一般会引起头痛的症状。 建议脑脓肿的患者多注意个人卫生，避免皮肤损伤，适当的参与户外运动，增强体质，避免熬夜、抽烟、酗酒等降低抵抗力的行为。

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

婴幼儿脑脓肿有什么症状

婴幼儿脑脓肿的主要症状表现为发热、烦躁不安、嗜睡等，具体分析如下： 1.发热 婴幼儿脑脓肿发生后，颅内发生炎症感染，刺激体温调节中枢神经，导致体温调节中枢神经紊乱，引起体温升高，会发生发热。 2.烦躁不安 脑脓肿会使颅内压不断升高，导致脑血管痉挛，刺激周围神经，引起头痛、头晕，此时会使婴幼儿出现烦躁不安的症状。 3.嗜睡 随着病情不断发展，若不及时治疗，病情逐渐加重，导致脑组织功能受损，使脑神经系统发生障碍，从而引起嗜睡。

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑脓肿导致的感觉性失语怎么治疗

感觉性失语指感觉性失语症。脑脓肿导致的感觉性失语症可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 患者应注意避免过度焦虑，并保持清淡饮食。家人可以适当给予鼓励，增强患者自信心。 2、对症治疗 患者可以配合使用吡拉西坦、多奈哌齐、神经节苷脂等药物营养脑神经，对促进神经功能恢复有一定帮助。 3、对因治疗 细菌感染引起脑脓肿的患者可以使用头孢曲松钠、头孢克肟、红霉素等药物控制感染。如果是真菌感染引起的疾病，可以使用酮康唑、氟康唑、伏立康唑等药物清除真菌。必要时可以进行穿刺引流，清除脓肿。

秦峰 副主任医师

中山大学附属第三医院岭南医院 三级

脑脓肿怎么治疗

脑脓肿主要是由于各种细菌、真菌等病原体感染，破坏了正常脑组织结构，从而形成脑脓肿。在治疗方面，如果脑脓肿范围小，可以通过药物治疗。但如果脑脓肿较大，直径在三公分以上，可以通过穿刺、引流、放液等方式进行治疗。手术后，还要通过各种各样维持治疗?来把脓肿治愈。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑脓肿的症状

脑脓肿的症状，其实包括以下两方面：第一、炎症的表现，表现为脑膜炎的症状。例如头痛、恶心、呕吐、颈部疼痛、颈部活动受限，以及发烧。第二、脑脓肿占位表现。主要是由于脓肿挤压或者压迫脑组织所引起的症状，比如在凹部，会引起精神异常、肌力减退，以及精神淡漠，如果脓肿在顶部，患者会出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍，而如果脓肿在颞部，则会引起颞叶癫痫发生。

李明 主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脑脓肿

脑脓肿是一种颅内感染性疾病，严重情况下会危及生命。脑脓肿的发病原因，可以分为血源性的感染、损伤性的感染、邻近组织扩散性感染以及隐匿性的感染。脑脓肿可以分为急性炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段三个时期。表现为头疼、呕吐、发热、血象增高、肌肉酸痛等症状。治疗上以抗感染、脱水等药物治疗以及手术治疗为主。

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脑脓肿手术后能活多久？

脑脓肿的手术患者，如果手术成功，一般来说是能够健康成活的，和一般的健康成人寿命没有明显的差异。如果脑脓肿的手术以后发生了严重的颅内感染，特别是脑脓肿溃破，发生脑室炎，那么患者很可能会在数天之内就会死亡。如果发生了其他的颅内感染，能够积极地控制感染，那么它的生命周期和正常人也没有太大差别。