先天性脑血管畸形如何治疗

新生儿脑出血是什么原因引起的

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

新生儿脑出血是不是会脑血管畸形、早产、颅内压改变等原因有关。 1、脑血管畸形 女性怀孕早期毛细血管床发育不良形成动静脉畸形或感染颅内细菌、真菌性动脉瘤等，可出现新生儿脑出血现象。 2、早产 早产患儿因血管发育较差，血管壁薄，血流自主调节功能受到影响，易出现毛细血管破裂，从而造成新生儿脑出血现象。 3、颅内压改变 当输液速度不当、不规范使用呼吸机等可导致脑血流量增多或减少，从而出现新生儿脑出血。

严重脑出血能治好吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

严重脑出血能否治好需要由具体情况决定。 脑出血是由于高血压、脑血管畸形等因素导致的，如果患者在疾病早期积极接受治疗控制出血、清除血肿，并重建血液循环，同时配合长时间的康复训练，可能会恢复正常。但如果未及时重视或治疗不当，则会造成脑组织、神经坏死，无法完全治好。 血压的控制对于脑出血患者至关重要。根据医生的建议，采取必要的措施控制高血压，如饮食调整、药物治疗等。

脑出血手术后会复发吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血手术后存在一定的复发率。 脑出血的常见病因包括高血压、脑血管畸形、脑淀粉样血管病等，这些病因无法被完全清除，即使患者已经进行外科手术，脑部停止出血，术后也存在复发的可能。当患者的血压波动较大或者头部受到外伤时可能会重新出现不舒服的症状。 患者术后应该做好护理措施，配合医生积极干预原发疾病，并且稳定情绪，养成规律的作息，定期进行体检。

婴儿脑出血Ⅳ级能不能自愈

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

婴儿脑出血Ⅳ级一般不能自愈。 婴儿脑出血通常与脑血管畸形、颅脑外伤、缺氧等原因有关，若医生将其诊断为Ⅳ级脑出血，说明病情十分严重，且具有较高的死亡率，所以婴儿一般不会自行痊愈，家长应在医生指导下给宝宝进行针对性治疗，加快身体康复，降低后遗症的发生率。 生活中家长应给婴儿提供充足的营养供给，并在医生指导下帮助婴儿进行康复训练，提高生活质量。

头颅b超正常可排除脑瘫吗

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

头颅B超正常一般不能排除脑瘫。 脑瘫是由脑组织和脑细胞受损引起的疾病，头颅B超属于常见的影像学检查方式，但是该项检查只能判断脑部有无占位性病变、脑血管畸形等，通常无法判断脑组织和脑细胞有无受损。所以，当头颅B超检查结果正常时，并不能排除患有脑瘫的可能。 建议结合临床症状以及其他相关的检查明确诊断，比如体格检查、头颅磁共振成像、头颅CT、脑电图、视觉测试、智商测试等。

引起脑梗的原因

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗一般指脑梗死，引起脑梗死的原因有血管病变、血液异常、脑血管畸形等情况，具体分析如下： 1、血管病变 不当摄入胆固醇和其他脂肪物质时，可能会促进血液中的血小板聚集，从而形成血栓并阻塞血管，造成脑梗死。 2、血液异常 患有红细胞增多症、血小板减少症、凝血因子异常等疾病时，可能会增加血液的黏稠度，使血液更容易凝固形成血栓。 3、脑血管畸形 如果是发生脑血管的异常结构，如血管瘤或动静脉畸形，可能会增加脑梗死的风险。

海绵状脑血管瘤会遗传给后代吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

海绵状脑血管瘤一般是指脑海绵状血管瘤，脑海绵状血管瘤可能会遗传给后代。 脑海绵状血管瘤是脑血管畸形的一种类型，其产生的原因尚不明确，主要分为先天性学说和后天性学说两类。对于先天性学说的脑海绵状血管瘤患者而言，由于遗传基因的异常变化，造成脑组织的分裂异常，就会形成脑海绵状血管瘤。同时，目前已经证明海绵状血管瘤为不完全外显性的常染色体显性遗传性疾病，父母存在脑海绵状血管瘤病史的情况下，其子女的发病几率较高。所以，脑海绵状血管瘤可能会遗传。

脑血管畸形瘤不手术能治愈吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑血管畸形瘤不手术一般不能治愈，详情如下： 脑血管畸形瘤是一种先天性的脑血管疾病，非手术治疗方法包括放射治疗和药物治疗，放射治疗可以缩小血管畸形，减轻症状，但需要长时间随访。药物治疗可以缓解症状，如头痛、癫痫等，但都无法治愈脑血管畸形。手术治疗的目的是去除脑血管畸形，并改善患者的神经功能，一般可以痊愈。手术方式包括开颅手术和血管内治疗。开颅手术适用于位置较浅、易于切除的血管畸形，而血管内治疗适用于位置较深、难以切除的血管畸形。

先天性脑血管畸形是肿瘤吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

先天性脑血管畸形一般不是肿瘤。 先天性脑血管畸形是指脑部血管因发育不良从而出现畸形的情况，肿瘤是指局部组织出现过度增生所引起的，两者之间并无直接关系，所以先天性脑血管畸形并不是肿瘤。 先天性脑血管畸形可出现头晕、头疼、癫痫等不舒服的症状，日常可服用布洛芬、塞来昔布等药物，来消炎镇痛，还需及时采取外科手术切除畸形的血管，从而达到治疗的目的。

脑出血的病因和发病机制

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血是一种常见的神经内科急症，通常和高血压、动脉瘤、脑血管畸形等因素有关。 1、高血压 长期高血压是导致脑出血的主要原因之一。当血压突然升高时，动脉壁上的硬化斑块可能破裂并在局部形成微小的出血灶，这些微小的出血灶逐渐增大，最终可能导致较大的血管破裂，引发脑出血。 2、动脉瘤 某些动脉瘤也是导致脑出血的常见原因之一。动脉瘤是由于动脉壁结构异常膨胀而形成的肿瘤样物体，当动脉瘤扩张到一定程度时，就可能发生破裂，引起脑出血。 3、脑血管畸形 某些先天性脑血管畸形，如颈动脉海绵状血管瘤、颅底静脉系统缺陷等，也是导致脑出血的原因之一。这些异常的血管结构容易在情绪波动、血压剧烈变化等情况下破裂，引起脑出血。

脑血管畸形的危害有哪些

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑血管畸形大部分出现在年轻人，有的是小孩儿就出现了先天的血管畸形，年轻的人可以由于Moyamoya病或者动静脉瘘等引起先天血管畸形引。血管畸形可以破裂，也可以梗塞，所以如果是破了，就可能会造成出血，脑出血以后病人可能昏迷、头疼，如果出血的部位影响到了肢体的活动、语言功能、认知功能，都可能会要受到一些改变。如果出血的部位在后循环系统，就有可能出现晕、听力改变、行走不稳、供给失调，具体在出血以后根据出血部位的不同，表现是不一样的，如果是梗塞了也是一样的情况，因此对于血管畸形还是要给予及时的治疗。

脑血管畸形患者会出现哪些症状

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑血管畸形的患者一般的症状可以有头疼、头晕，头疼的部位是不确定的，另外也有的人可以表现走路不稳、前庭功能的受损，在听诊的时候可以在颅骨的部位听到血管杂音，就是血管畸形的病人可以出现的症状和查到的体征。如果是血管畸形，不管是出现了破裂或者梗塞，就会出现相应的脑组织受到影响的临床的表现，比如影响到肢体运动、语言、认知，病人就可以有偏瘫、偏身感觉障碍、失语等表现。如果影响到后循环，可以有头晕的加重、供给失调、走路不稳等。

脑血管畸形和脑血管瘤的区别

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

血管瘤比较常见的是在面部，比如像面部血管瘤、三叉血管瘤，大部分是在孩子在出生以后2～8周出现，而且长得比较快，是终生的。还有一种血管瘤就是海绵状血管瘤，在出生的时候可能不知道，也没有症状，等长大了以后才可能出现症状。还有一种就是毛细血管瘤，这些都是属于先天的血管瘤。血管畸形和血管瘤不一样，血管畸形可以有动脉畸形，比如像动脉出现了异常的血管团，叫Moyamoya;可以有静脉畸形、毛细血管的畸形、动静脉瘘这样的畸形，这种血管畸形一般在出生以后1岁以后逐渐出现，而且长得比较慢，所以有很多到了青春期会有一些症状出现。

脑血管畸形怎么治疗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常，对于其治疗，通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗，主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤，可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好，而儿童脑血管畸形一般预后较差。

脑血管畸形是怎么引起的？会遗传吗？

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

目前脑血管畸形是怎样引起的还不是非常的清楚明白，只有少部分的情况下会有一定的遗传倾向。脑血管畸形发生大多数是因为某些因素触发了异常的血管生成或者是导致持续性的血管重塑，进而干扰了原始脑血管的正常发育，这样就会导致脑血管畸形的形成。

脑血管畸形能根治吗

彭程 副主任医师

兴安盟人民医院 三甲

脑血管畸形经外科手术治疗可以达到根治效果，脑血管畸形患者通常没有特定的临床表现，大多数患者以畸形血管破裂导致的蛛网膜下腔出血才来院就诊。如果患者颅内出血已经造成不可逆的脑神经损害，即使行手术治疗，也会出现相应的后遗症。在急性出血期，如果出血量较大，在清除颅内血肿的同时可考虑行畸形血管切除术，也可以通过介入治疗的方法来栓塞畸形的脑血管，介入治疗相对创伤小、恢复快，但有一定的复发风险。