心肌梗塞怎么治疗

急性心肌梗死的再灌注治疗是什么

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性心肌梗死的再灌注治疗是通过恢复梗死相关血管的血流，挽救濒死心肌的核心急救治疗手段。 该治疗主要分为经皮冠状动脉介入治疗和静脉溶栓治疗两类，经皮冠状动脉介入治疗是通过微创方式置入支架开通血管，静脉溶栓治疗是通过药物溶解血栓，二者均需在发病后黄金时间内实施，才能最大程度保护心脏功能。 再灌注治疗是急

急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症包括近3个月内有活动性出血（非血管创伤）、颅内肿瘤、严重高血压（未控制）、严重肝肾功能不全、近期有严重创伤或手术史、严重过敏体质（如对溶栓药物过敏）、妊娠及哺乳期女性等情况。 近期有活动性出血：如胃溃疡出血未愈合、咯血等，溶栓会加重出血风险，需优先控制出血。 颅内病变或肿瘤

急性心肌梗死后综合征是什么

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性心肌梗死后综合征是急性心肌梗死后数周至数月内发生的一种自身免疫性炎症反应，表现为发热、胸痛、心包炎或胸膜炎等症状。 一、诊断依据 需结合心肌梗死病史、典型症状及检查（如心电图、超声心动图显示心包积液或胸腔积液），排除感染、复发心梗等其他病因。 二、治疗原则 以非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖

急性心肌梗死早期最重要的治疗措施

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性心肌梗死早期没有最重要的治疗措施，主要治疗方法包括溶栓治疗、介入治疗、药物治疗等。 1.溶栓治疗 发病12小时内是再灌注治疗的黄金时间。溶栓治疗是常用方法之一，通过遵医嘱静脉注射溶栓药物，如尿激酶等，溶解冠状动脉内的血栓，恢复心肌灌注。 2.介入治疗 经皮冠状动脉介入是通过心导管技术将球囊或支架

急性心肌梗死的后遗症有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性心肌梗死的后遗症主要包括心力衰竭、心律失常、心肌缺血再发及室壁瘤形成，部分患者可能遗留心源性休克或心脏破裂等严重并发症。 心力衰竭：心肌梗死后心肌细胞大量坏死，心脏泵血功能下降，患者出现呼吸困难、水肿、乏力等症状，尤其在活动后加重，严重影响生活质量。 心律失常：常见室性早搏、房颤等，部分患者可能

st段抬高急性心肌梗死怎么办

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

ST段抬高急性心肌梗死可通过介入治疗、药物治疗、日常护理等来处理。 1.介入治疗 发病12小时内接受经皮冠状动脉介入治疗，通过球囊扩张和支架植入快速开通闭塞血管，越早实施心肌挽救效果越好。 2.药物治疗 若无法及时介入治疗，可遵医嘱使用阿替普酶、尿激酶等进行静脉溶栓治疗。患者还可在医生指导下使用阿司

得了急性心肌梗死还能治好吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性心肌梗死通过及时规范治疗，多数患者可恢复正常生活，关键在于发病后尽早干预。 及时治疗是关键 发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或静脉溶栓治疗，能显著降低死亡率，改善预后。 治疗方式影响恢复 药物治疗（如抗血小板、调脂、扩血管药物）是基础，支架植入或搭桥手

心肌梗塞早期症状表现

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。早期通常会出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状。 1、心前区疼痛 急性心肌梗死患者由于冠状动脉急性缺血，会导致心肌细胞缺血缺氧从而坏死，引起严重疼痛，表现为心前区疼痛。 2、胸闷 急性心肌梗死会引起血管狭窄或堵塞，使得前往肺部进行气体交换的血液量减少，表现为胸闷。 3、气短

急性心肌梗塞很容易复发吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗塞是比较容易复发的疾病，心肌梗塞复发后危害也比较大，一般患者会出现胸闷、胸痛，常见的表现是胸部出现胀闷痛，严重者会放射至左肩部、背部、下颌部等多处，如果严重或者经常复发，建议就医做血管造影检查，需要明确血管堵塞的部位，可以放置支架，缓解动脉的梗塞，手术后还需要服用抗血小板药物以及他汀类药物进行

心梗支架后复发几率是多少

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心梗是指急性心肌梗死，急性心肌梗死支架后复发几率一般是在10%-30%。 如果患者在术后积极按照医生要求服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片、替格瑞洛片等抗血小板药物，使病情得到改善，并且在平时养成良好的生活习惯，此时病情复发的几率较低，可能在10%左右。但如果患者在术后没有按照医生嘱咐服用药物，在日常生

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

有哪些诱因引起急性心肌梗死

李伟 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

引起急性心肌梗死的诱因如下：第一、晨起。由于早晨起床以后，交感神经兴奋、冠状动脉张力增高，就很容易突发心血管事件。第二、过度疲劳。过度疲劳不仅是指体力劳动，也包含了脑力劳动，长时间的脑力劳动或者体力劳动，能够诱发冠状动脉斑块破裂导致心肌缺血、缺氧急剧加重。第三、情绪激动。过分的脾气暴躁、愤怒、焦虑、紧张等，也会诱发急性心肌梗塞发生。第四、

急性心肌梗死应该怎么办

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

急性的心肌梗死，首先作为患者来说一定要及早到医院进行救治，千万不能拖，耽误一分钟，预后就完全不一样。治疗心肌梗塞有的时候常有一句名言，就是“时间就是生命”，早一分钟和晚一分钟，结局完全不同。尤其是心肌梗塞，一发生恶性心律失常或者发生急性心力衰竭，很多患者容易一下子去世，完全和时间是相关。作为患者的家属，一定要及早地陪患者过来进行治疗。有些

急性心肌梗死为什么要区分ST段抬高与不抬高？治疗方法有什么不同？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

区分心肌梗死为ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死，主要是因为这两种心肌梗死的治疗方式存在不同。ST段抬高型心肌梗死的患者可以采用溶栓治疗和介入治疗的方法来开通血管，而非ST段抬高型心肌梗死的病人是不能采用溶栓治疗的方法来进行再灌注治疗的，只能采用介入治疗的方法来开通血管。

急性心肌梗死搭桥手术是怎么回事？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死搭桥手术是指通过外科的方法，在主动脉根部和闭塞血管的远端搭一座血管桥，从而改善远端心肌供血，一般选择自身的血管如大隐静脉、内乳动脉作为血管桥。急性心肌梗死的患者大部分通过介入治疗就能够开通堵塞的血管，一般不会做搭桥手术。但是在很少数的情况下，需要请外科搭桥手术，如介入治疗失败，患者的病情又很严重，如出现了心源性休克等。此外，急

急性心肌梗死是怎么回事儿？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块发生了糜烂破裂，由于血小板聚集在斑块的周围，因此会在斑块表面形成血栓，血栓把血管堵塞导致心肌持续性的缺血缺氧产生坏死。急性心肌梗死属于严重的疾病，需要及时的抢救，要在最短的时间内把堵塞的冠状动脉打通，使血流恢复，从而减少心肌坏死面积，能够大大改善预后，减小死亡的发生。