发布于 2025-01-02
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肋骨中间疼的原因有肋软骨炎、气胸、冠心病等，需要患者根据具体病因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、肋软骨炎
肋软骨炎可以分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，前者大部分病因都不明确，多考虑和胸肋关节韧带慢性劳损、微生物感染有关，后者可能与手术、胸部创伤等相关，常会导致患者前胸壁疼痛、肿胀，自觉肋骨中间疼，活动时加重等。
对于非特异性肋软骨炎，以对症治疗为主，比如给予局部热敷、理疗，或者遵医嘱使用阿司匹林、美洛昔康、布洛芬等非甾体类药物进行消炎镇痛治疗等。如果疼痛明显，对症用药治疗效果不佳时，可以往肿痛的软骨骨膜内注射盐酸利多卡因、盐酸丁卡因、盐酸普鲁卡因等封闭药物，以减轻疼痛和肿胀。感染性肋软骨炎除了对症治疗外，通常还需要使用头孢拉定、阿莫西林、头孢呋辛等抗生素控制感染。必要时，再通过手术切除病变的肋软骨。
2、气胸
气胸大部分都由胸部损伤、机械通气等引发，会使患者的胸膜腔处于积气状态下，导致胸廓的压力增大，所以患者会自觉胸痛、肋骨中间疼，伴呼吸困难等。
轻症一般可以采用保守治疗，比如遵医嘱严格卧床休息，保持居室内环境安静，或者遵医嘱合理使用盐酸吗啡、芬太尼、瑞芬太尼等药物镇静镇痛，或者进行胸腔穿刺抽气治疗等。对于重症或内科治疗无效的气胸，需考虑做胸腔镜手术或开胸手术治疗。
3、冠心病
冠心病是常见心脏病，主要由冠状动脉管腔狭窄，甚至闭塞所致，患者容易因为心肌缺血、缺氧而出现胸痛、肋骨中间疼、胸闷等不适感。
冠心病发作时应注意立即休息，大部分患者在停止活动后，症状都会逐渐消失。对于较重发作的病例，可以在医生指导下使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等治疗心绞痛，或者使用硝苯地平、非洛地平、美托洛尔等药物缓解心肌缺血。保守治疗无效时，再考虑做经皮冠脉介入和冠脉旁路移植术等手术治疗。
