骨肿瘤病理性骨折了怎么办

什么是肺癌骨转移

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移指的是肺癌经血液循环转移至骨组织，引发以溶骨性改变为主的骨继发性损害。 患者往往会呈现出局部骨痛、肿胀、病理性骨折等多样表现，在治疗方面主要采取放疗、全身化疗、靶向药物治疗等多种疗法联合的综合治疗手段。肺癌骨转移属于肺癌的远处转移，一旦出现就表明肺癌患者的临床分期处于晚期。临床上，患者除了有咳嗽、咳血、胸闷憋气、呼吸不畅等肺部症状外，其骨转移区域还会有显著的疼痛、软组织肿胀等情况，而且骨转移灶多为溶骨性改变，所以很容易发生病理性骨折，进而使局部骨痛加剧。

肺癌晚期骨转移症状有哪些

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期骨转移的症状包括骨转移部位疼痛以及溶骨性破坏等。 1、骨转移部位疼痛 肺癌肋骨转移会引发胸痛，通常表现为胸壁部位有局限且明确压痛点的疼痛。脊髓转移可导致后背部正中或病变部位疼痛。躯干骨转移则会引起该部位的转移性疼痛。 2、溶骨性破坏 肺癌骨转移还会引发溶骨性破坏，致使患者出现病理性骨折和高钙血症，而高钙血症一般会引发恶心、呕吐、食欲减退、血压升高、心律失常以及神经精神系统症状等。 建议患者一旦出现肺癌晚期骨转移症状，应及时前往医院就诊，并在医生指导下进行治疗，以便于尽早控制病情的发展。

肺癌骨转移早期症状

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移早期主要症状为骨痛，且随着病情的发展，还可能出现其他一系列症状。 1.肺癌常见症状 患肺癌后较常出现的表现有咳嗽、痰中带血、喘鸣、胸痛、声音嘶哑以及发热等。 2.肺癌骨转移症状 随着病情进展，癌细胞可能扩散和转移，易侵犯骨盆、脊柱和肋骨等部位，常见症状是骨痛，还可能引发病理性骨折，同时伴有腹痛、血尿、淋巴结肿大等情况。 如果出现这些症状，应尽快前往医院做进一步检查。治疗方面，除了需要手术治疗外，还可辅助使用分子靶向药物，有助于杀灭癌细胞。

骨折取钢板后多久恢复

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

骨折取钢板后一般需要3-6个月才能恢复，但具体恢复时间因人而异，取决于多种因素，包括患者的年龄、健康状况、骨折类型和固定方式等。 手术后的最初几周，重点是缓解疼痛、肿胀和预防感染。医生可能会建议休息、冰敷、使用止痛药，并进行适当的物理治疗，如活动关节、按摩和轻柔的运动。 随着肿胀减轻，疼痛缓解，开始逐渐增加活动量和力量训练。物理治疗师可以帮助设计个性化的康复计划，包括伸展、强化和平衡练习。 在恢复的后期，重点是恢复正常的运动功能和关节灵活性。可能会进行更具挑战性的锻炼，如跑步、跳跃和柔韧性训练。

骨折了一直不消肿是怎么回事

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

骨折后一直不消肿可能是由血管损伤、炎症反应、治疗措施不当等原因引起的。 1.血管损伤 骨折时，周围的血管可能受到损伤，导致血液回流受阻，血液淤积在患处引起肿胀。此外，有心脏病、肾病、下肢血栓等病史的患者，由于血液循环不畅，也可能加剧骨折局部的肿胀。 2.炎症反应 骨折部位的骨骼、软组织等损伤会引发局部炎症反应，炎性分泌物积聚导致肿痛。若炎症未能及时消除，肿胀会持续存在。 3.治疗措施不当 如过早负重、活动，或固定不当等，可能对骨折部位产生压迫、牵拉，加重局部损伤，导致肿胀不消。

儿童骨折的特点是什么

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

儿童骨折的特点包括不完全性骨折、愈合速度较快、塑形能力较好等。 1.不完全性骨折 首先，儿童骨骼具有较强的韧性和弹性，这使得在遭受外力时，骨折往往不完全，可能表现为青枝骨折等不完全性骨折形式。 2.愈合速度较快 由于儿童生长发育活跃，新陈代谢旺盛，其骨骼的再生和修复能力强，骨折后能在较短时间内实现良好愈合。 3.塑形能力较好 在骨折愈合过程中，随着儿童的生长发育，骨骼可以在一定程度上自行调整和塑形，使骨折部位的形态和功能逐渐恢复正常。

粉碎性骨折能治愈好吗

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

粉碎性骨折是否能治愈好取决于多种因素，包括骨折的严重程度、患者的年龄和身体状况、是否伴有其他损伤等。 1.骨折的严重程度 骨折的严重程度直接影响治疗效果。严重的粉碎性骨折可能导致骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合。 2.患者的年龄和身体状况 年轻患者通常恢复能力较强，而老年患者或存在基础疾病的患者恢复能力较差，可能影响治疗效果。 3.是否伴有其他损伤 若粉碎性骨折伴有广泛的软组织损伤、血管神经损伤等，会增加治疗难度，影响治疗效果。

男士骨折后可以同房吗

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

男士骨折后能否同房取决于骨折严重程度、治疗方法和个人身体状况，一般在骨折愈合前应避免，可咨询医生。 如果男士只是轻微的骨折，如手腕骨折或腿部的青枝骨折，经过简单的固定和治疗后，身体状况良好，且没有明显的疼痛和不适，可以在医生的指导下适当同房。如果男士的骨折比较严重，如骨折涉及到关节、脊柱或骨盆等部位，或者需要进行手术治疗，在骨折愈合之前应避免同房。因为同房可能会导致疼痛、出血、骨折移位等并发症，影响骨折的愈合和恢复。

肱骨干骨折了怎么办

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

肱骨干骨折需要通过保守治疗、手术治疗等方法改善。 1.保守治疗 患者需要使用石膏、小夹板、功能支架等进行外固定，以维持骨折部位的稳定性和促进骨折愈合。 2、手术治疗 骨折移位明显、复位后无法维持位置、伴有神经血管损伤或保守治疗无效的患者，需要进行切开复位内固定术，如使用钢板、髓内钉等内固定器材进行固定治疗。 患者需要严格按照医生制定的康复计划进行锻炼，并定期到医院复查，了解骨折愈合情况和调整治疗方案。

小孩手臂骨折石膏多长时间可以拆

徐文鹏 主治医师

山东大学第二医院 三甲

小孩手臂骨折后，一般4-6周可以拆除石膏。 小孩处于生长发育阶段，新陈代谢较快，骨折愈合通常也相对较快。一般来说，经过4-6周，骨折断端会有较为牢固的骨痂形成，具备一定的稳定性，此时可以考虑拆除石膏。不同小孩的身体状况、营养状况等存在差异，这会影响骨折愈合的速度。如果小孩营养良好、身体健壮，可能愈合稍快；反之则可能需要更长时间。 在石膏固定期间，需要按照医生的要求定期复查。医生会通过影像学检查等评估骨折愈合情况，从而准确判断拆除石膏的时间，避免过早或过晚拆除带来不良后果。

股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期

时代 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死，快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死，慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后，股骨头血液循环往往受到破坏，因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头，一旦股骨颈骨折以后，股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨折，愈合没有受到影响，伤后4-6个月正常愈合，但是股骨头营养血管，不足以提供股骨头足够养分，随着时间推移，股骨头还是逐渐会发生缺血性坏死、囊性变。

足部骨折多久能下地？

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

足部骨折多久能下地得根据他骨折部位和类型以及治疗手段不一样，结果是不一样。首先如果是踝关节骨折，一般建议如果是保守治疗，大概得六周拆除石膏以后逐步进行负重下地走路，如果是进行踝关节骨折进行手术治疗，如果是骨折固定比较坚强，比较结实情况下，建议术后一个月左右可以在助行靴保护下进行逐步负重的下地活动。如果是足部骨折，比方说Lisfranc损伤或者跖骨骨折，建议是术后六周进行部分负重下地活动，到术后三个月时候可以完全负重进行行走，如果是对于Lisfranc损伤，进行Lisfranc韧带重建，一般建议是术后三个月拆除Lisfranc螺钉以后才开始进行下地活动训练。如果是踝关节骨折进行下胫腓螺钉固定，建议得拆除螺钉，拆除螺钉以后再进行下地负重活动。

足部骨折多久可以跑步？

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

足部骨折多久可以跑步是根据您骨折类型和各个部位骨折不一样，可能对康复时间点要求是不太一样。对于踝关节骨折，建议术后三个月以后就可以逐步恢复慢跑，训练，但是对于足部骨折，如果是跖附关节损伤骨折可能术后三个月才刚刚开始下地负重行走训练，如果进行跑步可能得到术后四个月或者是五个月左右才能慢慢地开始这种慢跑训练，逐步恢复到一个快跑训练。如果是跖骨骨折的话，建议术后三个月左右就可以逐步恢复慢跑训练，逐步恢复快跑训练。

胸壁骨肿瘤平时的饮食怎么安排

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸壁骨肿瘤就是胸部的肋骨、胸骨，包括软组织长出的肿瘤。胸壁骨肿瘤对饮食没有特别的要求，主要是要注意平时生活要有规律，需要养成良好的作息习惯。另外，平时饮食多吃清淡食物，少吃油腻食物，还要注意荤素的搭配。最好不吸烟，不喝酒，避免参加剧烈的活动，适当进行散步、运动即可。

胸壁骨肿瘤手术后注意事项有哪些

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸壁骨肿瘤手术后的注意事项，主要跟手术的大小有关。如果手术切除的胸壁范围比较大，那么可能会在胸壁造成一定的薄弱区，术后就要特别注意薄弱区的保护。一般来说，要在薄弱区内包一些棉垫、纱布的东西覆盖，以起到保护作用。在平常行动当中，也要注意避免此薄弱区受到他人的碰撞和伤害，也不要做过分的剧烈活动。如果胸壁骨肿瘤切除的范围比较小，那么和常规手术后注意事项基本上没有什么特别，主要是注意切口的清洁，防止切口发炎等。

胸骨骨折的治疗

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

胸骨骨折并不是太多见，一般和暴力损伤碰伤等有关系，出现这种情况，先检查清楚，拍片看胸骨移位程度有没有压迫到内脏器官或者造成肺部损伤，一般不严重时以镇痛药物、非甾体类消炎镇痛药，局部卧床休息为主，定期复查，骨折愈合良好就可以恢复。如果非常严重，有移位，有其他损伤，需要进行手法复位或者手术治疗。手法复位可以双手上举，然后根据移位情况进行麻醉下按压复位，如果比较严重，可以切开然后进行手术内固定治疗。