发布于 2025-01-02
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桡骨下端骨折类型有伸直型骨折、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位等。治疗要点包括复位治疗、固定治疗、功能锻炼等。
一、类型
1、伸直型骨折
伤后局部疼痛、肿胀症状明显,且侧面观伤处呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形。患处X线检查时骨折远端向桡、背侧移位,近端掌侧移位。
2、屈曲型骨折
患者手腕呈下垂状态,腕背侧皮肤下瘀斑、腕部活动受限,X线检查中可见骨折端移位、近折端向背侧移位,远处向掌侧、桡侧移位。
3、关节面骨折伴腕关节脱位
桡骨下端关节面骨折伴腕关节脱位时,外观可见“银叉”畸形,检查中可见典型移位,并且腕关节手背屈曲着地时,可发生与手术相反的桡骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。
二、治疗要点
1、复位治疗
桡骨下段骨折移位不明显时,可以手法复位骨折端。有明显骨折端移位时,需要及早手术复位治疗。
2、固定治疗
桡骨下段骨折无移位时,可以直接采用石膏、夹板外固定治疗。复位困难或复位后无法维持正常者,可以在手术复位后采用克氏针、螺丝钉、钢板内固定治疗。
3、功能锻炼
在骨折固定期间,患者也需要适当活动肩关节、肘关节以及手指关节,避免肩关节僵硬、肌肉废用性萎缩。