发布于 2025-01-02
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腰椎结核的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
叩诊可以了解局部有无压痛或叩击痛。
二、实验室检查
1、红细胞沉降率
进行红细胞沉降率检查，可发现血沉升高，明确疾病复发，若处于静止期，血沉则正常。
2、C反应蛋白
如果C反应蛋白水平升高，可以在早期发现结核分枝杆菌感染。
3、结核菌素试验
根据注射部位硬结的大小，判断是否感染病原菌，若直径超过5mm，则可以确诊结核病。
4、细菌培养
若细菌培养时发现结核分枝杆菌，一般提示本病发生。
三、影像学检查
1、X线检查
X线检查早期可见椎间隙变窄、周围的椎体骨质疏松；晚期则可以看到边缘不规则、破溃的椎体、椎旁有脓肿形成等。
2、CT检查
CT检查能够显示轻微的骨质破坏、钙化病变和椎管内的侵犯情况，明确结核分枝杆菌是否累及神经本身。
3、超声检查
超声检查能够显示脓肿的部位、大小、数量以及脓肿的性质。
4、磁共振检查
磁共振检查可以清楚地显示脊髓和马尾神经受压的情况，椎旁软组织有脓肿形成，有助于确诊脊柱结核。
