如何治疗急性血源性骨髓炎

颌面化脓性骨髓炎怎么治

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

颌面化脓性骨髓炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 积极预防和治疗口腔疾病，如智齿、牙周病等，防止细菌繁殖和感染的发生。通过合理饮食、适量运动等方式提高机体免疫力，减少感染的发生。 2、药物治疗 应根据细菌培养结果和药敏试验结果选择敏感的抗生素，常用的抗生素包括头孢菌素、青霉素、罗红霉素等。 3、手术方法 手术方法包括病灶清除术、死骨摘除术、植骨术、游离皮瓣移植术等。手术治疗的关键是清除病灶并减少并发症的发生。

为什么有急性血源性骨髓炎

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

急性血源性骨髓炎可能与免疫力下降、血液循环障碍、创伤等因素有关。 1、免疫力下降 比如营养不良、贫血、糖尿病等，可能会导致机体免疫力下降，更容易受到细菌的侵袭，从而增加急性血源性骨髓炎的风险。 2、血液循环障碍 急性血源性骨髓炎常发生在长骨干骺端，由于该部位血液循环比较丰富，细菌容易在其中停留和繁殖，引发急性血源性骨髓炎。 3、创伤 比如软组织损伤、开放性骨折等，可能为细菌入侵提供途径，并进入人体血液循环，导致急性血源性骨髓炎。

脊椎骨髓炎严重吗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

脊椎骨髓炎是否严重需结合患者实际情况进行判断。 脊椎骨髓炎是发生在脊柱的骨骼破坏性炎症，可分为急性骨髓炎、慢性骨髓炎两类，其中急性脊柱骨髓炎患者如果能够及时进行规范治疗，且日常可以做好护理工作，通常预后良好，一般不严重。而慢性脊柱骨髓炎患者如果未能及时治疗且未做好日常生活管理，则可能会引起病理性骨折、淀粉样变、癌变等并发症，一般较为严重。 脊椎骨髓炎患者日常要注意多休息，避免做剧烈运动或重体力劳动。饮食上需保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物，防止病情加重。

急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

急性血源性骨髓炎是一种严重的感染性疾病，若治疗不及时，可能会导致骨骼破坏和功能障碍。其中，大块死骨形成是急性血源性骨髓炎的一个重要特征，那么，急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因是什么呢？ 1.细菌感染 细菌感染是急性血源性骨髓炎的主要原因。细菌通过血液循环到达骨骼，在局部繁殖并释放毒素，导致骨组织坏死和炎症反应。 2.血管栓塞 细菌栓子可阻塞小动脉，引起骨组织梗死和坏死。此外，炎症反应也可导致血管内皮损伤，进一步加重血管栓塞，导致骨组织缺血缺氧，进而发生坏死。 3.骨膜反应 骨膜对炎症和感染非常敏感，会发生明显的炎症反应和增生。骨膜下脓肿形成后，会导致骨膜与骨皮质分离，在应力作用下，骨膜被掀起，形成骨膜下骨疣，即死骨。 4.脓肿形成 骨髓炎病变区域的炎症和感染会导致脓液形成，积聚在骨髓腔内和骨膜下。脓液的存在会进一步破坏骨组织，使骨皮质坏死、脱落，形成大块死骨。 5.机体免疫力 患者的免疫力也会影响急性血源性骨髓炎的病程和转归。免疫力低下的患者，如患有糖尿病、免疫缺陷病等，更容易发生骨髓炎，且死骨形成的风险也更高。 总之，急性血源性骨髓炎大块死骨形成是多种因素共同作用的结果。对于急性血源性骨髓炎患者，早期诊断和积极治疗至关重要，以避免病情进一步恶化。

骨髓炎什么症状

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

骨髓炎可以分为急性骨髓炎、慢性骨髓炎，症状有所不同，详情如下： 1、急性骨髓炎 急性骨髓炎患者可出现病变部位红肿、疼痛等症状。部分患者还可出现高热、寒战、乏力、嗜睡、烦躁易怒等全身症状。 2、慢性骨髓炎 患者病变骨骼可出现流脓的症状，可能会排出小块死骨碎片。患者还可伴随皮肤色素沉着、活动障碍、肢体变形等症状。 患者可以到医院骨科就诊，做体格检查、实验室检查、X线检查等，以明确诊断。

骨髓炎早期症状是什么

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

骨髓炎早期患者可出现病变部位疼痛、病变部位红肿、发热等症状，具体情况如下： 1、病变部位疼痛 骨髓炎考虑是病原体侵袭骨髓造成的。患者骨质遭到破坏，可刺激局部疼痛感受器，出现疼痛的症状。 2、病变部位红肿 骨髓炎早期局部受到炎性因子的刺激，导致渗出液增多，可出现局部红肿的症状。 3、发热 骨髓炎早期可影响体温调节中枢，导致体温调定点上移，出现发热的症状。

骨髓炎治疗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

骨髓炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常需多注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上需保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物，注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 骨髓炎是一种感染性疾病，患者可遵医嘱使用红霉素、万古霉素、庆大霉素等药物进行治疗，能够促进炎症消退，改善病情。 3、手术治疗 急性骨髓炎患者如果局部有脓肿形成，则可通过钻孔引流术、开窗减压术等手术方法进行治疗；慢性骨髓炎患者可通过死骨切除术、开放植骨术、截肢术等手术方法进行治疗。

骨髓炎都有什么症状

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

骨髓炎在临床上分为急性骨髓炎、慢性骨髓炎，病因不同症状也不同，具体如下: 1、急性骨髓炎 患有急性骨髓炎时，患者会表现为全身高热、畏冷、无力的情况，局部也会出现疼痛、红肿、压痛和皮温升高等情况。部分患者还可伴有烦躁不安、食欲不佳、行走困难、抽筋等症状，严重时会出现反复流脓，以及死骨排出。 2、慢性骨髓炎 在非急性期通常无明显症状，表现为病变部位肿胀、疼痛、破溃、反复流脓，甚至会有窦道、死骨、空洞。当发生病理骨折时，可有肢体短缩或成角畸形，关节可能发生僵硬或挛缩。

什么是骨髓炎

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

骨髓炎是由细菌感染引起骨质破坏伴骨不愈合的炎症性疾病。 骨髓炎的常见致病菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等。该病可以分为急性和慢性两种类型，其中急性骨髓炎起病时多有全身高热、寒战及肢体局部红、肿、热、痛的表现，病情严重的患者可出现感染性休克，导致晕厥或昏迷。慢性骨髓炎通常会造成皮肤局部窦道不愈合，持续溢脓，部分患者会出现肢体畸形、病理性骨折的情况。 如果出现相关症状，建议尽早就医治疗，防止影响局部功能。

骨髓炎容易复发吗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

骨髓炎是否容易复发，通常和具体情况有关。 如果患者在日常生活中适当运动，保证自身免疫力正常，并且注意个人卫生，没有使病原体入侵，此时不会对患处造成二次刺激，所以不易复发。如果患者在日常生活中不注意运动，个人卫生较差，可能会导致病原体入侵，对患处造成刺激，易使病情复发。 如果患者病情复发，需按照医生要求服用盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊、克拉霉素缓释片等药物，可以控制感染。

什么是股骨骨髓炎

查朱青 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

骨髓炎是临床比较严重的一种感染性疾病，发病主要有两种途径，一种就是血源性感染，比如上呼吸道感染以后，细菌通过血液到达股骨，出现股骨的感染。另外一种就是创面直接的感染，比如大腿的外伤或者骨折，出现细菌感染了，细菌侵入骨膜、骨髓，就形成股骨的骨髓炎。股骨的骨髓炎主要是指发生在股骨的骨髓炎。当然如果骨髓炎进一步侵蚀，近端到了髋关节，远端到了膝关节，合并于关节的感染，那就更加复杂和严重。骨髓炎要早期发现，早期治疗，一旦形成慢性骨髓炎以后，治疗是非常困难的。所以骨髓炎的治疗就是早发现、早预防、早治疗。

慢性骨髓炎的表现

查朱青 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

慢性骨髓炎是骨髓炎的一种类型。骨髓炎是骨科里面比较严重的一种感染性疾病，发病途径有两种，一种是血源性感染，比如上呼吸道感染后细菌通过血液途径到达骨骼，出现骨骼感染，形成骨髓炎。另外一种是外伤导致局部感染，感染细菌侵蚀到骨膜、骨髓，形成骨髓炎。骨髓炎如果没有得到及时治疗，迁延不愈超过三周以后，就会称为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎因为有细菌生物膜的存在，治疗起来非常困难，临床表现也是多种多样的。大部分患者会出现流脓、窦道、长期不愈现象。

骨髓炎能治愈的几率有多少

查朱青 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

骨髓炎，是骨科非常严重的感染性疾病，骨髓炎的治疗。早期根据经验和细菌培养，及时用药，及时得到控制，早期的治愈率还是挺高的。但如果骨髓炎早期没有得到很好的治疗，出现慢性骨髓炎。因为骨髓炎有个特点，细菌被生物膜保护，局部的骨坏死硬化保护，所以药物很难达到局部。所以慢性骨髓炎的治疗就特别的困难，如果出现慢性骨髓炎，不能得到有效的治疗，可能一辈子都治不好。但如果去专业的医疗机构，比如有经验丰富的医师，也会让慢性骨髓炎得到痊愈的。

骨髓炎容易复发吗

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

骨髓炎是否容易复发需要根据具体情况进行分析。急性骨髓炎通过科学合理的及时治疗可以治愈，而且在治愈之后也不容易复发。但是急性骨髓炎由于误治转变成慢性骨髓炎，患者治疗难度较大且很容易复发。所以，一旦出现骨髓炎需要及时就诊。

怎么判断是不是骨髓炎

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

判断骨髓炎，可以通过以下几个方面进行。第一、临床症状。骨髓炎时，患者可以有骨头病变处疼痛以及明显叩击痛，也可以有全身症状，比如发热、乏力等。第二、通过查体。在骨髓炎处，可以有明显叩击痛，严重者会有皮肤红肿，皮温升高。第三、通过血化验、X线、核磁共振、CT等检查来进行诊断。在血化验时，常有白细胞、中性粒子升高。同时，在CT、核磁、X线上，可以看到骨髓炎处有明显耻骨形成以及积液。

骨髓炎是怎么回事

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

骨髓炎是指化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症改变。骨髓炎感染途径主要有血源性感染、外伤性感染以及局部侵袭蔓延性感染。骨髓炎可以导致局部骨质疼痛不适，严重的伴有局部的化脓病变以及窦道形成等。若得不到及时以及正确的治疗，会导致局部感染反复不愈合，甚至局部截肢的可能。