耳硬化症治疗

粘连性中耳炎的诊断和鉴别

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

粘连性中耳炎的诊断、鉴别如下： 1、诊断 需询问患者有没有中耳炎史，有无听力下降、耳闭塞感、闷胀感和耳鸣等典型的症状，同时结合辅助检查的结果，如耳镜检查显示鼓膜完整，并出现不同程度的症候、浑浊或者萎缩，同时松弛部有袋状内陷、锤骨短突突出等；听力学检查明确听力受损等，若有以上的情况，基本可以确诊。 2、鉴别 粘连性中耳炎需要与耳硬化进行鉴别，因为两者均属于传导性耳聋，但是耳硬化症多无中耳炎病史，通常有家族史，一般通过鼓室探查能够与粘连性中耳炎进行鉴别诊断。

耳硬化症有哪些症状表现，如何预防

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳硬化症患者早期大多无明显临床症状，随着疾病进展可出现进行性听力下降、自听增强、眩晕等症状。 1、进行性听力下降 耳硬化症患者可能出现进行性听力下降的症状，表现为早期听不清低沉的声音，病情逐渐进展可出现严重的听力下降，导致失聪。 2、自听增强 患者也可能出现自听增强症状，表现为感觉自己说话声音很响，导致说话时声音放低。 3、眩晕 部分患者可能伴随平衡感觉障碍，从而引发眩晕。 耳硬化症没有有效的预防措施，儿童按时接种麻腮风疫苗有利于降低发病风险。

耳硬化症的起因

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳硬化症的起因尚不明确，经研究表明可能与遗传、病毒感染、内分泌紊乱等因素有关。 1、遗传 经研究发现，大多数存在家族史的耳硬化症患者可检测出异常基因，故认为耳硬化症的起因与遗传有一定的关系。 2、病毒感染 目前通过免疫组化的方法在耳硬化症患者的镫骨足板中发现大量流行性腮腺炎、麻疹、风疹等病毒的抗原，所以认为其发生与病毒感染相关。 3、内分泌紊乱 由于耳硬化症多发生于女性，且常在妊娠、分娩后出现症状或使病情加重，所以认为其发生与激素水平紊乱有关。

得耳硬化症的症状

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

得耳硬化症的症状有进行性听力下降、自听增强现象、威利斯误听、眩晕等。 1.进行性听力下降 患者最初可能会出现听不到低沉的声音的情况，随着病情进展，听力下降症状会不断加重。 2.自听增强现象 患者可能会感到自己说话声音明显的情况，并所以降低说话音量。 3.威利斯误听 患者在嘈杂的环境中可能会出现听力改善的情况，但在一般的环境中听力较差。 4.眩晕 患者还可能会出现平衡感觉障碍，并所以感到眩晕。

怎样治耳硬化症

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

可以通过一般治疗、佩戴助听器、手术治疗等方式治耳硬化症。 1、一般治疗 若患者病情较轻，且听力不受明显影响，一般不需特殊治疗，建议患者在家观察，定期监测听力。 2、佩戴助听器 若患者听力明显下降，且影响正常生活，可以通过佩戴助听器，有利于恢复听力，提高生活质量。 3、手术治疗 耳硬化症的患者，可以使用镫骨手术治疗；若病情严重，还可考虑人工耳蜗植入术，有利于改善患者听力。

耳硬化症的病因

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳硬化症是一种常见的慢性疾病，一般情况下和遗传因素、免疫系统异常、环境因素以及中毒损伤等因素有关。 1、遗传因素 研究表明，该疾病可能与基因缺陷有关，具有家族史者，其本身患病的风险会高一些。 2、免疫系统异常 部分患者存在自身免疫异常，由于免疫功能紊乱，可能会增加耳硬化症的风险。 3、环境因素 某些环境因素，如噪声、创伤等，也可能会影响机体免疫系统功能，从而增加耳硬化症的发生风险。 4、中毒损伤 某些药物或金属中毒等，也可能会对内耳造成损伤，从而导致耳硬化症的发生。

耳硬化症是什么病

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳硬化症是一种由于内耳骨迷路骨质重塑异常，并发生进行性听力损害的耳部疾病。 耳硬化症多数情况下是由于遗传因素、内分泌因素、自身免疫因素等原因导致，病毒感染一般也会诱发疾病。患者可有无明显诱因的双耳听力进行性下降，并伴有程度不等的耳鸣感，部分患者还会有眩晕的症状。 患者应遵医嘱完善耳镜检查、听力测试以及耳部CT检查，有助于进一步判断病情进展。

耳鸣是肾虚引起的吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

耳鸣是一种常见的临床症状，其产生的原因较为复杂，不能简单地将其归结于肾虚，常见的导致耳鸣的原因为耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、噪声刺激、药物副作用、年龄因素等。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等耳部的器质性病变，都可能引起耳鸣。耳部的结构异常或功能障碍，会直接影响耳部的正常生理活动，从而出现耳鸣现象。 2.全身性疾病 一些全身性疾病如高血压、高血脂、糖尿病等，可能影响耳部的血液循环，导致耳部供血不足而引发耳鸣。此外，贫血、甲状腺功能异常等也可能与耳鸣有关。 3.精神心理因素 长期处于精神紧张、焦虑、压力大等状态下，可能导致自主神经功能紊乱，进而引起耳鸣。这种情况下的耳鸣，往往与心理状态密切相关。 4.噪声刺激 长期暴露在高强度噪声环境中，会对耳部造成损伤，引起耳鸣。噪声性耳鸣通常与噪声的强度和暴露时间有关。 5.药物副作用 某些药物如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物等，可能具有耳毒性，导致耳鸣等耳部不良反应。 6.年龄因素 随着年龄的增长，耳部的功能会逐渐衰退，也可能出现耳鸣等症状。 而肾虚只是导致耳鸣的原因之一。中医认为，肾开窍于耳，当肾虚时，可能会出现耳鸣、耳聋等耳部症状。但肾虚所致的耳鸣，通常还会伴有腰膝酸软、头晕目眩、性功能减退等其他肾虚表现。在面对耳鸣时，不能盲目地认为就是肾虚引起的，而应该进行全面的检查和评估，以明确耳鸣的具体原因，并采取针对性的治疗措施。

肝火旺盛会引起耳鸣吗？

赵展荣 主任医师

北京医院 三甲

肝火旺盛可能会引起耳鸣。 情绪抑郁、饮食不节制、热邪侵袭等原因可能会引起肝火旺盛，并导致肝阳上亢的情况发生，患者可能会因此出现耳鸣的症状，同时可伴有头痛、头晕、面红等表现，但耳鸣这一症状缺乏特异性，除了肝火旺盛外，中耳炎、耳硬化症、内分泌功能紊乱等疾病也可能会引起耳鸣，患者应及时前往医院查明病因，并进行针对性治疗。 日常生活中患者应改善不良生活习惯、多注意休息，促进病情恢复。

肾虚耳鸣和神经性耳鸣是一回事吗？

赵展荣 主任医师

北京医院 三甲

肾虚耳鸣和神经性耳鸣不是一回事。 肾虚耳鸣主要是由于思虑过度、湿热下注、房事频繁等原因引起的，患者除耳鸣外还会伴有腰膝酸软、头晕、健忘、盗汗等症状，可遵医嘱使用六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸等药物进行治疗。神经性耳鸣主要是由于听神经病变、肿瘤、耳硬化症等原因引起的，患者除耳鸣外还可出现头痛、眩晕、发热等症状，可遵医嘱使用氟桂利嗪、利多卡因、氯硝西泮等药物进行治疗。综上所述，肾虚耳鸣和神经性耳鸣在病因、临床表现、治疗方法等方面均有一定差异，因此二者不是一回事。 肾虚耳鸣和神经性耳鸣患者日常均应保持周围环境安静，避免噪音刺激。注意养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。

耳硬化症的患者平时要注意什么？

王利一 主任医师

北京医院 三甲

耳硬化症患者平时没有什么特殊注意事项，比如很多人说饮食要不要注意?要不要吃药等等这些，其实都是没有证据来证明吃什么、饮食方面对耳硬化症形成或者是预防有什么相关性。早期认为像氟化钠这类药物可能有治疗效果，现在临床基本上也不再用，所以耳硬化症患者一旦确诊以后，一个要注意定期随访，一个要定期查听力，看看听力是不是在短期之内进行性加重。再一个，可能定期要复查颞骨CT，看看里面硬化灶是不是越积越多，如果真的特别多，会导致潜在听力下降风险时候，可能要尽快手术。耳硬化症患者，其实在临床上，更多从生活上没有什么特殊注意。但是要注意，如果双耳耳硬化症，听力很差，这时候要小心，因为跟别人交流有困难，特别是出门时候，走在大街上可能会有危险，一定要注意左顾右盼，注意别被车撞到等等这些情况发生。

耳硬化症是什么原因引起的

王利一 主任医师

北京医院 三甲

耳硬化症原因不明，认为一方面可能跟遗传有关系，因为这个病白种人比较多，黄种人很少，在中国也可能更多像维族人等等这些，可能是更容易得耳硬化症。再一个，耳硬化症是耳朵骨头内生软骨层增生导致，但是除了遗传因素以外，会不会有感染或其他的因素导致，到目前为止其实并不是很清楚，只知道最终结果是海绵状骨增生，但是到底是什么原因引起来，并不是很清楚。有人推测，可能是不是中耳反复感染导致骨质增生，就像鼓室硬化症一样，是因为反复炎症刺激导致机化粘连，但这个并没有明确证据来证明，所以耳硬化症发生，其实大多数是找不到明确原因。

耳硬化症有什么症状

王利一 主任医师

北京医院 三甲

耳硬化症主要症状是耳朵闷、堵、听力下降，到后期会出现耳鸣、头晕、走路不稳等等这些症状。耳硬化症最主要是听骨链周围硬化灶，就是新生骨形成。时间长了，就会导致听骨链传音功能下降了，所以首先症状是耳朵闷、堵，有可能是双侧耳朵，有可能是一侧耳朵。这种闷、堵会进行性加重，去医院检查，会发现双侧耳朵是一个传导性耳聋。随着听力下降，可能会累积到内耳，会出现感应神经性耳聋。查体的时候会出现混合性耳聋，就是气导听力下降、骨导听力下降。如果出现了感应神经性耳聋，病人往往会有耳鸣存在，患耳会有蝉鸣一样声音等等这些。耳硬化症，症状有个特点叫韦氏误听，小的声音听不到，但是在嘈杂环境，别人听不见，耳硬化症患者反倒能够听见，这叫韦氏误听，这是耳硬化症一个表现。当然如果累积到内耳，一方面会导致进一步听力下降，也有可能会导致头晕、眩晕、走路不稳等等这些表现。

耳硬化症有什么症状

王萍 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

耳硬化症的症状表现为单耳或双耳渐进性加重的听力减退，多无明显诱因。持续性或者间断性的低音调耳鸣，后期可出现高音调耳鸣。部分耳硬化症的患者，在嘈杂的环境中比安静环境中听力好，少数患者在头部活动时还可出现短暂的眩晕现象。