肠癌

发布于  2025-01-02

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肠癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤,其病因复杂多样,主要包括遗传因素、饮食因素、心理因素、感染因素及慢性炎症等。治疗方面,则根据病情的早晚及患者的具体情况,采用手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段的综合治疗。

一.病因

1.遗传因素

肠癌具有一定的家族聚集性,家族中若有成员患有肠癌,其后代发病的风险会相应增加。某些遗传性疾病,如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等,也是肠癌的重要病因。

2.饮食因素

不良的饮食习惯是肠癌的重要诱因之一。长期摄入高脂、高胆固醇、低纤维的食物,可能增加肠道负担,导致肠道黏膜受损,进而增加肠癌的发病风险。此外,缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入,也可能影响肠道健康,促进肠癌的发生。

3.心理因素

长期的心理压力、焦虑、抑郁等负面情绪,可能导致免疫功能紊乱,影响肠道健康,从而增加肠癌的发病风险。

4.感染因素

某些病原体感染肠道后,可能引发肠道炎症,长期炎症刺激可能导致肠道黏膜受损,进而增加肠癌的发病风险。

5.慢性炎症

患有溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病等肠道慢性炎症性疾病的患者,其肠道黏膜可能反复受到破坏和修复,这一过程可能促进肠道细胞的异常增生,增加癌变的风险。

二.治疗

1.手术治疗

对于早期的肠癌患者,手术切除是首选的治疗方法。通过手术可以切除肿瘤及其周围的部分正常组织,以达到根治的目的。对于晚期的肠癌患者,手术也可以用于缓解症状、提高生活质量。

2.放疗和化疗

放疗和化疗是肠癌治疗的重要手段之一。放疗利用高能射线杀死肿瘤细胞,化疗则通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂,常见的化疗药物有卡铂、顺铂、紫杉醇等。

3.靶向治疗

靶向治疗是一种针对肿瘤特定基因或蛋白质的治疗方法。通过抑制肿瘤生长和扩散的关键分子,靶向治疗可以更加精准地杀灭肿瘤细胞,同时减少对正常细胞的损伤。常见的靶向治疗药物有阿法替尼、曲妥珠单抗、伊马替尼、帕尼单抗等。

4.免疫治疗

免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。对于某些类型的肠癌患者,免疫治疗可能具有显著的治疗效果。通过增强免疫细胞的活性和数量,免疫治疗可以帮助患者更好地抵抗肿瘤细胞的侵袭。

5.综合治疗

肠癌的治疗往往需要采用多种手段的综合治疗。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以最大程度地提高治疗效果和患者的生存质量。综合治疗可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的组合应用。

患者遵循以上治疗方法,一般能够有效减轻症状,获得临床治愈或者延长生存期,提高生存质量。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肠癌是怎么引起的
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
直肠癌的病因不清,可能是多种因素所致,如饮食因素、遗传因素或者接触化学致癌物质等。 1、饮食因素 如低纤维素、高脂高蛋白饮食、饮食中缺乏维生素和微量元素等,有可能会诱发直肠癌。 2、遗传因素 研究发现约有5%-20%的直肠癌属于遗传性直肠癌,如有林奇综合征、黑斑息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病的患者更容易患直肠癌。 3、接触化学致癌物质 如长时间接触亚硝胺或者长时间吃油炸、烘烤类的食品,可摄入较多的甲基芳香胺,均会增加患直肠癌的风险。
肠癌的危险因素
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
结直肠癌即大肠癌,危险因素包括饮食因素、遗传因素以及病理因素等。 1、饮食因素 长时间低纤维饮食、高脂饮食、高蛋白饮食或饮食中缺乏维生素、微量元素等,都会增加患大肠癌的概率。 2、遗传因素 大肠癌具有一定的家族聚集倾向,若本身家族中有人患病大肠癌,则直系亲属患病的几率就高于其他正常人群。 3、病理因素 若本身患有大肠腺瘤、克罗恩病、溃疡型结肠炎、直肠息肉等病症,则患大肠癌的几率也会增加。
肠癌后期的表现
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
直肠癌后期的常见表现有排便习惯改变、大便带血、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻症状、贫血和消瘦等。 1.排便习惯改变 包括腹泻、便秘或两者交替出现。 2.大便带血 血液通常与大便混合,颜色可能为鲜红色、暗红色或果酱色。 3.腹痛或腹部不适 可能表现为隐痛、胀痛或绞痛。 4.腹部肿块 在后期可能会摸到腹部肿块,质地坚硬,位置固定。 5.肠梗阻症状 如腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等。 6.贫血和消瘦 由于长期失血和营养吸收障碍,患者可能出现贫血和消瘦。
乙状肠癌早期症状是什么
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乙状结肠癌早期症状主要包括腹痛、排便习惯改变、贫血、腹部肿块等。 1.腹痛 可能由于肿瘤侵犯周围组织或器官,通常位于下腹部或左下腹部,可能伴有痉挛性绞痛。 2.排便习惯改变 肿瘤可能导致肠道功能紊乱,表现为腹泻、便秘,或两者交替出现,有时伴有黏液血便。 3.贫血 长期慢性失血导致红细胞减少,表现为乏力、头晕等症状。 4.腹部肿块 部分患者在左下腹部可触及肿块,表面不规则,质地较硬。 如果出现上述症状,建议及时就医,通过结肠镜等检查手段明确诊断。
肠癌什么意思
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
降结肠癌是一种发生在降结肠部位的结肠癌,是结肠癌的一种类型。 降结肠是位于腹部右侧的一段大肠,其功能是吸收水分和电解质,并将未消化的食物残渣转化为粪便。降结肠癌的早期症状通常不明显,容易被忽视,但随着病情进展,可能出现腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。部分患者可能出现贫血、体重下降等全身症状。医生通常会通过询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合手段来诊断降结肠癌。 常用的检查包括结肠镜检查、活检、CT扫描等。
拉血块是什么原因
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
拉血块可能是肛裂或痔疮、肠道炎症、肠道肿瘤、肠道血管病变等原因引起的。 1.肛裂或痔疮 肛裂是肛管皮肤的裂伤,通常伴有疼痛和鲜血;痔疮则是肛门周围静脉曲张形成的肿块,也可能导致出血。 2.肠道炎症 例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,可引起肠道黏膜炎症和溃疡,导致出血。 3.肠道肿瘤 结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可能会引起出血,血块的出现可能是肿瘤的早期症状之一。 4.肠道血管病变 如肠系膜血管栓塞、血管炎等,可影响肠道血液供应,导致出血。
ca199高是怎么回事
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
CA199高可能与激素水平改变、消化系统疾病、癌症等因素有关。 1.激素水平改变 妊娠、月经期等生理状态下,激素水平可能发生变化,导致CA199轻微升高,这通常是正常的生理现象,无需特殊治疗。 2.消化系统疾病 如胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等,这些疾病的发生可能导致CA199升高。同时,胆囊结石等也可能刺激身体产生更多的CA199。 3.癌症 胰腺癌、胃癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌、结肠癌等癌症也可能导致CA199升高。这种情况下,CA199的升高往往较为明显。
什么是癌胚抗原
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癌胚抗原是常见的肿瘤标志物。 癌胚抗原是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,主要存在于由内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面,能够引发机体的免疫反应,是常见的肿瘤标记物,可在大肠癌、乳腺癌、肺癌等多种癌症中检测到,还可用于判断恶性肿瘤手术后的疗效和预后。 在肿瘤的不同阶段,包括早期、中期和晚期,情况都存在较大差异。而且肿瘤发生转移后,其血清中的癌胚抗原水平会随之上升。当病情得到改善时,血清中的癌胚抗原含量会逐渐降低,而病情加重时,其含量则会相应增加。
肠癌化疗一次多少钱
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
直肠癌化疗一次的费用因多种因素而异,通常在3000元至10000元。具体费用取决于患者的病情严重程度、所选用的化疗药物(国产或进口)、治疗方案(是否联合靶向治疗等)、所在地区的医疗水平及医院级别等。 如果患者病情较轻,选用国产药物,费用可能在3000元至5000元。若患者病情较重,需要使用进口药物或联合靶向治疗,费用可能会达到8000元至10000元甚至更高。 建议患者在化疗前咨询医生,根据自身病情和经济状况选择合适的治疗方案。
ca199偏高的原因
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
CA199偏高的原因主要包括消化系统疾病、恶性肿瘤、激素水平变化等。 1.消化系统疾病 包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管炎、胃炎、溃疡性结肠炎等良性疾病,这些疾病在发作时可能导致CA199水平升高。 2.恶性肿瘤 CA199是胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺腺癌等恶性肿瘤的标志物,其水平升高可能提示这些癌症的存在。 3.激素水平变化 在妊娠、月经期等生理阶段,由于激素水平的变化,也可能导致CA199轻微升高。
肠癌肝转移的局部治疗都有哪些
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病,有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步,以及国际指南的进展,现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说,首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道,外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术,但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗,还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中,如果患者肝体积不够,没有办法接受所有病灶切除,完全可以接受外科手术联合其他手段,比如说消融、sdrt的治疗,以期达到局部完全控制的目标,延长患者的生存,甚至获得治愈。
肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态,根据国际的文献,还有国内的一些数据统计,大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展,结直肠癌肝转移,还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道,结直肠癌肝转移,如果有机会接受局部治疗,大概有20%左右的患者可能会活过10年,有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移,首先不要放弃治疗,要进行一个精准的评估,并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗,达到NED的状态,结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。
怀疑得了肠癌要做什么检查
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
怀疑自己得了直肠癌可以做便常规、CT检查、钡剂造影、纤维结肠镜检查,其中纤维结肠镜的确诊率最高。纤维结肠镜不仅能够进行检查,还能进行治疗。一旦确诊直肠癌,就应及时进行治疗,早期积极的治疗会有比较好的效果。患者应保持乐观积极的心态,避免有不良情绪。
左半肠癌的主要症状是
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般来讲,左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,需要强调,当患者出现上述临床症状时,不要贻误病情,建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症,便建议患者调整好身体状态之后,遵医嘱进行手术治疗。
肠癌的发病与哪些因素有关
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大肠癌发病原因与环境、饮食、生活习惯、遗传等多种因素共同作用的结果,具体包括肠息肉、慢性腹泻、便秘、粘液性血便。研究认为,肠息肉是肠癌危险因素作用中主要因素。另外,长期处于极轻体力活动有可能是大肠癌的诱发因素。如果发生相关不适症状,建议及时前往医院就诊治疗。
肠癌的症状及表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性,随着病情向下发展,会出现排便习惯与大便性状的改变,表现为腹泻与便秘交替,大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛,有部分患者是右侧腹痛,常常为隐痛或腹部不适,检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进,腹部肿块常见于右半结肠。