什么是医源性输尿管损伤

引起男性血尿的原因有哪些

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

引起男性尿血的原因有肾盂肾炎、输尿管结石、膀胱癌等。 1.肾盂肾炎 病原微生物上行感染可引起肾盂肾炎，肾盂和肾脏组织可能会出现炎症反应，造成肾盂充血、水肿，血液和尿液混合，引发尿血的症状。 2.输尿管结石 肾结石下降可能会形成输尿管结石，结石不断下降可能会造成男性的输尿管损伤，血液从损伤的血管部位流出时，可能会出现尿血症状。 3.膀胱癌 长时间大量吸烟、环境因素等原因可致膀胱癌，癌细胞侵犯男性的膀胱组织时，可能会造成膀胱损伤，导致其出现尿血、尿痛等症状。

尿漏是什么原因引起的

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿漏考虑是外伤、分娩损伤、手术损伤等因素引起的。 1、外伤 骨盆骨折、粗暴性交等因素导致膀胱、输尿管损伤后就会引起尿漏。 2、分娩损伤 若分娩时属于胎先露，嵌顿在骨盆中就会引起膀胱阴道瘘或膀胱尿道阴道瘘，从而造成尿漏。 3、手术损伤 若本身患有子宫癌、腹膜后肿瘤等疾病，由于疾病进行手术治疗时导致膀胱、输尿管损伤，也会形成尿漏。 患者需及时就诊进行系统检查，明确诊断后再规范治疗。

泌尿系统结石有哪些症状

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

泌尿系统结石的患者通常会有腰痛、血尿、恶心呕吐、膀胱刺激征等表现。 1、腰痛 泌尿系统结石的患者由于结石卡顿于上尿路，患者通常会有腰部疼痛的症状。 2、血尿 泌尿系统结石刺激尿道黏膜导致其破裂，一般还会引起出血的症状，少数患者可有肉眼血尿的表现。 3、恶心呕吐 此病患者通常还会有恶心呕吐的症状，此种情况的发生是由于输尿管与胃肠道有共同的神经支配，输尿管损伤累及神经导致的。 4、膀胱刺激征 泌尿系统结石的患者一般还会有尿频、尿急、尿痛等症状。

膀胱阴道瘘的手术治疗方法

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

膀胱阴道瘘的手术治疗方法包括经膀胱途径膀胱阴道瘘修补术、经腹途径膀胱阴道瘘修补术、经阴道途径修补术等。 1、经膀胱途径膀胱阴道瘘修补术 对于高位膀胱阴道瘘、阴道狭窄暴露困难的膀胱阴道瘘，可以选择做经膀胱途径膀胱阴道瘘修补术，此手术可以直视观察输尿管口和瘘口的关系，能够降低输尿管损伤的风险。 2、经腹途径膀胱阴道瘘修补术 对于膀胱容量小、合并输尿管梗阻或输尿管瘘、合并肠瘘的患者，可以做经腹途径膀胱阴道瘘修补术，通过在下腹做切口，分离、切除瘘孔，并缝合阴道壁以及膀胱切口，在膀胱内置尿管，达到治疗目的。 3、经阴道途径修补术 患者还可以做经阴道途径修补术进行治疗，此手术尤其适用于有多次经腹手术史、腹腔内脏器粘连严重的患者。

医源性输尿管损伤怎么办

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

医源性输尿管损伤可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 医源性输尿管损伤的患者需卧床休息，树立战胜疾病的信心。饮食注意营养均衡，多吃新鲜的水果蔬菜，不要暴饮暴食。 2、药物治疗 医源性输尿管损伤的患者，可以在医生的建议下结合个人的具体情况选择合适的药物预防感染、缓解疼痛，例如头孢曲松、左氧氟沙星、氟比洛芬等。 3、手术治疗 医源性输尿管损伤的患者可以通过手术的方式修复输卵管，促进病情恢复，例如输卵管支架置放术、肾造瘘术、输卵管成形术等。

肾结石打了怎么还在痛

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾结石打了还在痛可能是由于结石残留、输尿管损伤、尿路感染等导致的。 1、结石残留 如果患者肾结石打了之后体内仍存在无法排出的结石，会对周围组织造成一定的刺激，从而出现疼痛的症状。 2、输尿管损伤 若患者肾结石打了之后结石在排出过程中损伤输尿管，也会造成疼痛不适的症状。 3、尿路感染 如果患者肾结石打了之后不注意个人卫生，容易使致病菌趁虚而入，引发尿路感染，从而产生较多炎性物质，刺激神经，引发疼痛。

什么会引起肾积水

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾积水主要是创伤、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤等原因引起的。 1、创伤 包括肾损伤、输尿管损伤等，可能会引起尿液反流和尿路梗阻，造成肾积水。 2、泌尿系统感染 如肾盂肾炎、肾小球肾炎等，没有及时治疗可能会造成肾脏结构改变，并引起尿液排出不畅，从而导致肾积水。 3、泌尿系统肿瘤 当出现肾癌、输尿管癌等疾病时，随着肿瘤逐渐增大，可能会压迫尿路，导致尿路梗阻，进而引发肾积水。

医源性输尿管损伤怎么办

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

医源性输尿管损伤可以通过尿路引流、药物治疗、手术治疗等方式处理。 1、尿路引流 患者需要通过植入输尿管导管或膀胱导管以保持尿液畅通，防止引起泌尿系统感染。同时需要监测尿液排出情况和肾功能。 2、药物治疗 患者可以使用维生素K、凝血酶、肾上腺色腙片等药物止血，如果发生感染，需要使用环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等药物控制炎症。 3、手术治疗 患者必要时需要进行内窥镜手术修补损伤组织，以重建输尿管结构、功能。

医源性输尿管损伤的原因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

医源性输尿管损伤的原因有手术操作不当、放射治疗、介入治疗等。 1、手术操作不当 手术操作过程中，如果操作不规范、技术不熟练、解剖不清晰等，可能会导致输尿管损伤。 2、放射治疗 恶性肿瘤患者接受放射治疗后，放疗物质可能会导致输尿管损伤，尤其是在盆腔和腹部的放疗中。 3、介入治疗 介入治疗属于微创治疗方法，其中的部分介入操作，比如输尿管扩张、支架植入等，可能会导致输尿管损伤。

双J管取出后输尿管水肿是怎么回事

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

双J管取出后输尿管水肿可能是输尿管损伤、输尿管炎、输尿管梗阻等疾病导致的。 1、输尿管损伤 在取出双J管时，如果操作不当导致输尿管组织发生损伤，会引起组织间液渗出导致输尿管壁和水肿。 2、输尿管炎 双J管取出后发生输尿管炎导致输卵管壁持续受到炎症刺激，会使其发生充血、水肿。 3、输尿管梗阻 在取出双J管后，输尿管发生梗阻会导致尿液在梗阻上方积聚，从而逐渐增加输尿管内的压力，这种压力会导致输尿管组织水肿。