右心衰竭的临床表现主要包括消化道症状、劳累性呼吸困难、水肿等。
1.消化道症状
胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。
2.劳累性呼吸困难
继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在。单纯性右心衰为分流性先天性心脏病或肺部疾患所致,也均有明显的呼吸困难。
3.水肿
首先出现于身体低垂部位,即通常出现在可压迫的部位,如双下肢水肿,卧床患者表现为腰骶部水肿。当水肿严重时,可发生全身性水肿,此时往往合并胸腔和腹腔积液。
此外,右心衰竭患者还可能出现颈静脉征、肝大和心脏体征等。颈静脉征主要表现为颈静脉充盈、怒张,是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。