甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办

可以治甲状腺结节吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺结节通常是可以医治的。 若因遗传、炎症等引发甲状腺结节，患者可以从饮食调整、进行运动以及改变生活习惯等方面着手，从而对病情起到一定的控制作用。当忧思焦虑、脏腑功能失调诱发该病症时，患者可在医生指导下使用昆布、芥子、当归等中药来治疗，以缓解不良症状。倘若该病症症状较为严重，对周围组织产生了一定影响，患者可在医生指导下采用射频消融术、经皮射频消融等治疗方式。要是以上治疗方式效果不理想，患者可在医生协助下运用甲状腺切除术、甲状腺全切除术等手术方式开展相关治疗。

甲状腺5级是什么意思

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺5级即甲状腺结节TI-RADS5级，是甲状腺彩超检查后的一种影像学结果描述。 甲状腺结节在TI-RADS5级时，表现出多项高度恶性的超声特征，如低回声结节、微小钙化点、边缘不光滑、边界不清楚，以及周围有淋巴结肿大等。由于甲状腺结节增大，可能对周围组织造成压迫，导致颈部出现水肿，其次，结节的增大可能使患者在吞咽或说话时感到咽部有异物感。 对于疑似TI-RADS5级的甲状腺结节，通常建议进行超声引导下穿刺活检，以明确结节的良恶性。

抗甲状腺过氧化物酶抗体高是什么意思

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

抗甲状腺过氧化物酶抗体高意味着患者机体产生了针对甲状腺的自身抗体。 抗甲状腺过氧化物酶抗体属于甲状腺功能化验结果中的一项，其偏高的原因包括桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等。患者可能会伴随甲状腺肿大、乏力、体重变化、心悸等症状。 当发现抗甲状腺过氧化物酶抗体高时，要结合具体症状和其他检查结果，明确具体病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。

甲状腺癌消融术的利弊

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

甲状腺癌消融术是一种微创的治疗方法，具有以下利弊： 利： 1.微创：相较于传统手术，消融术无需在颈部做大切口，仅通过针孔大小的创口将消融针插入甲状腺结节部位进行治疗，术后颈部无明显疤痕，美容效果好。 2.恢复快：手术过程短，患者术后疼痛轻，恢复快，通常术后第二天即可出院，不影响正常生活和工作。 3.保留甲状腺功能：消融术可以保留甲状腺的正常组织，避免了甲状腺功能减退的风险，对患者的生活质量影响较小。 4.治疗彻底：对于较小的甲状腺癌结节，消融术可以达到与手术切除相当的治疗效果，且对于多发性结节或转移灶也有一定的治疗作用。 弊： 1.有一定复发风险：虽然消融术可以使结节灭活，但仍有一定的复发率，尤其是对于较大的结节或存在高危因素的患者。 2.不完全替代手术：对于某些情况下，如肿瘤侵犯周围组织、存在颈部淋巴结转移等，消融术可能无法完全替代手术治疗。 3.对医生技术要求高：消融术需要医生具备较高的操作技巧和经验，否则可能导致治疗不完全或出现并发症。 4.费用较高：消融术的设备和耗材相对较贵，治疗费用较高。 需要注意的是，对于甲状腺癌患者来说，消融术的选择应根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。在决定治疗方案之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的利弊，以便做出明智的选择。此外，无论选择哪种治疗方法，术后的随访和监测都非常重要，以便及时发现和处理可能出现的问题。 对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，甲状腺癌消融术的安全性和有效性需要进一步评估。在这些情况下，医生会更加谨慎地选择治疗方案，并在治疗过程中密切关注患者的情况。同时，对于患有其他疾病的患者，如心脏病、糖尿病等，也需要在医生的评估下确定是否适合进行消融术治疗。 总之，甲状腺癌消融术具有微创、恢复快等优点，但也存在一定的复发风险和局限性。在选择治疗方法时，患者应充分了解各种治疗方案的利弊，并在医生的指导下做出决策。同时，定期的随访和监测对于甲状腺癌患者的康复至关重要。

甲状腺结节中医能治吗

王斌 副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院 三甲

中医可以治疗甲状腺结节，但需要根据具体情况进行综合调理。 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，中医治疗甲状腺结节主要从整体观念出发，通过辨证论治，针对不同的证型采用不同的治疗方法。根据患者的具体情况，选择具有软坚散结、活血化瘀、疏肝理气等功效的中药进行治疗。中药可以通过口服、外敷等方式使用。此外，针灸可以通过刺激穴位，调节人体的气血、脏腑功能，达到治疗疾病的目的。常用的穴位包括内关、合谷、足三里等。

喉结下面用手一按就疼怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

喉结下面用手一按就疼可能和局部外伤、感染、甲状腺疾病等相关。 1.局部外伤 喉部受到直接外力撞击或挤压，可能导致局部软组织损伤，从而引起疼痛。此外，剧烈的咳嗽或呕吐也可能导致喉部肌肉拉伤，出现疼痛。 2.感染 喉部的感染，如急性喉炎、扁桃体炎等，可引起喉部黏膜充血、肿胀，触碰时会有疼痛。 3.甲状腺疾病 如甲状腺炎、甲状腺结节等，也可能导致喉结下方疼痛。 此外，胃食管反流病、食管癌等也可能引起喉部疼痛。

恶心想吐反酸水怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

恶心想吐，反酸水可能是消化系统问题、饮食因素、神经系统问题等原因引起的。 1.消化系统问题 胃酸分泌过多，胃黏膜受损，可导致恶心、呕吐和反酸。另外，胃酸反流到食管，引起烧心、反流和恶心。 2.饮食问题 吃得过多或过快，可能导致胃部不适和反酸。高脂肪、辛辣或酸性食物可能刺激胃酸分泌，引起恶心和反酸。 3.神经系统问题 脑部疾病、神经损伤或压力等因素可能会影响胃肠道功能，导致恶心和反酸。

耳朵总是耳鸣是怎么回事

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

耳朵总是耳鸣可能是耳垢堵塞、噪音暴露、耳部疾病、心血管疾病、神经系统问题等原因引起的。 1.耳垢堵塞 耳垢过多可能阻碍声音传导，引起耳鸣。 2.噪音暴露 长期处于高强度噪音环境中，可能导致听力受损和耳鸣。 3.耳部疾病 中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部感染或损伤，可能导致耳鸣。 4.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心血管疾病可能影响耳部血液循环，引起耳鸣。 5.神经系统问题 听神经瘤、神经损伤等神经系统问题可能导致耳鸣。

中医能治甲状腺结节吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

中医通常可以治疗甲状腺结节，但效果因人而异。 甲状腺结节一般是局部甲状腺细胞出现异常增生而引发的病变。如果病情不太严重，能在医生指导下使用软坚散结的中成药进行医治，像昆布、海哈壳等，可起到消除甲状腺结节的作用。同时，也可以通过拔罐以及刮痧等方式来改善。但要是病情较为严重，且不能排除恶变的可能性时，就需要前往正规医院，通过手术切除的办法来进行处理。 在平日生活里要注意养成良好的生活习惯，尽可能不要熬夜，需保持乐观的心态以及充足的睡眠。

女的右下眼皮跳是什么预兆

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

女的右下眼皮跳可能是由多种原因引起的，包括眼部受刺激、面神经炎、糖尿病等。 1.眼部受刺激 眼部受到刺激，如灰尘、烟雾、过敏物质或长时间佩戴隐形眼镜等，也可能引起眼皮跳动。 2.面神经炎 如果患有面神经炎，炎症影响面部神经功能，造成神经功能异常，也会引起右下眼皮跳。 3.糖尿病 长期糖尿病可能导致神经损伤，包括眼部神经，从而增加眼皮跳的风险。 如果眼皮跳持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状，如面部肌肉抽搐、视力问题等，应咨询医生，进行进一步评估和建议。

甲状腺结节恶性的几率大吗

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

从目前检查来看，甲状腺结节在人群当中发病比例相当高，甚至可能有接近1/4、1/3的水平。但是其中真正是恶性的还是极低的，可能10个人里面不超过1个人才可能是恶性的。因此，发现甲状腺结节也不要太担心，可以拿着B超报告，不管是体检的还是医院做出来的报告，找专科医生，比如甲状腺外科、头颈外科的医生进行判断，必要的时候做一些其他的检查，比如怀疑是恶性的，可以做B超引导下穿刺定性；如果特别大，做CT、磁共振的辅助诊断帮助判断肿瘤是良性还是恶性，包括是否需要手术还是积极的观察等。

发现自己有可疑恶性甲状腺结节后该怎么办

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

首先要判断甲状腺结是良性的还是恶性的，一般建议去找专科医生帮助判断，医生会通过B超的描述，判断是良恶性的可能性，必要时候会建议做B超引导下的穿刺来帮助判断。如果是良性的，结节比较小，一般不用手术，定期复查即可，建议一年做一次B超，如果怀疑是恶性的，有时会建议做B超引导下的穿刺。如果考虑是恶性的，结节比较大可能就建议做手术，如果结节比较小，位置又比较合适，没有累及被膜，没有贴近气管等，有些小的结节也可以观察，对一些有高危因素的比如外侵或者有可疑淋巴结转移这一类的结节要积极进行手术治疗。

当体检查出甲状腺结节后应该看哪个科

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

现在甲状腺结节治疗科室已经很多，比如现在从综合医院到专科医院，有很多科室都能进行甲状腺结节的处理，比如综合医院甲状腺外科、甲乳外科、耳鼻科、头颈外科，包括有的时候肿瘤专科医院头颈外科，都可以进行甲状腺结节处理，尤其是手术处理。如果筛查出甲状腺结节可能合并甲状腺功能异常，比如甲亢或者甲低，这种情况有时还是要去内分泌科进行调整用药，把甲功给控制到基本上正常。另外，对一些甲状腺癌的病人比如做完手术以后，有些病人需要做同位素治疗，这样这些病人将来可能还要去核医学科进行治疗。总体来说与甲状腺疾病相关，包括外科，外科当中也包括甲乳外科、甲状腺外科、头颈外科等，还有内分泌科、核医学科，这些与甲状腺疾病相关的这些科室，所以有的时候有些病人可能还会要分别去这些科室进行就诊。

正中神经损伤表现为

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

正中神经主要支配前臂的屈肌和拇指以及食指屈曲运动感觉，损伤以后，如果在腕关节以上，可以造成手桡侧般的感觉障碍。如果是损伤比较严重，造成拇指不能屈曲或者外展，形成圆形手，同时在严重时，还可以影响拇指和食指的屈曲，前臂的旋前，还会造成桡侧般的感觉麻木，这都是神经损伤常见的症状，可以检查一下损伤部位的磁共振和肌电图。

桡神经损伤的临床表现

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

桡神经损伤腕部以下、手指特别是拇指以及虎口区会无力麻木，腕部到前臂，拇指伸展以及伸腕无力，伴随相应部位麻木，如果位置还高，包括前面说的伸直、伸腕，特别是拇指伸直无力外，还会影响到前臂旋转、腕部伸直，多个手指伸直力量及局部麻木，可以检查肌电图明确恢复情况，应用营养神经药物配合医生进行康复训练理疗。

尺神经损伤的临床表现

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

尺神经损伤一般会在挫伤、割伤后出现小指侧麻木以及爪形手畸形，特别是小指以及中指局部感觉减退和功能降低，严重时可以出现小指屈曲。患者的尺神经损伤多在外伤或长期劳损压迫后出现不适，需要及时去正规医院检查清楚后对症治疗。