胃肠道间质瘤和平滑肌肉瘤有什么区别

胃肠道间质瘤有一定的遗传倾向，但不一定会遗传。 胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤，在生物学行为上可从良性至恶性，多发生于胃和小肠。胃肠道间质瘤的发生与患者特征性的基因改变有关，包括c-kit基因突变型、PDGFRA基因突变型、野生型，故胃肠道间质瘤有一定的遗传倾向，但不一定会遗传。 胃肠道间质瘤的症状与肿瘤的大小、位置有关。一般来说，患者多表现出血症状，若消化道出血表现为呕血、黑便，腹腔内出血表现为严重贫血、急腹症等，部分患者还表现为肿瘤转移症状，如腹腔转移可出现腹水。 临床治疗胃肠道间质瘤以手术切除为主，包括腹腔镜手术、消化道内镜下切除手术等，还可以选用甲磺酸伊马替尼、舒尼替尼等药物治疗。

胃肠间质瘤指胃肠道间质瘤，确诊疾病后需要及早处理。 胃肠道间质瘤是起源于卡哈尔氏间质细胞的软组织肉瘤，包括良性和恶性肿瘤。患者在疾病早期多无明显症状，但随着疾病发展会引起食欲不振、腹痛、呕血等症状，其中恶性肿瘤还会转移至身体其他部位，因此确诊后需要尽早治疗。 医生会根据肿瘤的特点、大小、位置以及患者整体健康状况制定适合的治疗方案，患者应积极配合治疗，并应定期随访观察治疗效果。

阴道平滑肌肉瘤可以通过手术治疗、放疗、化疗等方式进行处理。 1、手术治疗 手术是治疗阴道平滑肌肉瘤的主要方法，在手术过程中，医生会尽可能完整地切除肿瘤和周围的组织。 2、放疗 放射治疗可以在手术前或手术后使用，通过使用高能X射线或其他放射线照射病变部位，可以消灭残留部分肿瘤细胞，从而降低疾病复发几率。 3、化疗 化疗能够消灭肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的生长，常用药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶等。

单纯通过饮食并不能调节外阴平滑肌肉瘤，但患者吃些高蛋白食物、高维生素食物以及低脂肪食物等，有助于身体健康，对于病情恢复有帮助。 1、高蛋白食物 蛋白质是组织修复和增长的重要营养素，建议日常吃些鱼、肉、蛋、豆类等食物，对于病情恢复有帮助。 2、高维生素食物 维生素是人体必需的营养元素，日常应多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，有助于提高身体免疫力，促进病情恢复。 3、低脂肪食物 平时可吃些低脂肪食物，如瘦肉、鸡肉、鱼类等，避免食用高脂肪食物，如肥肉、油炸食品等，可以减轻身体负担，有助于身体健康。

胃肠道间质瘤的靶向治疗药物有伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼等。 伊马替尼，可用于胃肠道间质瘤患者的新辅助治疗和辅助治疗，也可用于出现远处转移的患者。 舒尼替尼，多靶点TKI舒尼替尼可有效治疗伊马替尼无效或不耐受的患者。 瑞戈非尼，可治疗对伊马替尼和舒尼替尼不再有反应的转移性或不可切除性GIST。 在上述靶向药物的治疗中，可能出现副作用，如可致乏力、恶心、呕吐、贫血、中性粒细胞减少、腹泻、腹痛等。 患者在治疗过程中应保持乐观的心态，积极的配合医生进行治疗，术后应规律作息，避免劳累过度。靶向药物的使用需严格遵医嘱，切勿盲目用药。

平滑肌肉瘤晚期患者一般比较遭罪。 平滑肌肉瘤属于一种恶性肿瘤，当病情进展至晚期时，由于癌肿体积较大，可压迫周围组织和神经，从而产生明显疼痛，且由于肿瘤消耗可导致患者出现乏力、消瘦、虚弱，甚至恶病质；其次，平滑肌肉瘤在晚期还可发生远处转移，比如肺转移、骨转移等，导致患者出现咳嗽、咯血、全身骨痛以及病理性骨折等症状，不仅对身体造成严重损害，还可导致患者生活质量明显下降，通常是比较遭罪的。

腹膜后平滑肌肉瘤是腹膜后组织、器官平滑肌发生恶变后失控增殖形成的恶性肿瘤。 腹膜后平滑肌肉瘤根据发生部位不同可以分为胰腺肉瘤、肾平滑肌肉瘤等类型。本病的具体病因尚未完全明确，可能与遗传、职业暴露、感染等因素有关。患者主要可出现腹部肿块、腹痛等症状。 患者在确诊疾病后，应该及时接受手术、放疗、化疗等临床治疗，清除肿瘤细胞，提高疾病预后。

胃肠间质瘤的发病原因到目前还没有明确，但是一般公认为与基因突变有关，主要是两个基因的突变导致的。那么引起这种基因突变的因素，总体来说还是环境和遗传因素，有这种家族史的，有这种地区地域的病史的，有可能的发病会有所增加，但是这个并不是特别的明确。目前看来环境因素还是有一定的关系，比如说长期的心理不健康，焦虑郁闷，免疫力低下容易得。 另外，如果说经常食用一些霉变的食物、化学污染的食物、富含重金属的食物，这种患者容易引起胃肠间质瘤；此外长期的酗酒、吸烟也容易引起胃肠道的间质瘤。其它的一些因素，比如说便秘，胃食道反流是否增加，目前有一定的因素。但是总体来说胃肠道间质瘤的发病原因还不是特别的明确，我们还是强调要有健康的心理和健康的饮食，可以尽可能的降低胃肠间质瘤的发病的风险。 专家提示：胃肠道间质瘤发病原因还不是很明确，目前公认为的是和基因突变有关。引起基因突变的因素，主要和环境刺激因素、遗传因素有关系，其中环境因素包括了心理刺激、饮食刺激、长期的不良嗜好等。

对于小的胃肠道间质瘤，可以随访；大的间质瘤，如果无明显的远处转移迹象，整体状态能够承受手术者，都建议进行手术切除。 确诊为胃肠道间质瘤的患者，可通过CT及超声内镜进行术前评估，对于小于1cm的局限性胃间质瘤无症状患者，可以密切随访，但需要向患者充分说明利弊。 对于合并囊性变、溃疡、边缘不规则、强回声等提示高危险，应考虑手术切除。对于其余部位的间质瘤无论大小，尤其是直肠间质瘤，如果手术切除的安全性有保证，原则上应首先手术治疗。 术前需要进行评估，评估全身的营养、免疫功能及各主要脏器功能状态，患者无严重心肺功能障碍或凝血障碍，可耐受麻醉或手术情况。局限性的胃肠道间质瘤患者的手术方式，包括内镜微创手术、腹腔镜的手术、双镜联合手术及传统的开刀手术。 局限性但手术风险较大或严重影响脏器功能的患者，为降低手术中胃肠道间质瘤破裂的风险，应该活检取得病理学证据后，先行靶向治疗，对肿瘤进行降期，待肿瘤达到最大反应后，再行手术治疗。 如果确诊为胃肠道间质瘤，建议及早进行规范治疗。

胃肠道间质瘤指的是起源于胃肠道间叶组织的一种肿瘤，而且是一种比较罕见的消化道肿瘤。 胃肠道间质瘤一般都会发生在中、老年以上人群，而且病变多见于胃、小肠中。 患有胃肠道间质瘤早期时，患者没有明显的特异性症状出现，所以在早期诊断比较困难，而且很容易漏诊，但是随着肿瘤的逐渐增大，患者会出现胃肠道不适症状，比如：进食后感到饱胀感，以及腹痛、腹胀、腹部包块、黑便等。 目前超声内镜是诊断胃肠道间质瘤的主要方法，但想要确诊，还需要依据病理检查学结果。

　　胃肠道间质瘤的靶向治疗在间质瘤治疗中有着巨大作用，而且疗效非常显著，靶向药物比较常见的包括伊马替尼和苏尼替尼，伊马替尼是目前一线标准治疗，苏尼替尼主要用于伊马替尼治疗相对耐药或是出现严重转移。　　靶向药物治疗作用主要在两方面：第一、胃肠道间质瘤肿瘤体积巨大以及侵犯邻近脏器，进行手术切除非常困难。明确病理可以给予新辅助治疗，肿瘤缩小以及降期后再进行手术治疗。　　第二、术后辅助治疗，进行手术切除后，如果患者病理分期属于高危，可以给予术后辅助治疗，降低胃肠道间质瘤复发率，提高治愈率。

　　胃肠道间质瘤临床表现多种多样，临床鉴别有一定难度。通常情况下主要依赖于影像学，包括CT、核磁共振表现进行鉴别。　　需要与胃癌、结直肠癌、淋巴瘤、神经源性肿瘤相鉴别，和胃癌、肠癌鉴别主要依赖于胃镜和肠镜检查，和淋巴瘤、神经源性肿瘤鉴别主要依赖于CT以及其它影像学诊断。　　胃肠道间质瘤获得病理诊断相对较为困难，不能通过内镜进行病理活检，在临床鉴别过程中需要根据肿瘤位置、大小、是否适合手术进行鉴别诊断。

　　胃肠道间质瘤活检，从理论角度有一定扩散和转移风险。胃肠道间质瘤不像胃癌和肠癌，一定要在术前获得明确病理诊断才能进行手术治疗。　　胃肠道间质瘤如果经过术前影像学判定，可以直接进行手术根治性治疗。如果进行CT或者彩超引导下穿刺活检，肿瘤组织有可能破裂，有潜在引起肿瘤复发以及转移风险。　　部分患者如果术前进行靶向治疗，需要明确病理或者肿瘤相对巨大，侵犯到邻近脏器，需要进行新辅助治疗，可以选择术前病理活检，才能获得明确的病理诊断，给予分子靶向治疗。

　　胃肠道间质瘤不是癌症，一般来讲，癌症是发生于上皮的肿瘤，而胃肠道间质瘤往往发生在胃肠道的间质细胞，或者说其前体细胞，是一种消化道最常见的间叶源性肿瘤。　　另外，胃肠癌症是一种恶性的肿瘤，而胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤。

　　胃肠道间质瘤不是癌症。胃肠道间质瘤和胃肠道癌症是两种不同的疾病，和癌症不同，胃肠道间质瘤一般是起源于间质细胞，或其前体细胞，而癌症一般起源于胃肠道上皮细胞。　　其次，典型的胃肠道间质瘤一般位于消化道黏膜基层或者固有肌层，而胃肠道的癌症一般起源于上皮，位于胃肠道的黏膜层。　　另外，胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤，而胃肠癌症是一种恶性肿瘤。　　

　　编码原癌基因受体酪氨酸激酶的c-kit和血小板源性生长因子受体阿法多肽的基因突变，被证实为胃肠间质瘤的主要发病机制，其中有80%-85%的胃肠道间质瘤为c-kit基因突变，还有5%-10%的胃肠道间质瘤为血小板源性生长因子受体阿法多肽基因突变。　　还有一些没有检测到以上两种基因突变的胃肠道间质瘤，被定义为野生型胃肠道间质瘤，目前对于野生型的胃肠道间质瘤的发病机制尚没有完全明确。