检查有肛瘘和直肠前突，手术后会有后遗症吗

尖锐湿疣肛瘘先治疗哪一个

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣与肛瘘的治疗先后顺序需综合评估病情，要考虑尖锐湿疣和肛瘘各自病情特点，如尖锐湿疣是HPV感染的性传播病，肛瘘是肛周脓肿后遗病变，还要考虑治疗方法选择及特殊人群情况，若肛瘘处急性感染期等情况通常需优先处理肛瘘，免疫功能低下者等特殊人群评估更复杂，需综合多方面因素来确定两者治疗先后顺序。 尖锐湿疣与肛瘘的治疗先后顺序需综合评估病情 病

尖锐湿疣、痔疮、肛瘘先治疗哪一个

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣由HPV感染引起，疣体小数量少可观察，大、多或特殊部位需优先处理；痔疮无症状可改善生活方式，有症状轻保守重优先处理；肛瘘一般需手术，发作期优先控制感染。综合情况不同患者治疗顺序有别，儿童、老年、女性等特殊人群有各自考量，且治疗中都需调整生活方式，包括保持肛周清洁、调整饮食等。 一、病情评估与优先治疗原则 （一）尖锐湿疣病情特点及治

是不是尖锐湿疣或者肛瘘

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播，好发于外生殖器等湿润区，初起丘疹后增大呈多种外观，可通过醋酸白试验初筛、病理检查确诊；肛瘘多为肛周脓肿后遗症，有肛周反复流脓等症状，可通过病史、指检及相关影像学检查诊断，需综合多方面信息区分两者，疑似者应及时就医诊治。 一、尖锐湿疣 1.病因与传播 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。不

有没有可能是尖锐湿疣或者肛瘘

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣由HPV感染引起，性接触传播为主，有相关皮疹表现，靠视诊等诊断；肛瘘是肛管等与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，多由肛周脓肿后遗症等引起，有肛周流脓肿痛等表现，靠查体等诊断，二者在发病部位、外观、病史诱因、实验室检查等方面有鉴别要点，出现疑似症状需及时就医，相关人群要注意筛查和保持健康生活方式。 一、尖锐湿疣 （一）定义与病因 尖锐湿疣

尖锐湿疣肛瘘先治疗哪一个

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣与肛瘘治疗先后顺序需从病情评估、治疗方法及影响、不同人群特殊情况、生活方式因素等多方面考量，依据尖锐湿疣和肛瘘各自病情特点、治疗方法对不同人群（女、男）及特殊病史人群的影响，结合患者生活方式，综合确定先后顺序，如病情轻时可据情况选先处理，病情急重时优先处理对应病症，免疫低下及有不良生活方式者也需综合权衡调整。 尖锐湿疣与肛瘘治疗先

肛瘘手术后疤痕增生怎么治疗？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

肛瘘手术后疤痕增生，可以应用硅酮制剂进行治疗，能够改善疤痕增生症状。对于疤痕增生较为严重，使用硅酮制剂效果不佳的患者，可以局部注射糖皮质激素进行治疗，比如地塞米松、泼尼松等；其次，也可以采取冷冻、放射等方法进行治疗，对于改善疤痕增生现象也有很好的帮助。如果患者经过非手术治疗后效果不佳，也可以进行手术

老人排便困难怎么办好

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

老年人排便困难可以通过药物治疗、手术治疗等方式缓解，还应注意生活管理。 1.药物治疗 患者可以遵医嘱使用开塞露、液体石蜡、甘油等药物进行灌肠，有助于粪便的排出，从而使其得到缓解。 2.手术治疗 如果药物治疗效果不佳的患者，可以根据自身情况选择经腹直肠悬吊术、直肠前突修补术等手术进行治疗。 3.生活管

脾气亏虚型直肠前突的症状

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脾气亏虚型直肠前突的症状有排便困难、食欲不振、神疲乏力等。 1、排便困难 患者由于直肠黏膜向前膨出，导致肛管狭窄，影响粪便的排出，就容易产生排便困难、排便有不尽感、肛门坠胀等症状。 2、食欲不振 患者因为自身脾脏运化能力下降，导致水谷停滞在体内，就容易产生食欲不振的表现。 3、神疲乏力 患者因为脾气

直肠前突怎么办

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠前突的患者通常需要接受综合治疗，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 生活中应注意适当多吃新鲜水果，含有丰富膳食纤维素成分的蔬菜、粗粮，增加每日饮水量，适当进行体育运动。 2、药物治疗 如果便秘症状明显，可在医生指导下选用乳果糖、小麦纤维素、聚乙二醇等泻药进行治疗，有助于缓解便秘、

大便已到肛门拉不出来是怎么了

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

大便已到肛门拉不出来考虑是痔、直肠黏膜内脱垂、梗阻性便秘等因素引起的。 1、痔 若患者病情较为严重，痔血栓或内痔脱垂后堵在肛门口，就会影响大便排出，出现大便拉不出来的表现。 2、直肠黏膜内脱垂 直肠黏膜松弛较为严重，但并有脱出到肛门外时，若在肛门内堆积，就会影响大便排出，出现大便到肛门拉不出的表现。

肛瘘的症状

安少雄 主任医师

北京市肛肠医院 三甲

肛瘘患者的肛门外会出现长包的情况，到医院将脓肿给切开之后或者包块自行发生破溃后，局部会长年累月的往外流脓，有时候会暂时停止，但短时间内重新出现，有时候持续天天流脓。内裤经常会脏，影响生活质量。肛瘘出现流脓症状的原因，与肛瘘内口化脓部位一直没有恢复有关。手术是治疗肛瘘的主要方法，尤其是反复发作、难以自愈的肛瘘。

肛瘘手术后的注意事项

李永奇 副主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

肛瘘手术后的注意事项取决于做了什么手术，如果患者做的传统手术，则可能每天都需要换药，而且进行传统换药时，疼痛症状更严重，且愈合时间会更长，主要是由于反复刺激伤口引起的。如果患者进行的无痛手术，则注意事项非常少，日常注意局部卫生，定期复查即可。

发生肛瘘的早期信号有哪些

吴宝军 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肛瘘在临床上有一些早期的表现，主要表现为肛门部有不适感，肛门旁边出现一个小疙瘩，或者一个硬结，摸上去有疼痛，有时会出现小的硬块，自行的破溃有少许脓性的分泌物，肛瘘典型的表现就是肛门部疼痛，甚至形成急性的感染。肛瘘的患者的饮食方面，第一要清淡饮食，尽量不要吃一些刺激性的食物，如火锅、大蒜以及一些过腻的食物，因为这些食物会刺激我们肠道，使大便

为什么会发生肛瘘

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘是肛肠科常见病变之一，多由直肠肛管脓肿引起，导致肠道与肛周皮肤形成异常通道，从而导致临床症状出现，由于粪便等分泌物进入瘘管，会导致瘘管炎症，表现为局部红肿、疼痛等。肛瘘很难治愈，对于临床症状不明显的患者可以在查体以后确诊肛瘘的基本情况，采取保守治疗措施，通过饮食结构调整，需要药液坐浴、熏洗，同时配合局部外用药物等方式治疗，但大多数患者

肛瘘的瘘管能摸出来吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘的瘘管不一定都能够触摸出来。肛瘘的发生主要由于肠道与肛周皮肤之间形成异常通道。粪便等污物进入瘘管以后刺激瘘管导致红肿、疼痛、瘙痒症状。长期慢性刺激会导致瘘管区域症状加重，此时在进行肛诊时有可能触摸到内口。另外可以通过肛门镜等检查项目，对肛瘘病变做进一步分析。

肛瘘长在什么位置

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘的发生位置在于肛门旁边的组织。肛瘘是肛肠科常见病变，主要由于各种原因导致肠道与肛周皮肤之间形成异常通道。当粪便等污物进入瘘管后会刺激瘘管导致红肿、疼痛、瘙痒的症状。另外，患者排便时可能在肛瘘外口部位出现排气、排便的症状。建议及早就诊，多数患者需手术治疗。