胃炎分为
急性胃炎、
慢性胃炎及特殊类型的胃炎,病因有所不同,具体如下:
1.急性胃炎
急性胃炎一般与严重创伤、
败血症、脏器功能衰竭等应激因素以及胃内异物、大剂量放射性照射等物理因素有关,长期使用氯化钾、非甾体抗炎药、抗肿瘤的化疗药物以及铁剂也可能引起急性胃炎。
2.慢性胃炎
慢性胃炎大多与
幽门螺杆菌感染有关,其他常见的病因还包括自身免疫功能异常、长期服用非甾体抗炎药、胃黏膜退行性改变、十二指肠-胃反流等。
3.特殊类型的胃炎
特殊类型的胃炎主要包括腐蚀性胃炎、感染性胃炎、嗜酸性粒细胞性胃炎等,其中腐蚀性胃炎主要是吞服强酸、强碱、氯化汞等化学制剂引起的。感染性胃炎主要是非幽门螺杆菌感染所致,包括甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、结核分枝杆菌、
梅毒螺旋体、真菌、巨细胞病毒等。嗜酸性粒细胞性胃炎病因尚不明确,有研究表明可能与过敏有关,幽门螺杆菌感染可能成为诱发因素。
胃炎需要进行对症治疗和对因治疗,还需做好生活管理。
1.对症治疗
患者因为胃炎导致剧烈呕吐时,需要暂时禁食,给予甲氧氯普胺注射液止吐,腹痛者可给予硫酸阿托品注射液、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。因服用腐蚀物质引起的腐蚀性胃炎,急性期除需要禁食,还需要放置引流管,稀释腐蚀液,并引流胃液。
2.对因治疗
因为幽门螺杆菌感染引起的胃炎,需要采取四联疗法,使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物根除幽门螺杆菌。
3.生活管理
胃炎还需要做好长期的生活管理,尤其是慢性胃炎,患者应该规律作息及三餐,避免暴饮暴食,避免食用对胃黏膜会产生刺激的食物,包括酒类,患者日常还需保持乐观的情绪,有利于疾病的恢复。