大量利尿放腹水后出现肝性脑病怎么办

肝硬化腹水怎么办？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝硬化病人表现出腹水，应当去医院的肝病科进行治疗，如果是病人的病情较为严重，就需要进行穿刺抽腹水治疗，同时还应当服用利尿、保肝、抗病毒、补充白蛋白的药物治疗疾病；平时要禁止饮酒，避免病情受到刺激。

肝性脑病的常见诱发因素有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于肝性脑病的多见诱发因素，主要有急慢性肝炎或者肝硬化以及肝癌，或者是由于长期大量的服用药物，造成肝脏的急性损伤造成的这种情况，会造成体内的代谢功能紊乱，因此可能会诱发脑部的异常病变，形成这种肝性脑病的并发症。正常要彻底恢复会比较困难，是属于一种比较严重的并发症。早期可以考虑经过营养脑细胞的药物促进

肝性脑病的主要临床表现是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝性脑病主要有下面这些临床表现：首先，这种病人可能会出现一些颅高压症状，例如出现头痛、头晕、恶心呕吐现象。其次，会有精神异常问题，比如特别兴奋、欣快或者不愿意动，甚至严重时会有痴呆现象。另外，肝性脑病患者还可能出现异样症状，特别严重肝性脑病患者往往有明显意识障碍，有可能出现嗜睡、意识模糊、昏睡，甚至

有没有专治腹水的药物？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

根据你描述的这种情况，这个34岁的男性病人，很可能在当地的医院，做了腹部彩超检查，发现有大量的腹腔积液，也就是我们所说的腹水，这个年纪有腹水，最多见的原因就是肝硬化失代偿期，临床上没有专门治疗腹水的药物，必须是针对肝功能进行保肝降酶治疗，同时可以输入人血白蛋白提高血浆渗透压

腹水是什么意思？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

临床上常以腹水为主要临床表现。一般而言，可分为渗出性和渗出性两种。由于患者营养不良或其它原因造成的血清白蛋白降低，组织液渗出，进入腹腔而造成的外漏，称为外漏。由于炎症或肿瘤导致的，会有大量渗出液，局部可有大量渗出的腹腔积液。腹水是肝病、心脏病、腹腔肿瘤、结缔组织病、严重营养不良等因素导致的。主要治疗

肝性脑病怎么治疗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝性脑病是严重肝脏疾病发展到一定阶段而出现的代谢性疾病，最常见于急性肝功能衰竭，肝硬化导致的以神经精神系统为主要症状的。肝性脑病，是由于体内代谢产物无法经过肝脏进行正常的代谢解毒，患者往往出现一些举止异常，甚至是嗜睡、昏迷。那么对于肝性脑病的治疗，主要包括减少或限制蛋白的摄入，清洁肠道、酸化肠道环境

什么是腹水？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹水就是腹腔内自由液体的过度积聚是一种迹象，而不是一种疾病。腹水是造成腹膜内液体体积超过200毫升的任何病理状态。腹水的原因很多，包括心血管疾病、肝病、腹膜疾病、肾脏疾病、营养障碍、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

肝性脑病最早的表现？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝性脑病又被称之为肝昏迷。一般我们将肝性脑病总共分为四期，因此肝性脑病最早的临床表现指的就是一期的肝性脑病的临床表现，这时期又被称之为昏迷前驱期。主要表现为性格和行为的异常，而且这种异常非常轻微，有的患者表现为不言不语、抑郁倾向，有的患者又表现为兴奋、多言多语。有的时候，也会出现非常稳重，或者是非常

肝性脑病是怎么分期的？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝性脑病的分期，一般根据肝硬化的病人的临床表现的特点进行分期，一般分四期：一期为前驱期，主要以性格改变和行为改变为主，如过度兴奋或过度淡漠少言，脑电图检查基本正常；二期为昏迷前期，表现为前驱期的症状加重，同时出现睡眠时间的倒错以及行为失常加重；三期为昏睡期，主要以精神障碍为主，神经性症状和体征较二期

白蛋白治疗腹水？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

治疗腹水效果是比较好的，白蛋白属于一种营养类的药物，对于免疫力低下受到炎症和病毒感染之后，造成的腹水有很好的效果。白蛋白一般是经过静脉输入或者是皮下注射来给药的，在用药之前最好到医院进行全面检查，根据病情的严重程度来决定用药量。在注射白蛋白之后还要注意针眼部位的清洁和卫生。

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

卵巢癌晚期腹水治疗意义大吗

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

卵巢癌晚期腹水治疗意义大不大主要取决于患者病情的进展情况，一般卵巢癌出现了腹水常常是在晚期，腹水提示腹腔内的肿瘤病灶比较多，患者会感到腹胀、腹痛、纳差、排便不畅等不适症状。此时进行临床治疗，主要是以缓解症状、减少病灶、尽量延长患者的寿命，减轻痛苦为主要目的。卵巢腹水的治疗可以通过抽取腹水，减轻腹水对腹腔的压力，缓解患者腹胀、腹痛的症状，但

治疗肝性脑病的方法是什么

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

出现肝性脑病要及时就诊，首先要针对病因进行治疗：比如因为乙肝病毒、丙肝病毒、乙型肝炎、丙型肝炎导致的肝性脑病，要对症进行正规的治疗；如果是酒精性的肝病引起的，要监督患者戒酒；如果是药物性肝损伤导致的肝性脑病，一定要先把这种药停掉，再进行专业的治疗。肝性脑病有氨中毒学说、假性神经递质学说，还可以做去氨治疗。通过灌肠降低肠道毒素的吸收，进行保

怎么判断自己有无腹水

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

患者可根据临床症状判断是否存在腹水现象。导致腹水的常见病因有肝脏疾病、腹腔结核、肿瘤性疾病。如果患者既往有相关疾病的病史，且近期出现腹胀、腹围增加、脐部膨出，伴有尿量减少和下肢水肿症状，则考虑存在腹水的可能性较大，需到医院做腹部彩超或CT明确诊断，进一步明确病因。

怎样治疗腹水

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

在患者出现腹水时，需要进行病因治疗以及对症治疗，针对腹水的症状，患者可以使用呋喃苯胺酸等利尿剂，必要时进行穿刺放腹水治疗。如果是由于肝硬化引起的腹水，还需要使用营养肝细胞，保护肝功能的药物来进行治疗，如果是由于低蛋白血症所引起的腹水，则需要进行补充白蛋白治疗。

肝癌出现黄疸和腹水怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝癌出现黄疸和腹水，说明病变已经发展到晚期，是由于肝细胞损害，肝脏功能逐步减退，引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的，目前也没有特别有效的治疗方法，仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状，延长生存时间，如果腹水较多，还可以进行穿刺引流腹水，从而改善临床症状。