肛瘘如何诊断

肛瘘什么感觉

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肛瘘的主要症状有疼痛、瘙痒、排便不畅等。 1.疼痛 瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。 2.瘙痒 由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。 3.排便不畅 复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

肛瘘手术术后换药疼吗

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肛瘘手术后换药时可能会有疼痛，通常可以忍受。 肛瘘手术后，医生会定期为患者进行换药，以确保伤口的愈合和防止感染。换药时，医生会使用一些器械对伤口进行清洁和处理，这可能会引起一些疼痛。但是，这种疼痛通常是可以忍受的，而且医生会尽量减轻患者的痛苦。比如，在换药前，医生可能会在伤口周围注射局部麻醉剂，以减轻疼痛。其次，医生会尽量轻柔地操作，避免过度刺激伤口。 需要注意的是，如果患者在换药后出现剧烈的疼痛、出血、发热等异常情况，应及时告知医生，以便医生进行处理。

肛瘘自己会好吗

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肛瘘不会自愈，需手术治疗，具体方式根据瘘管位置和肛门括约肌关系而定。 肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为“肛漏”。内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口及支管和空腔常有脓性分泌物流出，多为肛门直肠周围脓肿的后遗症。肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。

屁股擦不干净怎么回事

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

屁股擦不干净可能是肛肠疾病、腹泻、肛门括约肌松弛、年龄因素等原因引起的。 1.肛肠疾病 痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病可能导致肛门周围皮肤炎症、分泌物增多，从而使屁股难以擦干净。 2.腹泻 频繁腹泻会使肛门周围皮肤受到刺激，容易残留粪便。 3.肛门括约肌松弛 肛门括约肌的功能减退或损伤可能导致控制排便的能力下降，使粪便容易残留。 4.年龄因素 随着年龄的增长，肛门周围的肌肉和组织可能会变得松弛，增加清洁难度。

用盐水洗屁股好吗

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

用盐水洗屁股是一种常见的个人卫生习惯，但它是否好需要根据具体情况来判断。 盐水具有一定的杀菌和清洁作用，可以帮助减少细菌感染和清洁肛门周围的皮肤。对于一些人来说，盐水洗屁股可能是有益的，特别是缓解痔疮或肛裂引起的疼痛和不适。盐水的温和性质可以减轻肛门周围的炎症和肿胀。然而，对于某些人群，盐水洗屁股可能不适合或甚至有害，如肛瘘、直肠炎等，使用盐水可能会刺激病变部位，加重症状。

肛瘘外口表现

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛瘘外口表现包括分泌物增多、疼痛与瘙痒、红肿等。 1、分泌物增多 由于肛腺感染化脓后，脓液从瘘管流出，表现为肛瘘外口常有稀薄、粘稠或带血的分泌物。 2、疼痛与瘙痒 由于炎症刺激，肛门及其附近可能出现瘙痒感，患者可能因搔抓而导致局部皮肤破溃、出血以及疼痛。 3、红肿 由于炎症反应导致毛细血管扩张充血，肛瘘外口处可能出现红肿现象。 此外，还可能会伴随排便困难、发热、乏力等症状。患者应尽快就医，积极处理，以免病情进一步加重。

肛瘘手术后可以行走吗

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肛瘘手术后是否可以走动需要根据患者的手术时间来判断。 通常在肛瘘手术结束当天，因做手术时通常需要使用麻药，术后走动可能会加重麻醉反应，如头晕、呕吐等，并且走动时可能会引起伤口出血、撕裂等症状，所以当天不建议患者下床走动。当患者手术结束后第二天，可以适当下床走动，但不适合时间过长，手术恢复期，患者可以根据术后的恢复情况适当的走动，有利于促进伤口愈合。 患者日常应养成良好的生活习惯，避免久坐、熬夜、劳累，多食用新鲜的蔬菜和水果，预防便秘，保持肛门清洁，避免滋生细菌引起感染。

是不是肛裂一次后就不会痊愈

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

临床上无肛裂一次后就不会痊愈的说法，肛裂一次后是不是会痊愈需结合个人实际情况进行判断。 肛裂是一种常见的肛门疾病，通常是由于肛门周围皮肤或黏膜裂开引起的。若患者能够在发病后及时进行规范治疗，一般在6-8周内可以痊愈，但如果患者未能及时治疗，则可能会导致病情迁延不愈，甚至会引起肛周脓肿、肛瘘等并发症，此时难以痊愈。 肛裂患者日常要保持肛周清洁、勤换内裤。饮食上保持清淡、有营养，可适量吃高纤维食物，能够预防便秘。注意不要食用辛辣刺激性食物。

肛裂不做手术可以吗

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肛裂不做手术是否可以需根据患者实际情况进行判断。 肛裂是指肛管全层皮肤纵行裂开。如果裂口较小且日常可以做好护理工作，一般通过药物治疗、物理治疗等保守方式可以较好的改善病情，此时可以不做手术。但如果裂口较大且日常未做好护理工作，则容易引起肛周脓肿、肛瘘等并发症，此时保守治疗往往效果不明显，需要通过肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等手术方式进行治疗。 肛裂患者日常要注意保持肛周清洁卫生、勤换内裤。饮食上保持清淡营养，不要食用辛辣刺激性食物。

肛裂和肛瘘哪个严重

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肛裂和肛瘘相比，一般认为肛瘘较严重。 肛裂和肛瘘都是与直肠和肛门区域相关的疾病，前者是肛管皮肤纵向撕裂所形成的，其症状包括肛门疼痛、排便困难、便血等，如果未及时治疗可引起肛周脓肿。后者是指直肠和肛门之间形成的异常通道，多是由于肛周脓肿治疗不当所致。此外，如果未及时治疗，可引起肛门括约肌功能缺失、癌变等并发症。所以，一般认为肛瘘较严重。 肛裂和肛瘘均需要积极治疗，防止影响日常生活质量。此外，患者应注意加强肛周卫生护理，有利于促进恢复。

肛瘘会导致什么

李永奇 副主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

肛瘘原发病灶都在肛隐窝，离肛门大约2cm的位置。因此所有肛瘘都是由比较简单的低位肛瘘逐渐发展成高位肛瘘。由单纯肛瘘发展成复杂肛瘘，即由单管变成两个管，由两个管变成三个管，可以变成好几个管道的肛瘘叫复杂性肛瘘。肛瘘还可以变成癌症，但是需要二三十年的时间，由于反复炎症刺激会引起癌变，比如皮肤癌、肛管癌。

肛瘘怎么治疗最好

李永奇 副主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

肛瘘必须是手术治疗方才能治愈，肛瘘保守治疗没有治愈的可能性。肛瘘表面看着是肛门旁外口溃破反复化脓，病根却在内口，所以肛瘘必须手术，把病根挖掉后才能好。临床上做无痛肛肠手术，如果是挂皮筋复杂性肛瘘不做无痛手术，病人疼痛非常严重，不亚于受刑。

肛瘘手术后的注意事项

李永奇 副主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

肛瘘手术后的注意事项取决于做了什么手术，如果患者做的传统手术，则可能每天都需要换药，而且进行传统换药时，疼痛症状更严重，且愈合时间会更长，主要是由于反复刺激伤口引起的。如果患者进行的无痛手术，则注意事项非常少，日常注意局部卫生，定期复查即可。

肛瘘怎么解决

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘治疗方案以手术治疗为主，根据患者实际情况可以采取肛瘘瘘管切除或者采取切开引流等手术方式。另外，如果患者病情复杂，也可以进行惯性疗法，通过切割力缓慢切开瘘管可以避免损伤肛管括约肌降低手术后的并发症发生几率。手术后为了确保顺利恢复，需要患者在医生指导下正规治疗，同时注意饮食习惯调整保持大便通畅。

肛瘘痛怎么缓解疼痛

张继业 主任医师

山东青岛中西医结合医院 三甲

肛瘘主要症状是外口流脓，有时炎症消退，外口暂时闭合，再次出现感染时外口处会出现红肿和疼痛，如果感染不重，可用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，口服消炎药物。有的感染能控制，疼痛会缓解。如果感染较重，外口处形成脓肿，要切开引出脓液，使疼痛缓解，再行肛瘘切除手术。

肛瘘术后多久可以同房

雷麸尔 副主任医师

邵阳市中心医院 三甲

肛瘘手术后一个月左右才可以同房。肛瘘是细菌感染引起炎性疾病，主要表现为反复肛周肿痛、流脓。肛瘘一旦形成需要手术治疗，可以选择肛瘘切除术或肛瘘挂线术。肛瘘手术后由于伤口还没有愈合暂时不可以同房，如果同房会导致伤口剧烈疼痛，还有可能会引起出血。手术后一个月伤口基本愈合时才可以同房。