如何治疗原发性肾病综合征

肾病综合征能痊愈吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征能否痊愈需要根据具体情况进行分析。 若肾病综合征是由病毒感染所导致的，病情较轻，没有对肾脏造成较大的损伤，及时发现并治疗，遵医嘱使用抗病毒药物、免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗，控制病情进展，可以使肾脏功能慢慢恢复，一般可以痊愈。若肾病综合征是由系统性红斑狼疮、糖尿病等疾病导致的，原发疾病较重，无法治愈，此时肾病综合征便也难以治愈，只能通过治疗，延缓病情进展，来维持肾功能。

肾病患者可以要孩子吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病患者是否可以要孩子需要根据具体情况进行分析。 若患者的肾病类型为肾盂肾炎、急性肾炎等，病情较轻，并遵医嘱使用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗生素等药物治疗，将疾病控制，未对肾脏造成较大的影响，一般可以要小孩，并不会对生育及身体健康产生较大的影响。若患者的肾病类型为IgA肾病、肾病综合征等，病情较重，肾脏功能已经发生严重的损伤，此时通常不能要孩子，以免加重肾脏负担，导致疾病恶化。

肾病综合征可否治愈

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征是否能治愈，应根据具体情况进行判断。 肾病综合征包括多种病理类型，如果是微小病变性和轻度系膜增生性，则经过规范治疗后预后较好，病情可治愈。但是如果是系膜毛细血管性、重度系膜增生性，则预后较差，病情很难治愈，只能通过治疗延缓病情进展，延长生存期限。 肾病综合征患者平时应注意休息，保证充足的睡眠。饮食方面以低脂、低盐食物为主，不要食用咸菜、咸肉等腌制类食物。

肾病综合征水肿如何消除

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征水肿可以通过一般治疗、对症治疗、透析治疗等方式消除。 1、一般治疗 患者需要注意饮食清淡、营养摄入充足，同时不要食用高盐食物，限制水分摄入，能够帮助控制水肿症状。 2、对症治疗 在医生的指导下使用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等药物能够起到利尿消肿的作用。 3、透析治疗 病情严重时，可能需要进行血液透析、腹膜透析等，帮助清除人体内多余的水分、代谢产物、毒素。

肾病综合征与慢性肾功不全区别

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

慢性肾功不全一般指慢性肾功能衰竭，与肾病综合征的区别在于病因不同、症状不同、预后不同等。 1、病因不同 肾病综合征具体病因尚不明确，部分研究表明可能与遗传、免疫、感染、药物、环境等多种因素有关。而慢性肾功能衰竭多数情况下是由原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾病等原因引起的。 2、症状不同 肾病综合征患者主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、体重增加、血压升高等症状。慢性肾功能衰竭患者除上述症状外还可能出现代谢性酸中毒、电解质紊乱、神经功能障碍等症状。 3、预后不同 肾病综合征患者如果及时进行规范治疗，可以较好的控制病情、缓解症状，预后良好。而慢性肾功能衰竭无法逆转，病程较长，易引起矿物质和骨代谢异常、心血管疾病、高钾血症等并发症，预后较差。

微小病变型肾病综合征治疗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

微小病变型肾病综合征的治疗方法包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换等。 1、糖皮质激素治疗 患者可按照医生的嘱咐服用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片、氢化可的松片等糖皮质激素药物治疗，能够起到抗炎的作用，改善水肿、蛋白尿等异常症状。 2、免疫抑制剂治疗 对于复发性微小病变型肾病综合征的患者，需要遵医嘱使用免疫抑制剂来控制病情。常用的免疫抑制剂包括环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、注射用异环磷酰胺等，上述药物可以调节免疫系统的功能，减少炎症反应，加快身体康复。 3、血浆置换 对于病情严重或迅速进展的微小病变型肾病综合征患者，需要在专业医师的指导下进行血浆置换治疗，能够清除体内的异常免疫因子和炎症介质，控制病情并改善肾功能。

肾病综合征不能吃哪些东西

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病综合征患者不能吃高钠盐食物、高脂肪食物及刺激性强的食物等，详情如下： 1、高钠盐食物 肾病综合征患者肾功能较差，若吃高钠盐食物，会加重肾脏负担，从而使水肿症状更加严重，不利于恢复。常见的高钠盐食物包括酸菜、咸菜、榨菜等。 2、高脂肪 吃过多的高脂肪食物容易导致动脉硬化和肾小球损伤，从而加重病情，所以患者不适合食用。常见的高脂肪食物包括肥肉、油炸食品等。 3、刺激性强的食物 肾病综合征患者代谢功能异常，机体免疫力下降，进食刺激性强的食物容易导致胃肠道黏膜受刺激，从而引起肠胃不适，不利于患者恢复。常见刺激性强的食物包括辣椒、生葱、生姜等。 除上述食物外，肾病综合征患者还不可以吃高蛋白、高嘌呤、高胆固醇的食物。

肾病综合征患者为什么会有高血压

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病综合征患者，通常因为体内钠水潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统的激活引起高血压。 因为肾病综合征患者的尿液，往往是蛋白尿，会造成患者体内蛋白含量明显下降，引起低蛋白血症。此时血浆的渗透压也会随之下降，患者身体的水分会引起钠水潴留，造成水肿，导致血压升高，长时间以往，患者就会得高血压，在临床上还需要考虑是患者体内肾素血管紧张素醛固酮系统的激活引起的病症。 对于明确患者是间质性肾炎，可以选择激素类药物进行治疗，如氢化可的松片、醋酸地塞米松片等。如果是混合型肾炎患者，可以选择激素加免疫抑制剂药物进行治疗。激素类药物有醋酸泼尼松片、氢化可的松片等；免疫抑制剂药物有环孢素软胶囊、西罗莫司口服溶液等。

肾病综合征感冒了怎么治

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病综合征患者感冒后可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，避免劳累。饮食上保持清淡营养，多吃优质蛋白，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。 2、对症治疗 患者发热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗；腹泻时可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲等药物进行治疗；血压升高时可遵医嘱使用卡托普利、普萘洛尔、氢氯噻嗪等药物进行治疗。 3、对因治疗 细菌感染引起感冒的患者可遵医嘱使用头孢类、青霉素类、喹诺酮类等抗生素进行治疗；病毒感染患者对症治疗即可。肾脏损害较为严重时可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗。

肾病综合征不能吃什么鱼

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病综合征患者没有绝对不能吃的鱼，但是不建议过量吃高胆固醇鱼类、高嘌呤鱼类及腌制的鱼类等，详情如下： 1、高胆固醇鱼类 进食高胆固醇的鱼类后血脂易升高，会使肾脏负担加重，不利于病情恢复，甚至可能会诱发心脑血管疾病的并发症，常见的高胆固醇鱼类有三文鱼、甲鱼等。 2、高嘌呤鱼类 肾病综合征患者肾小球、肾基底膜损伤，肾脏代谢功能下降，进食高嘌呤鱼类容易出现高尿酸血症的情况，常见高嘌呤的鱼类包括鳕鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。 3、腌制的鱼类 过多的钠盐摄入会导致患者水钠潴留的症状加重，不利于病情恢复，所以应尽量避免吃腌制的鱼类。 除此之外，肾病综合征患者还不适合吃变质的鱼，以免加重肾损伤。

肾病综合征患者可以吃鸡蛋吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

肾病综合征可以吃鸡蛋，一天一个鸡蛋足够了。肾病综合征给予适量的优质蛋白，饮食是非常必要的。热量要保证充足，每日每公斤体重不应少于30-35卡路里，水肿时应低盐饮食，这时候就要求每天进食盐要小于3g。其实正常人都不能进食多余的动物油，但是其实植物油也要进行限制，多食纤维素，就是含纤维素比较高的一些蔬菜以及水果是可以的，但是如果存在高度的水肿的时候，也要进行限制水果的入量。

肾病综合征的患者可以吃盐吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

一般建议存在水肿及蛋白尿的患者应该限制盐以及水的摄入，因为会加重水肿。但是对于那些尿检已经转阴，而且也没有水肿的患者应该摄入一定的盐，像正常人一样，根据中国居民的膳食指南，建议一天少于6g，否则容易引起低钠、低钾血症，容易引起乏力等症状。但是过度食盐可能也会导致水钠潴留，导致水肿的发生，所以不仅是有肾病综合征的病人要限制盐的摄入，就是健康人也应该按照中国居民的膳食指南去进食盐，要少于6g。

肾病综合征患者可以饮酒吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

肾病综合征患者可以饮酒，但一般肾病综合征患者应该是戒酒的，酒精因为可以使肾血流量减少，恶化肾功能并增加心脏的负担，尤其是很瘦弱、高血压、高血脂的患者更是要限制饮酒。但有时也是很无奈的选择，有一些年轻人并不重视这个事情，得了肾病综合征觉得缓解没有水肿了，蛋白也就消失了，所以又开始大吃大喝，同时就引起肾病综合征的复发，其实还在临床当中平时还是要注意戒酒。

肾病综合征不能吃哪些东西

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。

肾病综合征能吃糖吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合症患者可以吃糖，但一定要注意控制量，不能大量吃糖，糖本身对于肾脏疾病没有什么影响，但也要注意事项。在肾病综合征治疗过程中用到糖皮质激素，该药有一定副作用，可能会导致类固醇糖尿病，进食过多糖分，有可能会导致这个并发症风险增加，因此要适当进食含糖类食物，平时饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白原则，避免增加肾脏负担，还要注意尽量预防受凉感冒。

得了肾病综合征还能夫妻同房吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合症能不能同房主要看具体情况：一、肾病综合征如果经过治疗已经控制可以适当同房，但不能过度，做到房事有节，同时要注意性生活清洁，避免引发细菌感染，从而导致尿道感染、前列腺炎引发肾炎。二、若肾病综合征没有得到有效控制，使病情加重，尽量减少性生活频率或不同房，避免过度操劳或加重肾脏负担，加重病情，同时要积极治疗肾病综合征。