发布于 2025-01-02
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横纹肌溶解症原因有过度运动、严重挤压伤、药物因素、感染、代谢性疾病等。处理方法有一般治疗、药物治疗、血液净化治疗、手术治疗、其他治疗。
一.原因
1.过度运动
剧烈运动，特别是未经过充分热身和拉伸的运动，可导致肌肉过度收缩和损伤，进而引发横纹肌溶解。
2.严重挤压伤
如车祸、地震等自然灾害中的挤压伤，可导致肌肉长时间受压、缺血缺氧，最终引发横纹肌溶解。
3.药物因素
部分药物如他汀类降脂药、利奈唑胺、可卡因等，以及部分抗精神病药、神经肌肉阻滞剂等，可诱发横纹肌溶解。
4.感染
细菌、病毒等病原微生物感染可引起肌肉组织炎症，导致肌肉细胞破坏。
5.代谢性疾病
如甲状腺功能减退症、糖尿病等内分泌疾病，以及肌营养不良、多发性肌炎等自身免疫性肌病，均可影响肌肉健康，诱发横纹肌溶解。
二.处理方法
1.一般治疗
患者应卧床休息，避免剧烈运动，以减轻肌肉负担。
2.药物治疗
患者应遵医嘱适当补液，常见的液体有生理盐水、电解质、胶体等，有助于减少肾小管损伤，促进肌红蛋白的排出。对于尿量减少的患者，可遵医嘱使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂促进排尿，减少有害物质在体内的停留时间。
3.血液净化治疗
对于少尿、无尿和严重肾损伤的患者，应考虑进行血液透析治疗，以清除体内的有害物质，保护肾功能。在病情极为严重的情况下，可考虑进行血浆置换治疗，以快速清除体内的有害物质。
4.手术治疗
对于出现骨筋膜室综合征的患者，应及时进行筋膜切开术减压，避免局部肌肉或神经出现坏死。
5.其他治疗
给予患者足够的营养支持，有助于促进肌肉细胞的修复和再生。
横纹肌溶解症是一种严重的临床综合征，其病因复杂多样，治疗方法也需根据患者的具体情况进行个体化选择。大多数患者通过综合治疗，可以有效控制病情，减轻痛苦，提高生活质量。
