恶性葡萄胎属于恶性肿瘤吗？

侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的主要区别？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

侵蚀性葡萄胎和葡萄胎正常会有绒毛间水肿和叶细胞增生等区别。侵蚀性葡萄糖是一种恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎属于良性的疾病，可能是由于长期的吃油腻食物和不注重饮食规律导致的疾病。正常会有恶心、呕吐、头晕、乏力和宫内出血等表现。如不及时治疗，有可能刺激周围神经，导致蛋白尿以及高血压表现出。必要时可以到当地的医

孕早期怎样辨别葡萄胎？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕早期判断是不是葡萄胎，一般主要是结合做B超检查，来判断胚胎的发育是否正常，同时也需要结合化验血hcg，来判断血hcg是否正常，以及是否增长比较快，可有助于诊断，同时在这个阶段也需要结合子宫的增大情况以及早孕反应的症状，大多可以有助于明确的诊断，一般主要是在怀孕的两个月左右，大多可以经过检查，应当就

卵巢肿瘤需要切除卵巢吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

卵巢肿瘤患者，需要根据肿瘤的性质以及大小等因素决定是否切除卵巢。如果患者的卵巢肿瘤为良性，直径小于五厘米，可以行卵巢肿瘤剥脱术，若是卵巢囊肿自行消失，可以不用治疗，患者能够保留卵巢。如果患者卵巢肿瘤较大，或者是恶性肿瘤，一般要行患侧卵巢，或者附件切除术，甚至行全子宫及双侧附件切除术。对于患恶性卵巢肿

葡萄胎清宫痛不痛？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

临床上葡萄胎的清宫手术是有一些疼痛的感觉的，这种手术跟人工流产手术是一样的。但是由于产生葡萄胎会造成宫体比较大，并且子宫内的内容物也比较多，手术时间会很长。目前临床上也有无痛清宫手术的办法，打完麻药之后就感觉不到疼痛了。

hcg翻倍多少为葡萄胎？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

HCG翻倍高于210000U/L可以判断是葡萄胎。葡萄胎由于生长迅速，HCG值比同孕周的值翻倍要快，正常妊娠HCG值达到一定值后会下降，但是葡萄胎的HCG值是一直呈上升的趋势，多胎妊娠HCG翻倍也较快，可以经过B超来进行判断。

卵巢肿瘤蒂扭转是什么意思？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

卵巢肿瘤蒂扭转意思是出现了并发症，患者突然改变体位或者处于妊娠期、产褥期，由于子宫的位置、大小发生了变化，瘤体迅速增大，蒂扭转发生。卵巢肿瘤体积比较大，不及时治疗，可能导致卵巢移动，出现蒂扭转。卵巢肿瘤蒂扭转可以导致一侧下腹部疼痛，伴有恶心呕吐等症状，严重的休克，由于卵巢的血流受阻，如果治疗不及时可

卵巢宫内膜样肿瘤是什么？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

卵巢宫内膜样肿瘤是一种妇科肿瘤，具体发病机制不清楚，可能与子宫内膜异位症有关系，也有可能是卵巢生发上皮向子宫内膜样上皮化生形成了卵巢宫内膜样肿瘤。卵巢宫内膜样肿瘤包括良性宫内膜样肿瘤，可以引起阴道出血、盆腔肿物，也可以表现为交界性宫内膜样肿瘤，有的无症状，有的有肿物及阴道出血。恶性宫内膜样肿瘤可能引

葡萄胎术后要避孕吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄胎术后需要避孕，一般需要坚持避孕2年。葡萄胎手术后需要定期进行hcg检查，直到hcg值降到正常水平；一般手术后最初半年每月检查一次，随后每三个月检查一次，最后每半年检查一次。定期随访两年没有异常的情况，可以备孕。在此期间内可以使用避孕套避孕，不宜服用激素药物或者使用宫内节育器避孕。手术后需要注意

葡萄胎hcg下降规律？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄胎吸刮后HCG下降较快，在术后第2天可下降一半以上，HCG多在吸刮术后9周左右降至正常。葡萄胎一般在术后每周复查血HCG，HCG降为正常后至少连续监测3周。HCG降至正常后至少随访一年，每月测一次HCG，持续半年；然后每半年1次，共1年。如果清宫术后HCG持续升高或呈平台状态考虑侵蚀性葡萄胎或绒

卵巢囊肿为啥要做肿瘤指标？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

卵巢囊肿的患者做肿瘤指标是为了进行防癌筛查，虽然大部分卵巢囊肿为良性肿瘤，少部分情况下会发生恶变。由于卵巢囊肿患者早期症状并不明显，即使发生癌变也很少有明显症状，所以患者有明显症状再去医院检查，可能已经是癌变晚期，临床上都会建议患者做肿瘤标志物检查可帮助医生判断囊肿的性质。如果囊肿为良性可采用囊肿剥

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

纵膈肿瘤的分类

吴卫兵 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

纵隔肿瘤可以按照好发的部位来分类，比如长在前上纵隔的一般是胸腺肿瘤，长在后纵隔的多数是神经元性肿瘤，长在中纵隔的主要是心包囊肿、畸胎瘤、皮样囊肿等。另外，纵隔肿瘤大致上也可分为良性和恶性，大部分的纵隔肿瘤均为良性。

胃部有肿瘤有什么症状

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胃部肿瘤发病早期，患者不会有明显的临床症状，可能仅会偶尔出现食欲不振、消化不良等非特异性临床表现。随着病情发展，肿瘤着进一步增大，可能会出现胃痛、胃胀、柏油样便、贫血等症状。晚期胃部肿瘤还会出现消瘦、腹水、腹部包块、恶病质等情况。

什么人容易怀葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。

葡萄胎40天早期症状

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应，是因为血HCG异常增高引起。同时，葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊，查血HCG以及进行彩超检查，可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗，必要时配合化疗预防病情恶变。