第一胎唇腭裂第二胎需要羊水穿刺么

羊水穿刺痛不痛

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

羊水穿刺会有一定的疼痛感觉。 首先，羊水穿刺是一种有创检查，需要将穿刺针穿过孕妇的腹壁进入子宫抽取羊水，这个过程中不可避免地会对腹壁和子宫造成一定的刺激，从而引起疼痛。但这种疼痛通常是可以忍受的，类似于平时打针的感觉。疼痛的程度也会因个体差异而有所不同。有些孕妇可能对疼痛比较敏感，会觉得疼痛较为明显；而有些孕妇则可能感觉相对较轻。 在进行羊水穿刺前，医生通常会与孕妇充分沟通，告知相关注意事项和可能出现的情况，让孕妇有心理准备，以更好地配合检查，减少不必要的紧张。

羊水穿刺可以鉴定亲子吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

羊水穿刺可以鉴定亲子。 在怀孕过程中，胎儿的细胞会进入羊水当中。通过羊水穿刺获取羊水样本后，可以提取其中的胎儿细胞，这些细胞包含了胎儿的遗传物质，可用于亲子鉴定。另外，与其他亲子鉴定方法一样，羊水穿刺亲子鉴定基于DNA分析。通过对比胎儿和假定父亲的DNA序列，可以准确判断亲子关系。 如果有亲子鉴定的需求，建议咨询专业的医疗机构或法律机构，了解各种方法的优缺点和适用情况，以便做出合适的决策。

唐氏筛查mom值异常是什么意思

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

唐氏筛查mom值异常意味着检测出的标志物的中位数值与正常参考范围存在差异。 mom值是一个比值，通过将孕妇血清中标志物的检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值而得到。如果mom值异常，可能表示胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的几率上升，但这只是一个筛查指标，并非确诊依据。 当发现mom值异常时，不能仅凭此就下结论，通常需要结合其他检查，如超声检查观察胎儿的结构是否存在异常，或者进行羊水穿刺、无创DNA检测等更准确的检查方法，来确定胎儿的具体情况。

唐氏筛查要必须做吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

唐氏筛查不是必须做，但强烈建议做。 唐氏综合征会导致患儿出现严重的智力障碍、特殊面容、生长发育迟缓以及多种先天性疾病等问题，这对患儿自身、家庭和社会都会带来巨大的负担。进行唐氏筛查可以尽早发现风险，以便采取相应的措施。 通过筛查，能在孕期较早阶段发现胎儿是否存在唐氏综合征的可能。如果筛查结果异常，可以进一步通过羊水穿刺、绒毛取样等更准确的检查来明确诊断，从而为孕妇及其家庭提供足够的时间来考虑和做出决策。

唐筛有必要做吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

唐筛有必要做。 唐氏综合征是一种严重的染色体异常疾病，会导致智力低下、特殊面容等问题，严重影响患儿的生活质量和家庭负担。通过唐筛可以尽早发现高风险情况，以便进一步采取措施进行诊断和评估。 如果唐筛提示高风险，后续可以通过羊水穿刺等更准确的检查方法来明确诊断，从而为是否继续妊娠等重大决策提供依据。早期知晓风险，能让孕妇和家属有时间进行充分的思考和准备。 每一位孕妇都有生育唐氏儿的风险，不能因为侥幸心理而忽视这项检查。它是对胎儿健康的一种保障，有助于降低出生缺陷的发生率。

15周做唐筛准确率高吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

15周做唐筛准确率是比较高的。 唐氏筛查是孕期一项重要的检查，用于评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。一般来说，唐筛的最佳检测时间是15-20周，此时孕妇血液中相关标志物的浓度水平较为稳定，能够为检测提供较为可靠的数据基础，从而有助于提高准确率。 进行唐筛检查后，如果结果显示高风险或临界风险，能够及时引起重视。医生会根据具体情况进一步建议进行无创DNA检测或羊水穿刺等更准确的检查，以便尽早明确胎儿的健康状况，为后续的诊断和处理提供依据，减少不良妊娠结局的发生风险。

唐氏筛查临界值危险吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

唐氏筛查临界值有一定危险性。 虽然不是确诊，但相较于低风险而言，处于临界值提示胎儿存在唐氏综合征等染色体异常的风险相对升高，需要引起重视。但是这只是表明需要进一步评估和监测，不能仅凭此就判定胎儿一定有问题，还需要结合其他检查来综合判断。 通常孕妇需要进行进一步的检查，如无创DNA检测或羊水穿刺等，以更准确地了解胎儿的染色体情况，这些后续检查对于明确诊断至关重要。 也建议根据进一步检查的结果，以便及时做出合适的决策，比如继续妊娠密切观察或根据严重程度考虑其他选择。

唐筛几个月做

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

唐筛一般在怀孕15-20周做。 首先，唐筛的目的是筛查胎儿是否存在唐氏综合征等染色体异常的风险。通过检测孕妇血液中的某些标志物，并结合孕妇的年龄、孕周等因素进行综合评估。 其次，选择合适的时间进行唐筛非常重要。在怀孕15-20周这个时间段，检测结果相对较为准确。如果过早或过晚进行，都可能影响结果的可靠性。 再者，唐筛结果只是一个风险评估，并不是确诊。如果结果显示高风险或临界风险，并不意味着胎儿一定有问题，需要进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等检查来明确诊断。

唐筛18三体高风险是什么意思

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

唐筛18三体高风险意味着胎儿患18-三体综合征的风险较高。 唐筛是孕期重要的检查项目，通过检测孕妇血液中的某些指标，结合孕妇年龄、孕周等因素，来评估胎儿患染色体异常疾病的风险。18三体综合征是一种严重的染色体异常疾病，患儿往往存在多器官畸形和严重的智力障碍等问题，对患儿自身和家庭都会带来极大的负担。 注意，当唐筛提示18三体高风险时，不能确诊胎儿一定患有该疾病，只是说明风险增加。需要进一步通过羊水穿刺、绒毛取样或无创DNA检测等方法来明确诊断。

怀孕几周做唐筛最佳

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

在临床上没有直接表明怀孕几周做唐筛最佳。怀孕15-20周做唐筛较好。 首先，在怀孕15-20周时，胎儿的各项发育指标相对较为稳定，通过唐筛能够较为准确地评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。如果检查时间过早，可能因胎儿发育不完全而导致检测结果不准确；若检查时间过晚，一旦发现异常，后续的处理可能会面临更多困难和风险。 如果唐筛结果显示高风险，可以进一步进行羊水穿刺、无创DNA等检查来明确诊断；如果是低风险，也能让孕妇和家属相对安心。

小下颌 腭裂 心房缺损的宝宝应该先做哪个手术

陈亦阳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

患有小下颌畸形的孩子有一定比例伴发有腭裂，孩子有先天性的心脏畸形，也并不少见，是否需要手术，都要看病情的严重程度。如果心脏畸形是最严重的，孩子不能承受别的手术，需要先进行先心手术。如果心脏科医生评估过之后，认为心脏手术并不急于做，甚至不需要做，可以考虑先做小下颌畸形手术。至于腭裂手术，由于腭裂的修复并不关乎生命安全，可以不放在第一位，但是腭裂仍然要手术的。腭裂手术的条件至少要达到五到六个月以上，并且体重要达到七公斤以上，这是一般严重小下颌患儿远远不能达到的体重。

先天性小下颌畸腭裂和普通腭裂手术有何区别

崔颖秋 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

通常先天性小下颌畸形患儿，百分之八十以上伴有腭裂。腭裂手术与没有小下颌畸形孩子腭裂手术之间有明显差异。第一、在术前要评价手术安全性。普通腭裂孩子，出现气道异常的可能性不大。如果是有小下颌畸形的孩子，气道形态和没有小下颌畸形腭裂的孩子，是有显著差异。有小下颌畸形孩子，如果没有做下颌骨牵引成骨手术，一定要对气道进行测量评价，明确手术是否安全。第二、做完腭裂手术以后气道周围会肿胀，狭窄程度会加重。如果做了牵引成骨手术的孩子，这时多数还是安全的，建议手术年龄延迟到十二个月。第三、手术方式也是有明显不同，小下颌畸形孩子通常裂隙会比较宽大，这时多数要选择能够完善封闭裂隙的手术方式。

为何唇腭裂需要牙槽突裂植骨

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

因为唇腭裂的一期整复集中在婴儿期，这个年龄段的孩子，除了手术风险相应偏高以外，术后护理及喂养配合度反而会更好，护理角度也会更好。随着年龄增长，牙槽突裂植骨是整个唇腭裂序列治疗里边不可缺的一环，牙槽突裂植骨最佳的手术时间，目前公认是7~9岁。牙槽突裂植骨常用的术式是取自体骨，自体骨多数是来自于孩子的髂骨。目前由于手术方式的改进和术后护理的完善，目前绝大部分植骨患儿，即使取出髂骨，术后2~3周复诊时，孩子步行及疼痛也已经恢复到完全正常。

唇腭裂是怎么造成的

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

唇腭裂和遗传有一定的关系，如果父母双方患有唇腭裂，孩子患有唇腭裂的可能性是非常大的。怀孕初期患有风疹等病毒感染性疾病，有可能影响胚胎发育，诱发唇腭裂或者其他发育的畸形。另外，有的药物可能导致胎儿畸形，也会引起唇腭裂。在孕期用药应该在医生的指导下进行。如果孕期缺乏维生素、吸烟、喝酒也会提高胎儿唇腭裂的发生率。唇腭裂是由多种原因共同导致的，需要注意预防和检查。

唇腭裂是几个月形成的

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

唇腭裂形成时间在胚胎发育的前三个月，主要是由于孕妇受到某些因素影响导致的发育畸形，如在怀孕期间如果缺乏维生素摄入，泛酸、叶酸以及维生素A或B2时都可能诱发胎儿出现唇腭裂。另外，也不排除存在遗传因素和环境因素影响。所以，在怀孕三到四个月时应该及时到医院做相应四维彩超进行鉴别。

哪些人不适合羊水穿刺

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

一般来说，全身感染急性期不适合羊水穿刺，因为羊水穿刺有时会造成感染扩散。如果有早产、晚期流产表现者，也不适合羊水穿刺。另外，如果有胎盘早剥可能者，也不适合羊水穿刺。如果有规律性有痛宫缩、可疑先兆早产或者先兆晚期流产，这时也不适合做羊水穿刺。