子宫内膜不典型增生应该如何治疗

女性子宫出血什么原因引起的

赵卫红 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

女性子宫出血考虑是环境因素、药物因素以及疾病因素等引起的。 1、环境因素 气候骤变或生活环境突然改变等，导致内分泌紊乱，就会引起月经失调，从而出现异常子宫出血。 2、药物因素 长时间使用抗凝剂或使用甾体类激素避孕措施，也可引起子宫异常出血。 3、疾病因素 子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生等疾病因素，也会引起子宫出血。 出现子宫出血现象后需及时就诊检查，根据病因规范治疗。

不典型内膜增生是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

不典型内膜增生不是癌症，但不积极治疗可进展为癌症。 不典型内膜增生多指女性子宫内膜出现异常增生，是子宫内膜组织的癌前病变，其属于良性疾病，因为组织还没有恶变，所以不属于癌症。如果是患者不及时治疗，导致疾病进展，可使内膜组织癌变，出现子宫内膜癌。 子宫内膜不典型增生患者应该尽早就医手术治疗，通过手术切除病变组织，防止内膜恶变。术后注意调理身体，有利于身体恢复。

子宫内膜不典型增生到癌多久

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜不典型增生到癌通常需要2到5年左右的时间，但也有可能不会发生癌变。 子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变的一种，若患者为重度子宫内膜不典型增生，且没有及时治疗，导致复发的概率增加，则通常在2到5年左右就会转变为癌。若患者属于轻度或中度子宫内膜不典型增生，且及时进行治疗，治疗后没有出现复发的现象，则通常不会发生癌变。 若患者有妊娠计划，则可以通过宫腔镜内膜切除术进行治疗，还需在术后遵医嘱应用黄体酮胶囊、黄体酮注射液等药物治疗，有利于促进恢复。

子宫癌前病变是什么意思

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

子宫癌前病变通常指的是宫颈或者子宫内膜已经出现具有癌变潜能的病变。 子宫癌前病变包括宫颈上皮内病变、子宫内膜不典型增生。前者大多与HPV感染有关；而后者则可能是长时间雌激素过度所致，多见于育龄期的女性。若经过检查发现子宫癌前病变，应该引起重视，高度恶变的患者应该积极接受治疗；低度恶变者则以定期观察为主。 平时应该养成良好的生活习惯，注意个人卫生，避免有高危性行为。

子宫内膜不典型增生的癌变率大吗

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

有子宫内膜不典型增生的癌变率一般较小。 子宫内膜不典型增生是指患者雌孕激素分泌异常导致子宫内腺体出现过度增生的情况，患者可出现腹痛、异常出血、分泌物增多等情况，其子宫内膜若长时间受到刺激，可出现癌变的情况，但癌变几率相对较小，一般可及时通过系统性的治疗来避免该情况的出现。 子宫内膜不典型增生的患者，若出现出血量增多、腹痛加剧等情况需及时前往医院治疗，以防影响机体康健。

乳腺癌为什么切除子宫

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

为了提高乳腺癌预后效果或者乳腺癌患者合并子宫内膜不典型增生、继发子宫内膜癌等情况时，需要切除子宫。 1、提高乳腺癌预后效果 乳腺癌是女性常见的乳房恶性肿瘤，发病原因还没有确切的结论，一般情况下和遗传、雌激素依赖等因素有关，对于没有生育需求的女性，可以切除子宫及卵巢，提高疾病预后效果。 2、合并子宫内膜增生 乳腺癌内分泌治疗中的他莫昔芬会导致子宫内膜增厚，患者长时间出现月经不调现象时，医生会酌情考虑进行子宫+双侧附件切除术。 3、继发子宫内膜癌 乳腺癌内分泌辅助治疗后可能会继发子宫内膜癌，此时患者需要切除子宫及卵巢。

什么人容易得子宫癌

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

容易得子宫癌的人群包括长期雌激素刺激者、初潮早与绝经晚者、有子宫癌家族史者、患有妇科疾病者、其他因素。 1.长期雌激素刺激者 如果女性长期接受外源性雌激素或自身分泌过多雌激素，可能会增加子宫癌的发病风险。比如长期服用含有雌激素的药物、过度肥胖导致体内雌激素水平过高的女性。雌激素可以促进子宫内膜增生，持续的增生而缺乏孕激素的拮抗作用时，就容易发生恶变。 2.初潮早与绝经晚者 初潮年龄过早，如小于12岁，以及绝经年龄过晚，如大于55岁的女性，其子宫内膜受雌激素作用的时间相对较长，发生子宫癌的几率也可能升高。 3.有子宫癌家族史者 如果家族中有近亲患有子宫癌，那么自身患子宫癌的风险可能会增加。可能与遗传易感性或共同的生活环境因素有关。 4.患有妇科疾病者 比如患有多囊卵巢综合征等导致不排卵或排卵稀少的疾病，会使子宫内膜长期处于增生状态，增加恶变风险。还有子宫内膜不典型增生等癌前病变的患者，如果不及时治疗和密切随访，也容易发展为子宫癌。 5.其他因素 包括吸烟、长期高脂肪饮食、从未生育或生育次数少等，也可能在一定程度上影响子宫癌的发生。 需要强调的是，虽然存在这些易患因素，但并不意味着一定会得子宫癌。对于存在上述风险的女性，应重视妇科检查和健康管理，定期进行妇科超声、子宫内膜活检等检查，以便早期发现和处理可能的病变。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟等，对于预防子宫癌也具有重要意义。

子宫内膜不典型增生

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变。 子宫内膜不典型增生的诊断需要通过刮宫等病理检查来明确。准确的诊断是后续治疗决策的关键，因为它与单纯性增生等其他情况在治疗方法和预后上可能存在差异。详细的病理评估可以确定增生的程度、细胞形态等特征，为个体化的治疗方案提供依据。 治疗子宫内膜不典型增生的方法包括药物治疗和手术治疗。对于有生育需求的年轻女性，可能会先尝试药物治疗，如孕激素等，以期望逆转增生。而对于没有生育需求或药物治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术切除子宫，以降低恶变风险。医生会根据患者的具体情况，综合评估各种因素来选择最适合的治疗方式。 患者对疾病的认知和配合程度对治疗效果和预后有很大影响。医生应向患者详细解释子宫内膜不典型增生的性质、治疗方案、可能的风险和预后等，让患者充分了解疾病，积极参与治疗决策和随访过程。同时，患者也应保持良好的心态，积极配合医生的治疗和建议。

子宫内膜病变是癌症吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜病变不一定是癌症。 子宫内膜病变，广泛涵盖了子宫内膜所发生的各种病理性变化，它并不等同于癌症。实际上，子宫内膜病变包括了子宫内膜增生、子宫内膜息肉以及子宫内膜癌等多种情况。 其中，子宫内膜增生是最常见的病变类型，它可进一步细分为良性增生和恶性增生。良性增生通常不会转变为癌症，而恶性增生则存在癌变的风险。子宫内膜息肉则是子宫内膜局部过度增生的产物，多为良性，但也可能发生恶变。 至于子宫内膜癌，它确实属于子宫内膜病变的一种，但仅占病变中的一小部分。子宫内膜癌的发生往往与长时间的子宫内膜不典型增生未得到及时治疗有关。 因此，当面对子宫内膜病变时，重要的是通过专业的医学检查，如B超、诊断性刮宫或宫腔镜检查等，来明确病变的具体性质，进而制定合适的治疗方案。对于良性病变，通常可以采取保守治疗；而对于恶性病变，如子宫内膜癌，则需及时进行手术切除等有效的治疗手段。

子宫内膜不典型增生是啥意思

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

子宫内膜不典型增生是指子宫内膜的腺体细胞出现异常增生。 子宫内膜受体内激素水平影响、病原体感染、环境因素等原因，内膜上的腺体可出现增生的情况，多呈良性，病变范围较为局限。若持续发展，可能引起子宫内膜癌，癌细胞会出现扩散或转移的情况。 子宫内膜不典型增生可出现出血、腹痛、分泌物增多等不适症状，患者可服用黄体酮、甲羟孕酮等药物，改善子宫内膜不典型增生引起的不适。

子宫内膜不典型增生是什么意思

何爱香 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变。子宫内膜不典型增生通过诊刮手术或者宫腔镜手术取出的子宫内膜送病理检查，在显微镜下发现子宫内膜异常增生，子宫内膜细胞发生非典型变化。如果病情进一步发展，便是子宫内膜癌。子宫内膜轻度的不典型增生在严密观察下，可使用激素进行治疗；如果病变持续进展，则需要行子宫切除术。

子宫内膜不典型增生怎么治疗

曲春尧 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

子宫内膜不典型增生属于子宫内膜病变里癌前病变，可能发展为子宫内膜癌。对于围绝经期没有生育要求的妇女，可行全子宫切除术。对于有生育要求想保留子宫的患者，可口服高效的孕激素逆转。口服一个月后行诊断性刮宫，了解子宫内膜情况。若子宫内膜恢复，无需特殊处理。若持续性没有逆转或发展为子宫内膜癌，需要选择手术治疗。