侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别？

葡萄胎怎么办？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎已经诊断出来就应当及时处理了，检查出来有葡萄胎，可以经过清宫处理干净的。对于有高危的人群，也可以进行预防性的化疗，对于年龄>40岁以上没有生育要求的表现出有葡萄胎，还可能做子宫切除手术去进行处理的。一旦发生葡萄胎就应当及时处理，否则葡萄胎会造成反反复复的阴道出血，还可能会造成继发性的贫血、感染

葡萄胎孕酮特点？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

正常女性怀孕后孕酮会升高，如果孕酮值降低，临床一般怀疑胎儿发育不佳，葡萄胎病人的孕酮也可表现出升高，部分葡萄胎可能和先兆流产或和胚胎停育等原因相关，此时孕酮会降低。故葡萄胎病人应关注的孕酮的变化，而不是孕酮值的大小。诊断葡萄胎，主要关注HCG值，同时监测孕酮的变化，如果胚胎发育不良，孕酮可以作为参考

葡萄胎刮宫疼吗？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

葡萄胎属于异常妊娠，不能孕育出正常胎儿，因此，一旦诊断葡萄胎应当清宫。葡萄胎子宫一般比较大，子宫内充满了像葡萄粒儿一样的块状组织，同时子宫又比较软，清宫的难度大于普通人工流产，清宫的操作时间也相对偏长，容易表现出子宫穿孔，大出血的情况，因此要在充分准备好血源的情况下清宫。 清宫时多数人可以忍受疼痛，

葡萄胎是一怀孕就决定了的吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

葡萄胎是一怀孕就决定的了，其实葡萄胎是不属于怀孕，因为葡萄胎症状跟怀孕早期症状是一样的，葡萄胎是受精卵异常造成的一种疾病，而子宫腔内并没有胎儿，需要经过检查来确定是否是葡萄胎。如果检查出来是葡萄胎的情况，就要做刮宫，避免造成恶变。术后要注意休息，不要着凉，注意身体保暖，饮食上要加强营养，同时要注意休

葡萄胎症状？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

当女性发生葡萄胎时，也会表现出月经停止、恶心、呕吐的症状，这跟正常的妊娠一样；同时，在怀孕6-12周左右时，会有阴道出血的情况，为断续性少量出血，女性会表现出腹痛，去医院做B超检查时发现没有胎心，孕囊结构类似葡萄状。确定葡萄胎之后，需要立即做清宫手术，避免表现出不良后果。此外，葡萄胎是受精卵发育异常

葡萄胎多久可以查出来？

刘传秀 主治医师

滕州市中医医院 三甲

葡萄胎在刚刚怀孕的时候就可以检查出来，因为葡萄胎，血HCG会异常升高。此外在怀孕40天左右的时候，就会经过B超检查，发现宫内充满葡萄状结构，并且看不到胚胎组织，看不到妊娠囊，因此就可以诊断为葡萄胎。葡萄胎一旦确诊，要尽快清宫手术，并且在第1次清宫手术，间隔7天之后，再做第2次清宫手术，清除的组织物一

侵蚀性葡萄胎的临床表现是什么？

于周 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

侵蚀性葡萄胎的临床表现，主要也还是有不规则的阴道出血症状的可能，也有的人会出血量比较大，也有的会因为侵蚀性葡萄胎的恶性性质而造成远处转移，造成咳血或者是头痛等表现表现出。常常会是在清宫手术后，血HCG持续高水平，有B超提示子宫肌层有浸润，或者是有拍胸片，有异常检查结果等。侵蚀性葡萄胎重要的还是要做好

侵蚀性葡萄胎可以治好吗？

杨洪波 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

侵蚀性葡萄胎一般是能够治愈的，个别病例会死于脑转移。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，因具有恶性肿瘤行为而命名，也称之为恶性葡萄胎，一般表现为阴道不规则流血。如果造成发生阴道转移，会表现出阴道紫蓝色结节，破溃后会大量出血。如果发生肺转移病人会表现出咳嗽，咯血。如果发生脑转移，病

侵蚀性葡萄胎和绒癌有什么区别？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，都属于妇科恶性肿瘤的一种，这两种情况恶性程度高，影响病人生命，必须视情况尽早治疗。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，病人大部分是有葡萄胎病史，并且表现出阴道不规则流血，表现出腹痛，可以到医院做彩超检查，或者诊刮手术明确诊断。而绒毛膜癌常继发于人工流产，宫外孕或者生产后，继发于葡萄

侵蚀性葡萄胎化疗方案是什么？

赖思强 副主任医师

肇庆市第一人民医院 三甲

侵蚀性葡萄胎的化疗方案目前还是以静脉给药为主，而临床上经常用到的一线化疗药物主要包括长春新碱、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、环磷酰胺等，可根据患者具体情况选择单独用药还是联合用药，且剂量还需要根据患者体表面积、体重等因素进行计算。侵蚀性葡萄胎者在化疗期间常常会出现便秘、脱发、恶心、呕吐等不良反应，如果化疗效果

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。

葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病，但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎，普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内，清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽，并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层，使子宫肌层出现缺血、坏死、转移，可能会造成大出血而危及生命。

侵蚀性葡萄胎能治好吗

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

侵蚀性葡萄胎一般能治好，只有极少数患者会死于脑转移。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或者转移到子宫以外的部位，虽然其属于恶性肿瘤，但对化疗药物比较敏感，所以采用化疗的方法进行治疗效果较好。如果病情较重，则需要切除子宫。在治疗侵蚀性葡萄胎以后，还需要定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平。如果疾病有复发迹象，还需要及时用药。