绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别

侵蚀性葡萄胎能治好吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

如果侵蚀性葡萄胎能及时治疗，通常可以治好。对于侵蚀性葡萄糖的治疗，主要以化疗为主，常用的化疗药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、长春新碱、氟尿嘧啶等，具体化疗方案需要根据肿瘤分期以及预后评估结果决定。但是如果化疗效果不佳或者出现难以控制的大出血等情况，还需要考虑手术治疗，常用的手术方式是子宫切除术，但是此种手

绒毛膜癌早期有什么症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

绒毛膜癌早期主要表现为异常阴道出血、子宫复旧不全或不均匀增大、卵巢黄素化囊肿等。 1、异常阴道出血：在女性葡萄胎排空、流产或足月产后，阴道内会有持续不断的血液流出；亦或者是经过一段正常月经后再次停经，继而又出现阴道流血的症状。 2、子宫复旧不全或不均匀增大：在葡萄胎排空后4-6周，子宫仍然无法恢复至

绒毛膜癌的早期症状有哪些？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

绒毛膜癌早期典型症状为异常阴道流血、子宫复旧不全以及假孕症状等。 一、异常阴道流血：患者会出现持续性的硬阴道出血症状，但血量不定；也有部分患者会出现正常的月经，但月经正常后会出现停经、阴道流血的症状。 二、子宫复旧不全：通常葡萄胎排空4～6周以后子宫仍没有恢复正常大小，有时子宫还会出现不均匀性增大。

产后绒毛膜癌早期症状？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

产后绒毛膜癌早期典型症状为异常阴道流血、子宫复旧不全、卵巢黄素化囊肿等。 一、异常阴道流血：产后会出现不规则的阴道流血现象；也有部分患者可能会出现正常月经后再停经，继而又出现阴道流血的现象。 二、子宫复旧不全：此类患者产后4～6周，子宫仍没有恢复正常大小。 三、卵巢黄素化囊肿：因为HCG水平持续没有

侵蚀性葡萄胎的治疗原则？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

侵蚀性葡萄胎的治疗原则是以化疗为主，手术和放疗作为辅助的综合治疗。患者在发现自己患有侵蚀性葡萄胎后需要立刻接受清宫术，将子宫内的异物吸除。患者需要接受化疗，临床上常见的药物有甲氨蝶呤、长春新碱、氟尿嘧啶等，低危患者可以采用单一的药物化疗，而高危患者需要采用联合药物进行化疗。当患者出现脑部转移或是肺部

侵蚀性葡萄胎化疗方案是什么？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

侵蚀性葡萄胎的化疗方案目前还是以静脉给药为主，而临床上经常用到的一线化疗药物主要包括长春新碱、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、环磷酰胺等，可根据患者具体情况选择单独用药还是联合用药，且剂量还需要根据患者体表面积、体重等因素进行计算。侵蚀性葡萄胎者在化疗期间常常会出现便秘、脱发、恶心、呕吐等不良反应，如果化疗效果

绒毛膜癌治疗原则？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

绒毛膜癌治疗以化疗为主，手术治疗为辅，具体如下： 1.化疗 绒毛膜癌低危患者，即末次妊娠为葡萄胎、病理诊断为非绒癌患者，可以使用单一的化疗药物，比如甲氨喋呤注射液、注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等药物。病理诊断为绒癌的高危患者，需要采用联合化疗。 2.手术治疗 在控制大出血等各种并发症，减少肿瘤

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别：1、发病时间不同，侵蚀性葡萄胎多发生在妊娠期间或者葡萄胎后，绒毛膜癌发生在生产完后。2、绒毛结构不同，侵蚀性葡萄胎主要是水泡状绒毛侵入子宫肌层，存在绒毛间质高度水肿。而绒毛膜癌没有绒毛结构。3、侵蚀性葡萄胎较出现出血坏死，很少出现转移病灶，预后较好。而绒毛膜癌常出现出血

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎在病因以及治疗方式等方面存在一定的差异。绒毛膜癌主要继发于葡萄胎、流产、异位妊娠等，有生育需求的患者可以先进行化疗，尽量保留子宫。没有生育需求的女性可以做手术切除子宫。侵蚀性葡萄胎主要继发于葡萄胎妊娠，是病变组织侵入到子宫肌层引起的疾病，治疗以化疗为主，常用药物包括甲氨蝶呤、氟

绒毛膜癌早期症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

绒毛膜癌患者的早期症状以阴道异常出血、子宫复旧不全、卵巢囊性增大等为主，子宫病灶坏死感染或囊肿破裂时还可产生剧烈腹痛，部分患者甚至可见乳房增大、乳晕着色、乳头渗液等假孕症状。此外，肿瘤细胞可经血行转移向远处扩散，患者脏器形成转移灶时也可出现不适症状，其中肺转移患者可有胸痛、咳嗽等症状，发生脑转移的患

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。

什么人容易怀葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。

葡萄胎40天早期症状

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应，是因为血HCG异常增高引起。同时，葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊，查血HCG以及进行彩超检查，可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗，必要时配合化疗预防病情恶变。