嗅神经母细胞瘤怎么治疗？

脊柱神经源性肿瘤是良性的吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱神经源性肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，不都是良性的。 1、良性肿瘤 大多数脊柱神经源性肿瘤属于良性，包括神经纤维瘤、神经鞘瘤、神经节瘤等。这些良性肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，不会侵犯周围组织或扩散到其他部位，预后较好。 2、恶性肿瘤 少数脊柱神经源性肿瘤属于恶性肿瘤，该类型肿瘤生长迅速，恶性程度较高，具有侵袭性和转移性，可对周围组织和器官产生严重危害，主要包括恶性神经鞘瘤、节神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤等。

视网膜神经母细胞瘤能治愈吗

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

视网膜神经母细胞瘤是否能治愈，要结合具体情况分析。 对于较小的、局限性的视网膜神经母细胞瘤，早期诊断和及时治疗可以提高治愈率。治疗方法可能包括局部治疗，如激光、冷冻、放疗或化疗，有时也可能进行手术切除。对于较大或已经扩散的肿瘤，综合治疗通常更为常见。化疗联合放疗可以控制肿瘤的生长，缓解症状，但无法完全治愈。需要注意的是，视网膜神经母细胞瘤的治疗效果因人而异，即使经过治疗，仍可能存在复发或转移的风险。 患者和家属应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并遵循医生的建议进行治疗和随访。

为什么第一次化疗肿瘤就缩小一半

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

第一次化疗肿瘤就缩小一半多数情况下是由于肿瘤对化疗药物敏感导致的。 有些肿瘤性疾病，比如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等，对于化疗药物比较敏感，第一次治疗时一部分肿瘤细胞被杀死，肿瘤体积就会迅速缩小，甚至缩小一半，说明化疗方案较好，如果能够坚持化疗，可能会杀灭所有的肿瘤细胞，达到临床治愈的目的。如果化疗后肿瘤体积没有缩小或者继续增长时，代表化疗无效，需要更换治疗方案。

脑肿瘤会遗传吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑肿瘤是否会遗传，这个问题并不存在绝对的答案，需根据具体情况进行分析。 一般而言，脑肿瘤不属于单基因遗传性疾病，不会直接由父母遗传给子女。然而，遗传因素在脑肿瘤的发生中确实可能起到一定的作用，尤其是对于某些特殊类型的脑肿瘤，如神经母细胞瘤、神经纤维瘤病等，这些肿瘤可能以常染色体显性遗传方式进行遗传。 但需要注意的是，遗传因素只是脑肿瘤发生的一个可能因素，而非决定性因素。脑肿瘤的发生还受到环境、生活习惯、饮食、心理健康等多种因素的影响。因此，即使家族中有脑肿瘤病史，也不意味着后代一定会患上脑肿瘤。

NSE偏高是肺癌吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

NSE（神经元特异性烯醇化酶）升高并不直接意味着患有肺癌。 虽然NSE通常和神经内分泌起源的肿瘤相关，并在小细胞肺癌中的水平显著高于其他类型的肺癌，但也可能在神经母细胞瘤等疾病中出现升高。此外，当正常标本发生溶血时，NSE水平也可能上升。 单独的NSE升高并不能作为肺癌的确诊依据。对于出现NSE偏高的患者，建议及时就诊，并结合其他肿瘤标志物检查结果以及影像学检查等进行综合分析，以确定病因。根据医生的建议，可能需要进行进一步的检查和治疗。

神经母细胞瘤

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

神经母细胞瘤可能与遗传因素、胚胎发育异常、免疫缺陷、电离辐射、慢病毒感染等有关，可以采取手术切除、放疗、化疗等治疗方法。 一.原因 1.遗传因素 神经母细胞瘤与遗传因素有密切关系。特定的基因变异，如ALK突变、PHOX2B、MYCN扩增等，都可能增加患病风险。这些基因在细胞生长、分化和凋亡等过程中起着重要作用，一旦发生异常，可能促进神经母细胞瘤的形成。此外，家族性神经母细胞瘤也被证实与间变淋巴瘤激酶和体细胞突变有关。 2.胚胎发育异常 在胚胎发育过程中，神经母细胞未能正常成熟或凋亡，而是持续增殖，这可能导致神经母细胞瘤的发生。胚胎性神经嵴细胞在形成神经系统和交感神经系统时，若未分化成熟形成正常结构，则会形成神经母细胞瘤。 3.免疫缺陷 免疫系统的缺陷可能导致身体无法有效识别和清除异常细胞，包括神经母细胞瘤细胞。这可能伴随有疲劳、体重下降等症状，需要密切关注并及时就医。 4.电离辐射 长期接触电离辐射，如X线、CT等，可能破坏DNA分子结构，引起染色体畸变，导致细胞失控增殖，进而引发神经母细胞瘤。这种情况下，可能伴有放射性皮炎、肺炎等症状。 5.慢病毒感染 某些慢病毒，如人类疱疹病毒等，可能通过感染神经母细胞并引起其异常增殖而导致神经母细胞瘤的发生。通常伴随着淋巴结肿大、肝功能异常等症状。 二.治疗 1.手术切除 手术切除作为目前治疗肿瘤的主要方法，对于早期神经母细胞瘤患者，排除禁忌后可以进行手术切除。手术的目的包括根治原发病灶、减轻瘤负荷，并为后续的辅助放化疗提供依据。对于局部晚期的患者，可以进行手术姑息性切除。 2.放疗 对于不能进行手术根治切除或者进行局部手术切除的患者，可以进行局部放疗。放疗的目的是应用射线来杀死肿瘤细胞，起到控制局部肿瘤的作用。但需注意，儿童的身体对放疗非常敏感，可能因放疗而增加远期继发性肿瘤的风险，因此需预估好辐射剂量与期望达到的治疗目标。 3.化疗 化疗属于全身治疗，一般用于晚期神经母细胞瘤患者。由于神经母细胞瘤多发生于年龄较小的婴幼儿，所以在化疗过程中要密切观察患者可能出现的不良反应，积极对症治疗。化疗药物包括环磷酰胺、阿霉素、顺铂等，但药物需遵从医嘱使用。 神经母细胞瘤的发病原因复杂多样，治疗也需根据患者具体情况制定个性化方案。早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高患者预后具有重要意义。

肾母细胞瘤容易与哪些疾病混淆

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾母细胞瘤容易与肾畸胎瘤、透明细胞肉瘤、神经母细胞瘤等疾病混淆。 1、肾畸胎瘤 肾畸胎瘤的间叶组织、肾小球样结构与肾母细胞瘤类似，较难区分。但肾畸胎瘤无一致性原始肾胚芽，可通过此现象进行鉴别。 2、透明细胞肉瘤 透明细胞肉瘤平均确诊年龄为3岁，可与肾母细胞瘤混淆，但前者没有肾胚、上皮细胞、间叶组织等。 3、神经母细胞瘤 神经母细胞瘤也可与肾母细胞瘤混淆，但是前者肿瘤细胞可表达为突触素、嗜铬粒素等，不表达为肌浆蛋白、WT1基因阳性等，而后者可出现肌浆蛋白、WT1基因阳性表达。

肾上腺肿瘤有良性恶性区分吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾上腺肿瘤通常有良性恶性的区分。 如果患者的病变组织在影像学检查下表现是形态规则、与周围组织的边界清晰，此时属于良性的肾上腺肿瘤，如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺髓质腺瘤等类型，不具有侵袭、转移等特点。但如果患者通过上述检查，发现形态不规则、边界不清晰，一般属于恶性的肾上腺肿瘤，如肾上腺皮质癌、肾上腺髓质癌、神经母细胞瘤等类型，具有侵袭、转移等特点。

神经母细胞瘤的症状

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

神经母细胞瘤的症状取决于肿瘤的位置和发展阶段，常见的症状有腹部症状、呼吸系统症状、循环系统症状、骨骼症状、皮肤症状、神经系统症状、内分泌症状等。 1.腹部症状 如果肿瘤位于腹部，尤其是在肾上腺区域，可能会导致腹胀、腹痛、便秘或腹泻、呕吐、体重减轻和厌食。 2.呼吸系统症状 肿瘤可能影响呼吸功能，导致呼吸困难。 3.循环系统症状 如果肿瘤压迫到心脏或大血管，可能会导致心率加快，甚至引发焦虑。 4.骨骼症状 神经母细胞瘤可能导致骨痛，尤其是在肿瘤转移到骨骼时。 5.皮肤症状 可能出现皮肤肿块或蓝灰色斑点，尤其是在眼睛周围。 6.神经系统症状 如果肿瘤影响到神经系统，可能会出现头痛、癫痫发作或肢体无力。 8.内分泌症状 肾上腺区域的肿瘤可能影响激素分泌，导致激素失衡的症状。 请注意，这些症状并非特异性，也可能是其他疾病的迹象。如果出现上述症状，应及时就医进行检查和确诊。早期发现和治疗对于改善神经母细胞瘤的预后至关重要。

儿童三大恶性肿瘤

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

儿童三大恶性肿瘤分别是白血病、脑瘤和神经母细胞瘤。 1.白血病 白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一。它起源于造血干细胞的异常增殖，导致血液中白细胞数量异常增多或减少。白血病患儿可能会出现发热、贫血、出血、感染等症状。治疗通常包括化疗、放疗、造血干细胞移植等多种方法。早期诊断和规范治疗对于提高患儿的生存率至关重要。 2.脑瘤 脑瘤在儿童中也时有发生。脑瘤的症状因肿瘤的位置和大小而异，可能包括头痛、呕吐、视力障碍、肢体无力等。诊断主要依靠影像学检查，如头颅CT和磁共振成像（MRI）。手术切除是脑瘤的主要治疗手段，对于一些恶性脑瘤，还需要结合放疗和化疗来提高治疗效果。 3.神经母细胞瘤 神经母细胞瘤是一种起源于交感神经系统的恶性肿瘤。它可以发生在身体的多个部位，常见于腹部、胸部等。患儿可能会出现腹部肿块、疼痛、呼吸困难等症状。神经母细胞瘤的治疗方法包括手术、化疗、放疗等，其预后与肿瘤的分期、病理类型等因素密切相关。 对于儿童恶性肿瘤，早期发现和及时治疗是提高生存率和生活质量的关键。家长和医务人员应密切关注儿童的身体状况，一旦发现异常应及时就医进行详细检查。同时，多学科的综合治疗和对患儿及家属的心理支持也是治疗过程中不可或缺的重要环节。科研工作者也在不断努力探索新的治疗方法和药物，以提高儿童恶性肿瘤的治疗效果，为患儿带来更多的希望。

神经母细胞瘤病人的饮食指导

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

神经母细胞瘤的病人，饮食安排应该注意以下几点：一是热量和蛋白质应该非常充足，可以多吃牛奶、鸡蛋、牛肉、兔肉、鱼肉、禽类和豆制品等。如果患者厌食油腻、荤腥，可以选吃奶酪、鸡蛋、鸭蛋，平时还应该多吃麸皮、米面等全谷类的食品。二是要多吃新鲜的水果和蔬菜，如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂，还有猕猴桃、芦笋、海带等。如果恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃清爽的凉拌菜，但是要注意卫生。还要多吃增强免疫力的食品，如香菇、银耳、黑木耳、菜花、蘑菇以及胡萝卜、芦笋叶等富含维生素A的或者胡萝卜素的食物。合理安排三餐的时间，早晚餐应该尽量的安排在清晨和晚上，延长用药和进食食物的间隔，减少药物的反应。避免使用胡椒、芥末等刺激性的调味品，还要禁熏烤的食品。

如何预防神经母细胞瘤

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

神经母细胞瘤是较常见儿童期恶性实体瘤，由于目前确切病因尚不明确，因此尚无相应明确预防方法。考虑神经母细胞瘤与遗传易感因素等有密切关系，故在家里有直系亲属或者既往有孩子有过此类疾病，应该注意定期筛查。同时要避免神经母细胞瘤，建议在日常生活中养成良好生活习惯，坚持适当运动，保证生活素质健康。在日常生活中应该尽量的多摄取一些富含维生素C水果，里面富含丰富维生素，可以有效起到抗氧化作用。保持良好睡眠习惯，早睡早起，不要熬夜，不要长时间玩手机、玩电脑，以免接受过多电磁辐射。日常生活当中也要学会自我保护，避免接触致癌化学物质，以及避免过多接受放射性污染，这样都可以达到有效预防作用。

神经母细胞瘤治愈率是多少

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

神经母细胞瘤由于肿瘤的分布不同及其年龄的不同，还有染色体的分布、基因是否扩增等不同，分为低度危险组、中度危险组和高度危险组。对于低度危险组，及时的药物治疗或者手术治疗，治愈率能够达到90%以上。对于中度危险组，采用的是手术加适当的化疗和放疗，治愈率达到70～90%以上。对于高度危险组，就要积极地采取手术、化疗、放疗，甚至是分子生物治疗等综合治疗方法，治愈率一般在30%以下。近年来随着免疫治疗和新药物的出现，神经母细胞瘤高危组患者的预后有了一定的提高，能够达到40%左右。

神经母细胞瘤能治愈吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

神经母细胞瘤能否治愈，主要看细胞分化程度。如果是低危神经母细胞瘤，一般预后比较好，治愈率也非常高，大概在90%以上。但如果是高分化神经母细胞瘤或者是年龄18个月以上病人，那么预后差异非常大，生存率仅仅是31%。因此，只要早期诊断、早期治疗，那么神经母细胞瘤治愈可能性就比较高。

神经母细胞瘤能治愈吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

神经母细胞瘤能否治愈，要看患者处于母细胞瘤的哪个阶段以及患者的肿瘤分化情况。如果患者处于早期并且处于低分化的危险素。通过手术治疗，患者的治愈率在90%以上甚至更高。而对于中度危险以及病程比较靠后的患者，进行手术治疗以及放化疗的情况下，也能保证一定的治愈率。对于比较危险，并且患者的症状属于比较晚的状态，这种情况下自愈率比较差，基本上不能自愈。

神经母细胞瘤是绝症吗

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

神经母细胞瘤是恶性肿瘤，如果是晚期的时候是没有有效的治疗方法的。神经母细胞瘤的患者，如果发现的比较早，可以积极地采取手术治疗。手术以后，根据具体的病理类型，再采取相应的化学治疗或者是放射治疗，能够明显的延长患者的生存周期，但是晚期已经多处转移，治疗只能采取姑息性治疗。