胰岛素抵抗与多囊卵巢

多囊卵巢综合征怎么调理

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

多囊卵巢综合征的调理建议包括生活方式调整和药物治疗。 1.生活方式调整 保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄取。定期进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，有助于提高身体代谢率，改善心血管健康。 2.药物治疗 遵医嘱使用左炔诺孕酮等避孕药治疗，可以调节月经周期，减少雄激素水平，并可能改善痤疮和多毛等症状。 患者在治疗期间，需定期进行妇科检查，包括超声检查，以监测卵巢囊肿的大小和形态变化。

多囊卵巢综合征可以吃阿胶糕吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

多囊卵巢综合征患者可以吃阿胶糕，但要适量。 阿胶糕的主要成分是阿胶、核桃、黑芝麻等，具有补血、养颜、滋阴润肺等功效。对于多囊卵巢综合征患者，阿胶糕中的阿胶可以补充气血，改善贫血症状；核桃和黑芝麻富含蛋白质、维生素和矿物质等营养成分，有助于身体健康。 然而，需要注意的是，阿胶糕中也含有一定量的糖分，过量食用可能会导致血糖升高。此外，多囊卵巢综合征患者往往存在胰岛素抵抗和高雄激素血症等问题，饮食中需要注意控制糖分和热量的摄入。

有血丝但没来月经是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

有血丝但没来月经可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜病变、宫颈病变等原因引起的。 1.怀孕 怀孕早期，受精卵着床时可能会引起少量阴道出血，伴有或不伴有下腹部疼痛。此外，宫外孕、先兆流产等情况也可能导致阴道出血。 2.内分泌失调 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致激素水平紊乱，影响月经来潮。 3.子宫内膜病变 子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等病变可能导致不规则阴道出血。 4.宫颈病变 如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，可能引起性交后出血或白带带血丝。

上环后来月经量少怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性上环后来月经量少，可能与特殊节育环的影响、带环妊娠、疾病因素等有关。 1.特殊节育环的影响 部分特殊类型的节育环，如左炔诺孕酮宫内节育系统、曼月乐环等，会定期释放孕激素，导致月经减少，甚至可能出现停经。 2.戴环妊娠 戴节育环并不能完全保证其避孕效果，戴环妊娠后若出现先兆流产，则可能表现为少量流血，可能会被误认为是月经量少。 3.疾病因素 卵巢功能下降、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等内分泌疾病，可能导致女性的内分泌紊乱，从而引起月经紊乱，使月经量减少。

月经还没来但是有褐色分泌物怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经还没来但有褐色分泌物，可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜息肉等原因引起。 1.怀孕 怀孕后先兆流产、宫外孕等情况可能导致少量阴道流血，表现为褐色分泌物。 2.内分泌失调 如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可导致子宫内膜不规则脱落，出现月经间期出血。 3.子宫内膜息肉 若患者患有子宫内膜息肉，可能影响子宫正常收缩，导致月经异常。 如果出现这种情况，需要及时就医，进行相关检查，如人绒毛膜促性腺激素、B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

小孩不来月经怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

小女孩到了一定年龄还没有来月经，可能是遗传因素、营养不良、内分泌失调、子宫或卵巢问题等原因引起的。 1.遗传因素 有些女孩的月经初潮时间可能会受到家族遗传的影响。 2.营养不良 长期营养不良或过度节食可能会影响身体的正常发育，包括月经的来潮。 3.内分泌失调 某些疾病或身体状况可能导致内分泌系统紊乱，从而影响月经的正常周期。例如，多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等。 4.子宫或卵巢问题 先天性子宫或卵巢发育异常、处女膜闭锁等问题也可能导致月经不来。

下面少量出血又不像月经怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

少量出血又不像月经可能是怀孕相关问题、内分泌失调、器质性病变等原因导致，需要就医检查并治疗。 1.怀孕相关问题 先兆流产、宫外孕、葡萄胎等都可能导致异常阴道出血。 2.内分泌失调 如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能影响月经周期和出血量。 3.器质性病变 子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变，这些疾病可能导致子宫不规则出血。 对于这种情况，需要及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

月经来一点又没有了怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经来一点又没有了，可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜病变、卵巢功能减退等原因引起的。 1.怀孕 怀孕后受精卵着床时可能会有少量阴道出血，还可能伴有乳房胀痛、恶心、呕吐等症状。 2.内分泌失调 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致激素水平紊乱，影响月经来潮。 3.子宫内膜病变 如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等，可能导致月经异常。 4.卵巢功能减退 随着年龄的增长，卵巢功能逐渐减退，可能出现月经量减少、月经周期不规律等现象。

没来月经小腹痛怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

没来月经小腹痛可能与怀孕、月经失调、妇科炎症等有关。 1.怀孕 如果女性有性生活，且月经推迟并伴有小腹痛，应首先考虑怀孕的可能。怀孕早期，子宫增大可能会引起轻微的腹痛。此外，宫外孕、先兆流产等情况也可能导致腹痛。 2.月经失调 如多囊卵巢综合征、高雄激素血症等内分泌疾病，或子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病，都可能导致月经失调和腹痛。 3.妇科炎症 盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症也可能引起小腹疼痛，常伴有白带异常、异味等症状。

多囊激素六项哪项会高

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

多囊一般指多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征患者激素六项中睾酮可能会升高。 多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病。在激素六项检查中，睾酮水平升高较为常见。这是由于多囊患者体内内分泌紊乱，导致雄激素分泌过多。 睾酮升高会引起一系列症状，如多毛，表现为上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现毛发增多；还可能导致痤疮，影响女性外貌形象。 过高的睾酮还会影响排卵功能，导致排卵障碍，是引起多囊患者月经失调、不孕的重要原因之一。

中医如何治疗多囊卵巢综合征

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

多囊卵巢综合征是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征，但是个体之间存在很大程度上的差异。目前病因不是很清楚，容易合并比如月经紊乱、不孕症、胰岛素抵抗和一些代谢紊乱性疾病，对于患者心理特征和生活质量也很容易受到影响。一项大规模流行病学研究表明，我国多囊卵巢综合征的患病率可以高达5.6%。在中医认为多囊卵巢综合征主要是有几方面，第一是肾虚所引起;第二是痰湿阻滞;第三是肝经湿热;第四是气滞血瘀。在治疗的时候，因其可能会影响到糖代谢或者脂代谢，所以对于这个疾病要做到早诊断早治疗，尽可能进行中西医结合的治疗，从而恢复排卵性月经，帮助受孕，改善症状，防止子宫内膜癌的发生。在中药治疗的时候，可以采取滋阴补肾、调补冲任或者温阳补肾、调补冲任，以上两点主要是针对于肾阴虚或者肾阳虚;对于有痰湿的患者，可以选择燥湿除痰、通络调经;对于肝郁气滞的患者，可以选择清肝解郁、除湿调经;对于气滞血瘀的患者，可以选择行气活血、祛瘀通经，总之降低雄性激素，促排卵，恢复月经周期是治疗多囊卵巢综合征的主要方法。目前其实并不是把药物调理作为主要的治疗方案，目前是要把生活方式的干预作为多囊卵巢综合征的一线治疗。因为多囊患者很多都偏胖，对于这种肥胖型的多囊患者，以减重为目标。减重主要是通过合理膳食，合理运动方式来进行。特别强调要从认知行为上改变多囊卵巢患者的思维模式，然后进行长期体重管理。因为超重和肥胖都是多囊卵巢综合征的最主要影响因素。有5%-10%只要是减重了，有可能都会使生殖代谢指标得以恢复，得以改善。对于一些非肥胖型的多囊卵巢综合征的患者，其实的目标主要就是防止体重的增加。总之，对于多囊卵巢的治疗，可以选择中西医结合，适当减重，合理改善生活方式。

多囊卵巢综合征影响寿命吗

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

多囊卵巢综合征是以卵巢呈多囊样改变，排卵障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗为主要特征，生殖功能障碍和糖代谢异常并存的一种内分泌紊乱综合征，好发于青春期和育龄期妇女，发病原因不明确，可能受到精神、药物以及某些疾病等多因素的综合影响，使内分泌代谢功能紊乱，此病不是肿瘤，但是确实有发展为子宫内膜癌和乳腺癌的风险，密切检测，周期治疗，配合清淡、低油低糖饮食，适量运动不会影响寿命。多囊卵巢综合征最主要的症状就是月经不调、闭经、不孕、多毛、痤疮、黑棘皮症以及腹部肥胖等，诊断主要是依靠于月经的改变、抽血化验的结果和B超来评估，在治疗的时候可以采取口服避孕药的方法，如果有怀孕的需求，在药物控制的基础上可以促排卵。

多囊卵巢综合征是怎么回事

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

多囊卵巢综合征是最常见的一种女性月经失调的病因。多囊卵巢综合征既然被称为一种综合征，就会有多种的表现。首先需要存在排卵障碍的问题，可以通过月经周期的表现，还有排卵监测以及性激素检查的结果，来判断是否存在排卵障碍问题。同时，多囊卵巢综合征患者往往会存在代谢问题，包括血糖、血脂的代谢，包括胰岛素代谢以及雄激素的代谢，通常会有一些高雄激素表现。符合了排卵障碍和高雄激素之后，才考虑诊断为多囊卵巢综合征。既然多囊卵巢综合征是一种代谢性的遗传性的疾病，就不存在治愈的概念。多囊卵巢综合征和高血压、糖尿病一样都是一种慢性病，所能做的是控制症状，而不是将疾病治愈。所以需要从生活模式入手，需要控制良好生活和运动模式，同时管理好月经。这两条做到，才是治疗多囊卵巢综合征最关键的两点。

多囊卵巢综合征能治愈么

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

多囊卵巢综合征不能够治愈。多囊卵巢综合征的发生一般跟代谢异常有关，有部分原因不明，建议出现多囊卵巢综合征的女性，一定要定期到医院去进行检查和治疗，如调整月经周期，预防脂代谢严重的失衡，监测血脂的改变以及血糖的情况。对于有心血管疾病这方面的风险时，还需要定期评估，有生育要求的多囊卵巢综合征，应酌情进行促排卵治疗。

多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征也有自己妊娠的几率，只是机率较低，因为排卵非常不规律，所以自然受孕的几率会比正常人要低，但是多囊卵巢综合征不是绝对没有自然排卵的几率。另外，如果多囊卵巢综合征自然受孕有问题，有困难的情况下，还可以先通过促排卵治疗，随后再借助辅助生育技术来完成这项工作。

怎么判断自己有没有多囊卵巢综合征

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

多囊卵巢综合征患者会有以下症状：第一、月经异常，多数是月经周期不规律、月经周期延长，也有部分女性以不规则阴道出血表现为主要临床表现。第二、部分多囊卵巢综合征患者会有高雄激素表现，比如痤疮、多毛、后背以及颈部发黑。如果确实有上述症状，可以去医院寻求影像学和生化学方面检查帮助诊断。