不规则阴道出血如何尽快确诊

非月经期阴道出血是怎么回事

王必勤 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

非月经期间就是不该来月经的时候出现阴道出血。如果是两次月经之间出血，叫排卵期出血，而排卵期出血的原因有可能是内分泌因素，也有可能是宫腔有息肉或者有子宫内膜炎，所以要注意检查，这是排卵期出血，又叫非月经期出血。还有一种就是在要快来月经以前点滴出血，也叫非月经期出血。而经前点滴出血有可能是内分泌的多一些，比如黄体功能不足、黄体萎缩不全这些情况

怀孕初期会有阴道出血吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

女性在怀孕初期的时候，如果存在阴道出血，有可能是先兆流产导致的。一般情况下，绝大部分女性在怀孕初期不会有阴道出血，只有一小部分可能会有轻微的出血。因此当阴道有出血的时候，应当到医院检查。

孕早期阴道出血但腹不痛怎么回事？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

女性在怀孕早期表现出阴道出血，腹部没有疼痛现象，有可能是女性患有宫颈疾病，比如说宫颈息肉，在怀孕以后体内雌激素水平升高，造成宫颈息肉体积增大，质地脆弱，怀孕早期女性常常有便秘的现象表现出，在外力的作用下造成宫颈息肉发生出血，此外，有的女性平时就有宫颈糜烂状改变，在怀孕之后，宫颈柱状上皮进一步下移，造

怀孕两个多月时同房后阴道出血丝是怎么回事？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

您好 妊娠早期表现出阴道出血较多见的原因有以下情况： 生理性出血：受孕后，有的妇女会在当月期仍有少量样出血，一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感。这可能只是孕卵着床的一种生理反应。这种情况不需治疗，只要保持外阴清洁即可。 流产：当底蜕膜出血，使胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，会使子宫收缩，子宫颈扩张

子宫切除后，阴道出血要多久才能干净？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

不清楚你是否做了子宫全切或子宫次全切除术，正常子宫全切除术后，阴道少量出血只会持续3-5天，量会很少，若出血量超过一周，则需行检查，避免发生出血不止，导致伤口愈合不良。全子宫切除术一般不会有阴道出血。避免剧烈运动导致愈合不良。

切除子宫后5月阴道出血是怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般子宫切除术后，阴道流血不会超过15天。子宫切除术后五个月表现出阴道流血，若是子宫次全切除术，会有周期性的出血，若是子宫全切手术，要考虑是否残端炎症或感染造成的。您应当尽早去正规二级以上医院妇科或您手术的医院就诊，请医生为您诊断一下出血的原因，然后为您对症处置治疗。

子宫全切后阴道出血？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

子宫全切手术后表现出阴道流血的症状，主要的原因是切除子宫后的断端没有彻底愈合，局部有少量的渗血，因此会表现出出血的症状。这种出血的症状持续的时间一般都比较短暂，在术后的最初一周内比较明显，一周后就会逐渐的减少。如果在做完手术后一周以后，阴道内出血的现象比较明显，就有可能存在局部愈合不好的现象，需要及

怀孕八个月阴道出血怎么回事？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

孕期超过8个月阴道出血，需警惕胎盘位置早破或宫颈位置病变，若出血较多，则需考虑为血压较高导致的，需到医院行子宫附件B超检查，警惕孩子表现出此种缺氧、窒息的危险，早产的可能性较大，需作好心理准备。

怀孕初期阴道出血是怎么回事？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

怀孕初期阴道出血，考虑是由于先兆流产所造成的，在怀孕之后如果过度劳累或者同房都可能造成先兆流产，表现出阴道出血的情况，此外有的女性没有注意个人卫生，身体抵抗力下降，表现出了宫颈病变，也可能会表现出阴道出血的情况。女性怀孕初期如果有阴道出血，应该及时去医院，经过B超查看胎儿的发育情况，如果有先兆流产，

怀孕之后阴道出血是不是流产了？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

怀孕以后表现出阴道出血的现象，因为血量很多，大多说明流产的几率是比较高的。因为正常的怀孕阶段应当不会表现出流血的情况，如果流血量比较少，只是先兆流产现象，但如果流血量比较多，就有可能会发展为难免流产。需要经过医院进一步的做B超检查，结合化验血hcg，来明确诊断，然后对症治疗。

子宫肌瘤会引起阴道出血吗

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

子宫肌瘤可能引起异常的出血问题，特别是肌瘤是生长在宫腔里面的，叫黏膜下子宫肌瘤，因为黏膜下子宫肌瘤表面上会覆盖子宫内膜，所以子宫的内膜面积增加，出血量就会增加，就会有多量的子宫出血。还有一种情况就是虽然没有黏膜下肌瘤，但是壁间的多发肌瘤贴近宫腔或者突入宫腔，子宫增大了，子宫内膜的面积也增加了，也会引起月经异常，特别是多量的子宫出血，甚至合

子宫肌瘤会引起阴道出血吗

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

子宫肌瘤有可能引起阴道出血，子宫肌瘤最常见的症状就是月经的改变，包括经量多、经期延长和阴道的淋漓出血，但不是所有的子宫肌瘤都会有阴道出血的症状。阴道出血其实主要是和子宫肌瘤类型有关系，最常见的导致阴道出血的子宫肌瘤就是粘膜下子宫肌瘤，其次是子宫壁间肌瘤。因为粘膜下肌瘤本身就在宫腔里，在经期或者非经期容易导致阴道出血，壁间肌瘤因为子宫面积的

绝经后妇女阴道出血是月经吗

曾晓琴 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

绝经是指停止来月经一年以上，如果一年以上不来月经依旧有阴道出血，首先要考虑不是月经，可能有恶性疾病，比如宫颈癌、阴道的淋癌、子宫内膜癌，需要及时就医检查。第二，也要考虑是老年性阴道炎引起的，由于粘膜过于菲薄、萎缩，所以弹性很差，甚至导致外阴溃疡破烂、阴道粘膜破损、突破性血管暴露出血，需要请医生做专业的判断。

上大便阴道出血怎么回事

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

大便以后阴道出血考虑妇科炎症或者肿瘤引起，由于阴道和直肠相邻比较近，如果存在子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等情况，大便时会刺激阴道黏膜引起出血情况。及时去正规医院妇科就诊，给予妇科彩超及宫颈刮片检查。如果是单纯炎症可以给予抗炎药物进行治疗，如果是肿瘤引起，应该采取手术防止引起严重并发症。

服用米非司酮阴道出血怎么办？

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

米非司酮属于药物流产中的其中一种药物。在临床上，有一部分的女性在服用米非司酮后会出现阴道出血。一般来说，阴道出血量不会很多，如果是阴道出血量过多，建议随时就医，以明确是否存在流产的症状。必要情况下，可能应该行清宫术，达到止血功效，而多久能恢复还是依据宫腔内的组织残留而定。如果宫腔内组织仍有残留，恢复时间就比较慢；如果宫腔内没有组织残留，在

绝经后阴道出血是怎么回事？

居宝芹 主任医师

淮北矿工总医院 三甲

绝经后出现阴道出血有可能是阴道炎症导致，但也不能排除宫颈病变、子宫内膜病变。如果出现绝经后阴道出血，建议患者到医院妇科检查，首先做妇科常规检查，做宫颈筛查即宫颈细胞学检查以及HPV监测。同时还要做盆腔彩超检查了解子宫内膜情况。根据以上检查结果明确诊断。如果不能排除子宫内膜病变，首选处理方案是做宫腔镜探查。