什么叫葡萄胎宫外孕

侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的主要区别？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

侵蚀性葡萄胎和葡萄胎正常会有绒毛间水肿和叶细胞增生等区别。侵蚀性葡萄糖是一种恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎属于良性的疾病，可能是由于长期的吃油腻食物和不注重饮食规律导致的疾病。正常会有恶心、呕吐、头晕、乏力和宫内出血等表现。如不及时治疗，有可能刺激周围神经，导致蛋白尿以及高血压表现出。必要时可以到当地的医

孕早期怎样辨别葡萄胎？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕早期判断是不是葡萄胎，一般主要是结合做B超检查，来判断胚胎的发育是否正常，同时也需要结合化验血hcg，来判断血hcg是否正常，以及是否增长比较快，可有助于诊断，同时在这个阶段也需要结合子宫的增大情况以及早孕反应的症状，大多可以有助于明确的诊断，一般主要是在怀孕的两个月左右，大多可以经过检查，应当就

hcg值多少是宫外孕了？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

正常情况下，hcg值大于10，小于2000，宫外孕的可能性大。也不可以单独依靠hcg的值来判断是否宫外孕。因为怀孕后，不管是宫内孕或者宫外孕，都会分泌hcg这种激素。不过宫内孕hcg的值要明显高一些。如果hcg大于2000，可以基本排除宫外孕，而且正常子宫内怀孕，hcg值会有隔天翻倍增长的情况。宫外

输卵管通而不畅会得宫外孕吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

输卵管通而不畅确实有可能会出现宫外孕。输卵管通而不畅是指输卵管没有完全堵塞，但是存在狭窄、轻度粘连等情况，可能是先天发育异常，也有可能是后天感染导致。在受精卵通过输卵管时很容易停留在局部着床，引起宫外孕。建议此类患者及时接受治疗，改善狭窄、粘连等情况，使输卵管恢复到畅通状态。如果不慎发生宫外孕，需要

葡萄胎清宫痛不痛？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

临床上葡萄胎的清宫手术是有一些疼痛的感觉的，这种手术跟人工流产手术是一样的。但是由于产生葡萄胎会造成宫体比较大，并且子宫内的内容物也比较多，手术时间会很长。目前临床上也有无痛清宫手术的办法，打完麻药之后就感觉不到疼痛了。

hcg翻倍多少为葡萄胎？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

HCG翻倍高于210000U/L可以判断是葡萄胎。葡萄胎由于生长迅速，HCG值比同孕周的值翻倍要快，正常妊娠HCG值达到一定值后会下降，但是葡萄胎的HCG值是一直呈上升的趋势，多胎妊娠HCG翻倍也较快，可以经过B超来进行判断。

宫外孕保守治疗后还能正常怀孕吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般情况下，宫外孕保守治疗后，如果没有输卵管异常症状表现出，是不会影响下次怀孕的。因为宫外孕保守治疗是使用药物使胚胎在体内自然死亡吸收的过程，相比较于手术，对女性身体创伤是比较小的。但是建议女性在宫外孕保守治疗半年以后再备孕会比较合适。

宫外孕保守治疗肚子会疼吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫外孕保守治疗肚子会疼，宫外孕保守治疗过程中血逐渐减少、盆腔积液逐渐减少、血HCG值逐渐下降、肚子疼痛逐渐减轻、说明宫外孕保守治疗成功。如果保守治疗不成功，会表现为肚子疼、腹部疼痛剧烈、盆腔液体增多、血HCG上升，必须采用手术的方法来治疗，宫外孕保守治疗失败的情况，补救方法只能是手术。宫外孕保守治疗

宫外孕保守治疗有什么后遗症？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫外孕保守粘连后有的人没有什么后遗症，也有的人有一定的后遗症，这个跟宫外孕胚胎着床的位置有关系。比如说如果在盆腔里面，宫外孕形成的包块，保守治疗，包块需要机体慢慢吸收，这个情况可能造成盆腔粘连，慢性腹痛；如果在输卵管里面可能造成输卵管狭窄，影响以后怀孕，再次发生宫外孕等。

葡萄胎术后要避孕吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄胎术后需要避孕，一般需要坚持避孕2年。葡萄胎手术后需要定期进行hcg检查，直到hcg值降到正常水平；一般手术后最初半年每月检查一次，随后每三个月检查一次，最后每半年检查一次。定期随访两年没有异常的情况，可以备孕。在此期间内可以使用避孕套避孕，不宜服用激素药物或者使用宫内节育器避孕。手术后需要注意

宫外孕切除一侧输卵管还会怀孕吗

高剑虹 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫外孕一般是指受精卵着床于宫腔以外的其他部位，输卵管妊娠为多见。女性的卵巢和输卵管都是双侧的，如果一侧的输卵管妊娠经过保守治疗，或者是一侧的病灶切除手术，另外一侧的输卵管是正常的，是可以正常怀孕的。如果发现另外一侧输卵管出现了积水，出现了堵塞，这种情况下，经过疏通以后，输卵管的积水和堵塞疏通了也是可以正常怀孕的。如果疏通失败，就不能正常怀

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么人容易怀葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。

葡萄胎40天早期症状

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应，是因为血HCG异常增高引起。同时，葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊，查血HCG以及进行彩超检查，可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗，必要时配合化疗预防病情恶变。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。