子宫切除术后会阴疝如何治疗

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫切除术后护理

子宫切除术后护理包括卫生护理、饮食护理、用药护理等。 1、卫生护理 患者需要保持切口处清洁干燥，避免污水接触，以免继发细菌感染。患者还应勤换洗内裤，6周内不宜性生活。 2、饮食护理 患者术后免疫力低下，需要适度加强营养，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，比如猕猴桃、苹果、西红柿、香菇、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉等，促进病情恢复。 3、用药护理 患者术后可以在医生指导下使用头孢呋辛、头孢克肟、阿莫西林等抗生素，预防术后感染。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

全子宫切除术后多久可以开始性生活

全子宫切除术后大概2-3个月可以进行性生活。 全子宫切除术指的是子宫与附件全部切除的手术，主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜癌等疾病的治疗。身体情况良好且日常营养摄入充足的患者术后恢复速度较快，可在2个月左右适当进行性生活。存在其他基础疾病或营养摄入不足患者恢复速度相对较慢，可在3个月左右适当进行性生活。 患者术后应注意加强自身卫生护理并保持规律的作息习惯，有助于促进恢复。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰间盘疝是怎么回事

腰间盘疝可能是由以下几种原因引起的，详情如下： 1.腰椎间盘突出症 腰椎间盘的柔软的内部物质向外突出，压迫周围的神经。这会导致腰痛、臀部疼痛、下肢麻木和无力等症状。这种疾病的诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 2.脊柱管狭窄症 它会导致脊柱管变窄，从而压迫周围的神经。这种疾病通常在老年人中较为常见。其症状包括腰痛、下肢麻木和无力、行走困难等。诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 3.髓核突出症 这种疾病会导致髓核（脊髓内的柔软物质）向脊柱管内突出，从而压迫周围的神经。这会导致严重的疼痛、下肢麻木和无力等症状。诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 除以上原因外，还可能是外伤、肿瘤等。在确诊疾病后，可以根据具体情况采取手术、物理治疗、药物治疗等方法进行治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫切除术后吃什么食物最好

子宫切除术后应该少吃辛辣、油腻、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。子宫切除术后需要注意饮食，因为食物的质量和数量对身体的恢复有很大影响。 首先，要少吃辛辣、油腻、刺激性食物，例如辣椒、花椒、酱油、烤肉等，这些食物容易导致肠胃不适，诱发腹泻等问题，加重身体负担。 其次，要多吃清淡易消化的食物，例如清汤、粥、水果、蔬菜等，这些食物营养丰富，容易被身体吸收，有助于提高身体免疫力和促进伤口愈合。另外，还应避免生冷食物，例如生菜、西瓜等，容易引起腹泻等问题。同时要注意饮食卫生，避免食物中毒等食品安全问题。 需要注意的是，子宫切除术后应该逐渐增加饮食量和种类，不要一次性大量摄入食物。同时要遵守医生的指导，根据个人身体状况合理安排饮食。如果出现不适症状，及时就医。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

腹腔镜全子宫切除术是什么

腹腔镜全子宫切除术是一种常见的手术方法，就是指在腹腔镜下行子宫切除。 腹腔镜全子宫切除术需在腹部打孔，通过腹部孔洞将器械插入腹腔，然后切除子宫，适用于子宫肌瘤巨大、子宫内膜病变、子宫颈癌等疾病，且经医生检查后存在切除子宫指征的患者。此类手术方法损伤小、恢复快，且术后腹部瘢痕小、不影响美观，所以常被患者选择。 腹腔镜全子宫切除术后应注意休息，避免剧烈运动或过度劳累，日常饮食也需以清淡易消化为主。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

全子宫切除术的步骤是什么

全子宫切除术的步骤通常可分为以下几点： 1、切口。取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。 2、缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处双重缝扎骨盆漏斗韧带。 3、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折。提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。 4、游离子宫体。用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。 5、切除子宫。在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔。

熊晓燕 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

子宫切除术后多久可以恢复正常

子宫切除术后1-3个月可以恢复正常，具体如下： 子宫切除属于手术规模较大的手术，其会切断多个组织，还可能会导致出血现象，所以恢复时间也会出现延长，若是身体状态良好，术后注意护理，积极进行运动康复，可能在1个月左右可以恢复正常。但若是年龄较大的患者发，或是术后继发感染，恢复的时间会出现延长，可能在2-3个月才能恢复。 患者需要到医院通过系统检查，明确自身恢复情况，不建议过早进行不当活动。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫切除术后注意什么

子宫切除术后要注意休息、定期随访、防止贫血。 1.注意休息 由于子宫良性或恶性肿瘤、子宫破裂、严重的功能失调引起的子宫出血，这些子宫病变需要进行子宫切除术。常见的手术方式有经阴道全子宫切除术、广泛性子宫切除术等等。手术过程中要注意避免损伤膀胱、输尿管、直肠等结果。术后要注意多休息，少吃辛辣刺激性食物，在手术后半年内避免提重物，不宜久站久坐，防止因腹内压等增高而致伤口破裂。 2.定期随访 女性子宫内的病变常常比较严重，尤其对于恶性肿瘤的发生，为了做到早发现、早诊断、早治疗，就应该进行定期随访，防止延误诊断和治疗。定期判断卵巢功能恢复的情况，观察子宫内是否存在息肉，阴道断裂后的愈合状况。 3.防止贫血 手术中和手术后由于大量出血可能引起贫血，应及时补充铁，或者瘦肉、鸡蛋等含铁量较高的食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙状结肠疝是怎么回事

乙状结肠疝可能是由慢性便秘、肠道肌肉功能障碍和肠道神经失调等原因引起的，详情如下： 1.慢性便秘 乙状结肠疝是指乙状结肠向下疝出，常见于慢性便秘患者。长期便秘使得大肠内压力升高，肠壁松弛，肠道蠕动减弱，致使部分肠壁向外疝出形成疝囊，最终形成乙状结肠疝。此时患者可能会有排便不畅、腹部胀气、腹痛等症状。 2.肠道肌肉功能障碍 肠道肌肉功能障碍也可能导致乙状结肠疝的发生。肠道肌肉功能障碍可能是由于神经或肌肉病变导致的，也可能是由于药物的副作用。肠道肌肉功能障碍使得肠道蠕动减弱，肠道内压力增加，从而使得部分肠壁向外疝出形成疝囊，最终形成乙状结肠疝。此时患者可能会有排便不畅、腹胀、腹痛等症状。 3.肠道神经失调 肠道神经失调也可能导致乙状结肠疝的发生。神经失调可能是由于感染、自身免疫疾病、肿瘤等引起的。神经失调使得肠道蠕动减弱，肠道内压力增加，从而使得部分肠壁向外疝出形成疝囊，最终形成乙状结肠疝。此时患者可能会有排便不畅、腹胀、腹痛等症状。 除以上原因外，还可能是肠道炎症、肠道肿瘤、腹膜炎等。因此，如果出现乙状结肠疝的症状，应该及时就医，进行相关检查以明确病因。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

椎间盘疝严重吗

椎间盘疝可能严重，具体情况需要个体化评估。椎间盘疝是指椎间盘从其正常位置移位，压迫神经根或脊髓。其严重程度取决于椎间盘疝的大小、位置和与神经组织的压迫程度。一些椎间盘疝可能引起轻微的疼痛和不适，但是也有一些可能严重影响工作和日常生活。如有持续的疼痛、无法控制的尿失禁或乏力症状，应及时就医进行治疗。 需要注意的是，椎间盘疝的严重程度因个体差异而异，不同的人可能会有不同的症状和反应。同样的椎间盘疝在不同的人身上可能表现为不同的症状和严重程度。因此，若出现椎间盘疑似症状，应及早咨询专业医师进行个体化评估和治疗。

邢峰 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

子宫切除术后会影响性生活吗

子宫切除以后对于性生活没有影响，因为正常性生活是通过阴道器官，和子宫没有直接关系，特别是微创手术，腹腔镜下子宫切除，阴道是保留的，阴道有足够长度，甚至会比不切之前长度还要长，所以对性生活没有太大影响，大家不要过于焦虑，完全可以放心去做手术。

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝是什么？

腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口，凸出来一个团块是质软，摸着好像有气在里面鼓动一样，实际上就是肠子从那鼓出来，这就叫腹壁切口疝。

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？

腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性，快速恢复，疼痛也比较轻，术后恢复就明显比开刀要增快了很多。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺疝怎么办

肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝，不论发生在颈部还是胸部肺疝，如果肺疝比较小，临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状，可以采取保守治疗，密切随访观察就可以。如果肺疝比较大，并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损，把疝囊在颈部结扎，切除多余疝囊。总体来说，肺疝是一种良性疾病，完全可以通过手术进行治愈。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时，瞳孔前期短时间内会缩小，继而很快会出现同侧瞳孔增大，慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射，无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通感冒做核酸检测会呈阳性吗

普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状，新冠的患者会有全身的表现，如低热、乏力以及纳差，还有腹泻症状，普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性，因为没有感染新冠病毒，如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。