遗精并不能单一地归咎于肾阴虚或肾阳虚，而是需要综合个体的体质、生活习惯及伴随症状来辩证分析。
肾阴虚者，多因肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所致。这类患者遗精时，往往伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热等症状，其遗精多为虚火扰动精室所致。
而肾阳虚者，则因肾阳不足，温煦失职，气化失权所成。此类患者遗精时，可能伴有畏寒肢冷、神疲乏力、小便清长、夜尿频多等表现，遗精多因阳气不足，固摄无权而遗。
但遗精也可能由其他因素引起，如湿热下注、心肾不交等。因此，在判断遗精是否由肾阴虚或肾阳虚所致时，需结合中医四诊合参，全面分析患者的具体情况。
