直肠癌和结肠癌不能简单地比较哪个更厉害。
结肠癌位置相对较高，症状可能出现较晚，如腹部肿块、腹痛、贫血等；直肠癌位置较低，可能较早出现便血、里急后重等症状，但这并不意味着直肠癌就更严重，只是表现不同。
结肠癌手术相对复杂，特别是涉及到多部位病变时；直肠癌手术要考虑保肛问题，对手术技巧要求较高，且术后可能出现排便功能改变等问题，但不能就此判定其更难治疗。
直肠癌和结肠癌都可能发生淋巴转移、血行转移等，其预后与多种因素相关，包括肿瘤分期、病理类型、患者整体健康状况等，不能一概而论说哪个的预后更差。
无论是结肠癌还是直肠癌，早期诊断都非常重要，早期发现并进行规范治疗，都能显著提高生存率和生活质量。
