发布于 2025-04-28
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尿潴留的原因多种多样，主要包括机械性梗阻、动力性梗阻、低钾血症、术后或产后因素以及其他心理因素等。治疗尿潴留的关键在于及时引流尿液、药物治疗、功能训练、中医治疗、手术治疗等。
一.原因
1.机械性梗阻
这是尿潴留最常见的原因之一。包括前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、膀胱颈部肿瘤等，这些病变会阻塞膀胱出口或尿道，导致尿液无法正常排出。
2.动力性梗阻
由于神经病变或药物影响，膀胱的收缩功能受损，无法将尿液排出。例如，脊髓损伤、多发性硬化症、某些药物（如抗胆碱能药物、抗组胺类药物）都可能引起动力性梗阻。
3.低钾血症
如醛固酮症、腹泻、长期应用利尿剂、高热、昏迷等情况下，可能导致血钾降低，从而影响膀胱的收缩功能，引起尿潴留。
4.术后或产后因素
某些手术（如根治性手术损伤骨盆神经丛、会阴部手术）或产后（如分娩时先露部的压迫、分娩及阴道手术产对会阴、阴道的损伤）可能导致尿潴留。
5.其他因素
如不习惯卧床排尿、癔症等心理因素，也可能导致尿潴留的发生。
二.治疗
1.引流尿液
对于急性尿潴留患者，首要任务是引流尿液，以缓解膀胱压力。常用的方法有导尿术、注射器抽尿法、耻骨上膀胱穿刺造瘘术等。
2.药物治疗
对于部分尿潴留患者，可遵医嘱使用药物治疗以缓解症状，常用的药物有新斯的明、阿夫唑嗪、他达拉非等，这些药物可以帮助改善膀胱的收缩功能或缓解尿道梗阻。
3.功能训练
对于慢性尿潴留患者，可进行膀胱功能训练，如间断排尿训练，以提高膀胱的收缩力和排空能力。
4.中医治疗
此外，针灸、电针等中医治疗方法也可用于部分尿潴留患者的治疗。
5.手术治疗
对于药物治疗无效或病因无法解除的尿潴留患者，可考虑手术治疗，如尿道内切开术、膀胱膨出或直肠膨出修补术、肿瘤切除术等。
同时，患者也应注意保持良好的排尿习惯和生活方式，以预防尿潴留的发生。
