胰头癌的诊断方法是什么

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中，当肝脏发生炎症、损伤或疾病时，酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时，甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会反流进入血液，导致其水平升高。胆管梗阻的原因可能是胆结石、胆管炎、胰头癌等。 3.肾脏疾病 某些肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，也可能引起甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高。

胰头癌黄疸能坚持多久

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胰头癌黄疸患者的生存时间因人而异，短则数周，长则数月甚至一年以上。 如果肿瘤分化程度较差、增殖活跃、侵袭性强，往往病情进展迅速，导致黄疸持续加重，患者生存时间可能较短。此外如果患者同时伴有严重的心、肺等其他重要脏器疾病，身体耐受性差，可能无法承受治疗或疾病本身带来的负担，导致生存时间缩短。但若是患者病情程度较轻，通常生存时间较长。 患者和家属也应保持积极的态度，配合治疗，共同应对疾病。

梗阻性黄疸就是癌症引起的吗

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

梗阻性黄疸可能是癌症引起的，也可能是其他疾病引起的。 通常引起梗阻性黄疸有很多种原因，胆管癌、胆囊癌、胰头癌等癌症可引起恶性梗阻性黄疸，多预后较差；梗阻性黄疸也可能是胆管的腺瘤、纤维瘤、胆管结石等疾病引起的，建议患者通过实验室检查、B超、CT等检查方法进行诊断。 建议患者生活中少食多餐，饮食以低脂、高维生素，且含有丰富的膳食纤维为主，忌辛辣刺激性食物，戒除烟酒，注意休息。

胰头癌有治愈的可能吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胰头癌恶性程度较高，是否能临床治愈主要取决于肿瘤分期、淋巴结转移情况、是否及时治疗等。 如果胰头癌发现较早，属于早期胰头癌，还未出现淋巴结转移现象时，患者通过根治性手术切除病灶，术后再辅助使用化疗、放疗等治疗方案帮助全面杀死癌细胞后，临床治愈的成功率较高，患者能够长时间生存。对于胰头癌发现不及时，已经产生淋巴结转移的患者，则手术无法完全清除癌细胞，术后复发的概率较高，可能无法达到临床治愈的目的。对于晚期胰头癌患者，此时癌细胞扩散到身体多处器官组织，甚至无法进行手术切除，只能通过姑息性治疗，延长患者生存时间、减轻痛苦，所以通常无法治愈。

胰头癌是什么原因引起的

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胰头癌的病因尚不明确，一般情况下和遗传、长时间接触有害物质、不良饮食习惯等因素有关。 1、遗传 此疾病具有一定的遗传倾向，若父母一方或双方患有胰头癌，其子女患有胰头癌的几率与常人相比会相对偏高。 2、长时间接触有害物质 若长时间工作、生活的环境中充斥石棉、β-萘氛胺、N-亚硝基甲胺等有害物质，也会增加患胰头癌的风险。 3、不良饮食习惯 若患者有高蛋白饮食、高脂肪饮食、喜食含亚硝酸盐食物等不良饮食习惯，患胰头癌的风险也会比较大。

胰头癌可以治吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胰头癌一般可以治疗。 胰头癌是一种胰腺头部以及钩突部恶性程度非常高的消化道肿瘤疾病，患者在胰头癌早期可以采取手术治疗，将肿瘤切除。晚期可以采取姑息性手术、化疗、放疗、介入治疗以及免疫治疗等综合治疗，能够缓解患者的痛苦，提高生活质量，延长生存期限。 患者要注意定期去医院复查。平时饮食要清淡，可以吃新鲜的水果、蔬菜，避免暴饮暴食或是过度节食。

总胆红素直接胆红素偏高的原因

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

总胆红素和直接胆红素偏高，一般情况下和胆囊炎、阻塞性黄疸等方面有关。 1.生理性因素 新生儿生理性黄疸时，由于胎儿的红细胞数量较多且寿命较短，出生后红细胞破坏较多，引起胆红素偏高。此外，饮酒、剧烈运动等因素也可能导致总胆红素偏高。 2.胆囊炎 胆囊炎可能是胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的，会导致胆汁淤积，排泄不畅，从而形成胆红素进入血液，引起总胆红素、直接胆红素的升高。 3、阻塞性黄疸 阻塞性黄疸可能是胆管结石、胆管炎、胰头癌等因素引起的，若肝细胞受损，直接胆红素不能正常转化为胆汁，则会引起总胆红素、直接胆红素偏高。

自身免疫性胰腺炎和胰头癌的区别

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

自身免疫性胰腺炎和胰头癌是两种不同的疾病，在病因、临床症状以及预后等方面存在区别。 1、病因 自身免疫性胰腺炎是指由于机体免疫系统异常活跃导致的慢性胰腺炎，而胰头癌是一种恶性肿瘤，通常和致癌基因激活有关。 2、临床症状 自身免疫性胰腺炎通常会导致胰腺功能减退，出现消化不良、腹痛、黄疸等症状。胰头癌早期症状不明显，随着病情发展可出现黄疸、消化不良、体重减轻、腰部或上腹部疼痛等症状，且症状可呈进行性加重。 3、预后 由于胰头癌是一种恶性肿瘤，所以和自身免疫性胰腺炎相比，预后相对较差，可严重威胁患者生命和健康。

后半夜肚子胀怎么回事

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

后半夜肚子胀有可能是功能性消化不良、胃溃疡、肠梗阻引起。 1.功能性消化不良 功能性消化不良主要是内脏敏感性较高、胃酸过多、幽门螺杆菌感染、精神紧张、遗传、饮食不合理等因素引起，患者发病时常自觉腹部胀痛。 2.胃溃疡 胃溃疡主要是幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药物等引起，患者发病时也可出现腹部胀痛现象。 3.幽门梗阻 幽门梗阻主要是先天性肥厚性幽门狭窄、消化性溃疡、十二指肠癌、胰头癌等疾病引起，患者发病时可自觉腹部胀痛。

胆管扩张是癌症吗，什么是胆管扩张症

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管扩张不一定是癌症，胆管扩张症是局部胆管原发性扩张所致的一种疾病。 胆管扩张症是一种原发性的胆管病变，该病一般多发生于儿童，主要表现为右上腹痛、腹部包块以及黄疸等表现。但引起胆管扩张的原因有很多，一般情况下和癌症有关，比如胰头癌、壶腹周围癌、十二指肠癌等压迫胆道后，可造成胆道狭窄，而处于狭窄远端之上的胆管就会发生代偿性扩张。但是，其他一些病变，比如胆管炎、胆道结石、慢性胰腺炎等疾病导致胆管狭窄或阻塞时，也可引发肝内胆管出现扩张的表现，所以胆管扩张不一定是癌症。

胰头癌导致的黄疸如何处理

张玉宝 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

胰头癌导致的黄疸首先要做肝功能检查，手术前要对黄疸进行减黄，减黄之前还要给胰头做增强CT检查，评估肿瘤是否是可切除的。胰头癌导致的黄疸做增强CT后，如果显示是可切除的病理，就要做PTCD，即经皮肝穿刺引流。如果引流把黄疸引出来以后还不影响手术，就可以行手术治疗。

胰头癌常见的首发临床表现

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

胰头癌常见的首发临床表现为无痛性黄疸，最主要的原因是因为胰头压迫胆道系统，使胆汁排泄障碍，最终胆红素入血而发生皮肤黏膜的黄染，同时腹部没有明显的疼痛，因而被称为无痛性黄疸。胰头癌是胰腺癌的一种，胰腺癌可以进行根治性手术的患者比例非常低，整体预后较差。

胰头癌出现黄疸是几期

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

胰头癌出现黄疸与分期没有直接的关系。胰头癌大部分都会出现黄疸，主要是胆总管是从胰头部位经过，病灶很容易压迫到胆总管，就会出现黄疸，很多患者在早期就会出现黄疸。胰腺癌的分期除了胰腺病灶因素，还要依据局部淋巴结转移情况以及远处器官转移情况而定。

胰头癌有治愈的可能吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

胰头癌有治愈的可能，如果是早期的胰头癌，癌细胞只局限在胰腺，没有出现周围淋巴结转移，也没有侵犯周围的组织器官，是可以通过手术切除治疗的方式，把所有的癌细胞切除干净，达到治愈的效果。但胰腺癌恶性程度比较高，治疗后有复发的风险，需要定期到医院复查。