发布于 2025-04-23
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胃、十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，消化性溃疡的发生与Hp感染、胃酸分泌过多、长期使用非甾体抗炎药等因素有关，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
一、原因
1、Hp感染
Hp感染（幽门螺杆菌感染）是导致消化性溃疡的主要病因，这是由于Hp感染后，会产生出代谢产物尿素酶，尿素酶水解为氨，使患者的肌细胞不断分泌出胃泌素，增加胃酸分泌，导致患者胃肠道黏膜屏障遭到破坏，产生消化性溃疡。
2、胃酸分泌过多
当机体胃酸分泌过多后，一方面胃酸本身对机体胃黏膜组织会产生一定的刺激作用，另一方面胃酸能够激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，会增加对胃黏膜的损伤，长此以往可能会诱发消化性溃疡。
3、长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药的患者，由于非甾体抗炎药会导致内源性前列腺素合成减少，削弱患者胃肠黏膜屏障的防御作用，而且还会使细胞酸化，损伤细胞膜，从而增加消化性溃疡的发生风险。
二、治疗
1、一般治疗
消化性溃疡发作期时，患者应当避免食用咖啡、浓茶、辛辣刺激性食物，可能会使胃酸分泌增加，加重病情。日常生活中养成良好的饮食习惯、定时进餐、清淡饮食等，有利于病情的控制。
2、药物治疗
消化性溃疡患者可以在医生的指导下使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜屏障的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、果胶铋、铝碳酸镁等，能够减少胃酸分泌、保护胃黏膜，减轻不适感。
对于存在Hp感染的患者还需要进行根治Hp治疗，一般采用三联或者四联疗法，常用药物有甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等，可以起到较强的抗菌作用，控制感染。
3、手术治疗
对于难治性溃疡、大量或是反复出血经药物治疗及内镜治疗无效、急性穿孔等情况的患者，应进行外科手术，将溃疡处切除，防止复发或恶变。
