女性甲状腺功能减退在备孕期的治疗

孕妇甲状腺功能减退对胎儿有影响吗

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

孕妇甲状腺功能减退可能会对胎儿产生一定的影响，具体包括以下几个方面： 1.影响胎儿智力发育：在怀孕早期，胎儿的大脑发育需要甲状腺素。如果孕妇甲状腺功能减退，甲状腺素分泌不足，可能会影响胎儿的大脑发育，增加智力发育迟缓的风险。 2.增加早产、流产等风险：孕妇甲状腺功能减退还可能增加早产、流产、妊娠期高血压等并发症的风险，对孕妇和胎儿的健康都不利。 3.影响胎儿生长发育：甲状腺素对胎儿的生长发育也起着重要的作用。孕妇甲状腺功能减退可能导致胎儿生长受限、低体重儿等问题。 因此，对于孕妇来说，及时诊断和治疗甲状腺功能减退非常重要。如果怀疑有甲状腺功能减退，应及时就医，进行甲状腺功能检查。一旦确诊，应在医生的指导下进行治疗，通常需要服用甲状腺素替代药物。 此外，在怀孕期间，孕妇还应注意以下几点： 1.定期进行产前检查：包括甲状腺功能检查，以及其他相关的检查，以确保胎儿的健康发育。 2.保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和压力等，有助于维持甲状腺功能的稳定。 3.遵循医生的建议：按照医生的要求服用甲状腺素替代药物，并定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。 4.关注自身健康：如果出现其他不适症状，如疲劳、体重增加、便秘等，应及时告知医生，以便进行进一步的检查和治疗。 总之，孕妇甲状腺功能减退可能会对胎儿产生不良影响，因此孕妇应重视甲状腺功能的检查和治疗，同时保持良好的生活习惯，关注自身健康，确保胎儿的正常发育。如果对甲状腺功能减退或其他孕期健康问题有任何疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。

怀孕甲状腺功能减退会影响胎儿吗

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怀孕时甲状腺功能减退可能会对胎儿产生多种不良影响，包括以下几个方面： 1.增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。 2.影响胎儿的智力和神经发育。 3.导致胎儿先天性甲减。 因此，如果在怀孕期间发现甲状腺功能减退，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。通常会使用甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能在正常范围内。 对于计划怀孕或已经怀孕的女性，建议在备孕前进行甲状腺功能检查，如果有甲状腺功能异常，应先进行治疗，待甲状腺功能恢复正常后再怀孕。怀孕期间也应定期进行甲状腺功能检查，以便及时发现和处理甲状腺功能异常。 此外，高危人群（如有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病、既往有甲状腺手术或放疗史等）更应注意甲状腺功能的监测。 总之，怀孕时甲状腺功能减退需要引起重视，及时治疗可以减少对胎儿的不良影响。孕妇应密切配合医生的治疗和监测，确保自身和胎儿的健康。

孕妇甲状腺功能减退对胎儿有影响吗

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

孕妇甲状腺功能减退可能会对胎儿产生一定的影响，具体分析： 1.增加流产风险：孕妇甲状腺功能减退可能会导致黄体功能不足，从而增加早期流产的风险。 2.影响胎儿智力发育：在胎儿期，甲状腺激素是大脑发育的关键因素。如果孕妇甲状腺功能减退，可能会导致胎儿的甲状腺激素供应不足，从而影响胎儿的智力发育。 3.导致胎儿生长受限：孕妇甲状腺功能减退可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿生长受限。 4.增加妊娠并发症的风险：孕妇甲状腺功能减退可能会增加妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的风险。 因此，孕妇在备孕前或孕早期应进行甲状腺功能检查，以确保甲状腺功能正常。如果发现甲状腺功能减退，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗方法通常包括补充甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠。在治疗过程中，孕妇应定期复查甲状腺功能，以便医生根据检查结果调整治疗方案。同时，孕妇应注意饮食营养均衡，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适量的运动等，以促进胎儿的健康发育。 需要注意的是，对于患有自身免疫性疾病、甲状腺手术史或放射性碘治疗史等高危人群，应更加密切地监测甲状腺功能。如果对甲状腺功能减退或孕期甲状腺功能的管理有任何疑问，建议咨询专业的内分泌科医生或妇产科医生。他们能够根据个人情况提供具体的建议和指导。关爱孕妇和胎儿的健康，是每个家庭的重要责任。

儿童甲状腺功能减退

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

先天性甲状腺功能减退症（CH）是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。 诊断： 新生儿筛查：CH是导致儿童智力残疾的主要原因之一，早期诊断和治疗对避免脑损伤至关重要。目前，我国多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH作为初筛，结果大于20mU/L时，再检测血清TSH和游离T4（FT4），确诊CH。 血清TSH、FT4：任何新生儿筛查结果异常或具有CH可疑症状者，都需要及时检测血清TSH、FT4明确诊断。 甲状腺自身抗体：诊断原发性甲状腺功能减退症时，应检测甲状腺自身抗体。 影像学检查：当怀疑下丘脑-垂体病变时，需要做鞍区MRI检查。 治疗： 左旋甲状腺素钠（L-T4）替代治疗：一旦确诊，应立即开始治疗，终身服药。L-T4是治疗CH的特效药物，服用剂量应根据患儿的年龄、体重、病情等因素个体化调整，定期监测血清TSH、FT4水平，根据结果调整药物剂量，以维持甲状腺功能正常。 饮食：应提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证足够的热量和营养供应。 危害： 影响体格发育：CH患儿可出现身材矮小、出牙迟、囟门闭合晚等症状。 影响智力发育：CH患儿若不及时治疗，可导致智力低下，影响日后的学习和生活。 影响代谢：CH患儿可出现代谢率降低，体温低，肠蠕动减慢，腹胀，便秘等症状。 心血管系统：CH患儿可出现心动过缓、心音低钝、心脏扩大等症状。 预后： 早期诊断和治疗：CH患儿若能在出生后3个月内确诊并开始治疗，预后较好，多数患儿可恢复正常。若治疗时间延迟，可导致不可逆的智力损害。 病因：散发性CH患儿的预后较好，地方性CH患儿的预后较差。 治疗方案：治疗剂量适当，患儿的预后较好；治疗剂量不足或不规律服药，患儿的预后较差。 预防： 孕期保健：孕妇应注意碘的摄入，保证孕期营养均衡，避免感染、发热等。 新生儿疾病筛查：所有新生儿都应进行足跟血TSH筛查，可疑患儿应及时复查。 定期体检：儿童应定期进行体检，监测甲状腺功能，及时发现和治疗CH。

新生儿甲状腺功能减退是怎么回事

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的一种疾病，会对新生儿的身体和智力发育产生严重影响。以下是关于新生儿甲状腺功能减退的一些基本知识： 1.病因： 先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成过程中某些酶的缺乏。 孕妇在怀孕期间患有自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎，可能会影响胎儿的甲状腺发育。 胎儿在子宫内缺乏碘，也可能导致甲状腺功能减退。 2.症状： 新生儿期：常表现为吃奶差、哭声低、腹胀、便秘、脐疝、生理性黄疸期延长、体温低等。 后期：可能出现吃奶少、反应差、哭声嘶哑、腹胀、便秘、皮肤粗糙、生理性黄疸消退延迟、体温低、末梢循环差、呼吸暂停、哭声低且少、吃奶无力、吃奶时间长、易呕吐、多睡、淡漠、哭声呆板、眼距宽、鼻梁低平、舌大而宽厚且常伸出口外、腹胀、便秘等。 3.诊断： 足跟采血：在新生儿出生后3天至7天进行足跟采血，检测促甲状腺激素（TSH）和甲状腺素（T4）水平。 甲状腺功能检查：如果足跟血TSH升高，需要进一步进行甲状腺功能检查，以明确诊断。 4.治疗： 左旋甲状腺素（L-T4）替代治疗：一旦确诊为甲状腺功能减退，需要终身服用L-T4进行替代治疗。 定期复查：治疗期间需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。 5.危害： 影响智力发育：如果甲状腺功能减退没有得到及时治疗，会影响新生儿的智力发育，导致智力低下。 生长发育迟缓：甲状腺激素对新生儿的生长发育也非常重要，如果缺乏会导致生长发育迟缓。 其他问题：还可能会影响新生儿的体温调节、心血管系统等。 总之，新生儿甲状腺功能减退是一种需要引起重视的疾病，如果怀疑宝宝有甲状腺功能减退的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。早期诊断和治疗可以避免或减轻对宝宝的不良影响。同时，孕妇在怀孕期间应注意碘的摄入，以预防新生儿甲状腺功能减退的发生。

甲状腺功能减退十宗罪

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

以下是一篇关于甲状腺功能减退十宗罪的严肃医疗原创 甲状腺功能减退十宗罪 甲状腺功能减退，是一种常见的内分泌疾病，对人体健康有着诸多负面影响。以下是甲状腺功能减退的十宗罪： 1.代谢减缓 甲状腺素分泌不足会导致新陈代谢减缓，身体消耗能量的速度变慢，从而引起体重增加、疲劳、畏寒等症状。 2.心血管问题 甲减可能增加心血管疾病的风险，如高血压、高血脂、心律失常等，严重影响心血管健康。 3.血脂异常 甲状腺功能减退会导致血液中胆固醇水平升高，增加动脉粥样硬化的风险。 4.神经系统问题 患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中、情绪波动、抑郁等神经系统症状。 5.生殖系统问题 女性可能会出现月经不调、不孕不育等问题，男性可能会出现性功能减退。 6.皮肤干燥 皮肤缺乏甲状腺素的刺激，会变得干燥、粗糙、无光泽。 7.骨骼健康 长期甲减可能导致骨质疏松，增加骨折的风险。 8.贫血 由于甲状腺素对造血功能的影响，患者可能会出现贫血症状。 9.影响胎儿发育 孕妇甲减可能对胎儿的智力和身体发育产生不利影响。 10.掩盖其他疾病 甲状腺功能减退的症状可能与其他疾病相似，容易被误诊或漏诊。 对于甲状腺功能减退患者，早期诊断和治疗至关重要。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括补充甲状腺素替代治疗。此外，患者还应注意饮食健康、保持适当的运动、定期复查等。 对于高危人群，如自身免疫性疾病患者、接受过甲状腺手术或放射治疗的人群、有家族遗传史的人群，应定期进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。 总之，甲状腺功能减退虽然看似温和，但对人体健康的危害不容小觑。了解其十宗罪，有助于提高对该疾病的认识，及时采取措施保护自己的健康。如果您有相关症状或疑虑，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和治疗。 以上内容仅供参考，具体治疗方案请以专业医生的意见为准。

孩子甲状腺功能减退患呆小症的概率是多少

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

先天性甲状腺功能减退症（CH）若未经及时诊治，会导致患儿脑发育障碍，骨骼的发育和成熟延迟，出现身材矮小、智力低下的呆小症。那么，孩子甲状腺功能减退患呆小症的概率是多少呢？ 先天性甲状腺功能减退症（CH）导致呆小症的概率主要与起病时间有关。 先天性甲状腺功能减退症（CH）如果能在出生3个月前确诊并及时治疗，通常不会影响神经系统发育，也就不会导致呆小症。 先天性甲状腺功能减退症（CH）如果未能在3个月前确诊和治疗，随着月龄的增长，对神经系统的损害会逐渐加重，3个月至6个月时，可能会出现智力落后，6个月后则会出现明显的智力低下、身材矮小等呆小症表现。 因此，先天性甲状腺功能减退症（CH）患儿是否会发展为呆小症，主要取决于治疗的早晚。如果宝宝出现以下症状，应及时就医，明确是否存在先天性甲状腺功能减退症（CH），并在医生的指导下积极治疗。 新生儿期：过期产、巨大儿、生理性黄疸期延长、腹胀、便秘、脐疝。 婴儿期：多睡少动、哭声低、吃奶差、皮肤粗糙、生理性黄疸期延长、腹胀、便秘、脐疝、体温低、末梢循环差、皮肤粗糙。 幼儿及儿童期：生长发育迟缓、身材矮小、出牙迟、囟门闭合迟、智力发育迟缓、表情呆板、淡漠、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、流涎、皮肤干燥、腹胀、便秘等。 需要注意的是，先天性甲状腺功能减退症（CH）的症状和体征缺乏特异性，容易被忽视。因此，对于有先天性甲状腺功能减退症（CH）高危因素的新生儿，如早产儿、低体重儿、多胎儿、有先天性甲状腺功能减退症（CH）家族史者，应在出生后3天左右进行甲状腺功能筛查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗，避免或减少对神经系统的损害。

治疗甲状腺功能减退用什么方法

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

甲状腺功能减退症是一种由于甲状腺激素分泌不足或作用缺陷所导致的全身性低代谢综合征。以下是治疗甲状腺功能减退的一般方法： 1.甲状腺激素替代治疗：这是甲状腺功能减退的主要治疗方法。左甲状腺素（L-T4）是最常用的甲状腺激素药物，通常需要终身服用。医生会根据患者的具体情况，确定合适的起始剂量，并定期复查甲状腺功能，以调整药物剂量。 2.定期复查：治疗期间，患者需要定期复查甲状腺功能，包括TSH、FT3、FT4等指标，以确保甲状腺激素水平维持在正常范围内。 3.治疗其他相关疾病：如果患者同时存在其他疾病，如心血管疾病、贫血等，需要同时进行相应的治疗，以改善整体健康状况。 4.调整生活方式：保持健康的生活方式对甲状腺功能减退的治疗也很重要，包括均衡饮食、适量运动、避免过度劳累、保持良好的心态等。 5.特殊人群的治疗： 孕妇：甲状腺功能减退可能对胎儿的发育产生影响，因此孕妇需要更加密切地监测甲状腺功能，并在医生的指导下进行治疗。 老年人：老年人的代谢率较低，对甲状腺激素的需求可能减少，因此治疗剂量需要个体化调整。 黏液性水肿昏迷：这是甲状腺功能减退的严重并发症，需要立即就医，进行紧急治疗，包括静脉注射甲状腺激素等。 需要注意的是，甲状腺功能减退的治疗需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意生活方式的调整。如果对治疗有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。此外，一些情况下，如药物过敏、严重的心脏病等，可能不适合甲状腺激素替代治疗，需要医生进行综合评估后选择其他治疗方法。

如何鉴别诊断甲状腺功能减退

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

根据上述需求，回答如下： 1.甲状腺功能减退的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关因素。以下是一些鉴别诊断的要点： 症状：甲状腺功能减退的常见症状包括疲劳、体重增加、畏寒、便秘、皮肤干燥、月经不调等。然而，这些症状也可能出现在其他疾病中，因此需要进一步评估。 实验室检查： 甲状腺功能测定：包括血清甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平的检测。甲减时，TSH水平升高，T4、FT4水平降低。 甲状腺自身抗体检测：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性提示自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。 其他相关检查：如血常规、血脂、血糖等，以排除其他潜在的健康问题。 其他因素： 个人病史：询问患者是否有甲状腺手术、放射性碘治疗史，或自身免疫性疾病、桥本甲状腺炎等病史。 药物：某些药物，如锂剂、抗心律失常药物等，可能导致甲状腺功能减退。 影像学检查：如甲状腺超声、颈部CT等，可帮助评估甲状腺的结构和功能。 2.对于疑似甲状腺功能减退的患者，医生通常会采取以下步骤进行诊断： 详细询问病史和进行全面的体格检查，以获取更多线索。 进行甲状腺功能测定和相关抗体检测。 如果怀疑有其他潜在疾病，可能会建议进一步检查，如甲状腺超声、CT等。 有时，可能需要进行替代治疗（补充甲状腺激素）来评估治疗反应，以确诊甲状腺功能减退。 3.鉴别诊断的重要性： 正确的诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。甲状腺功能减退需要长期治疗，使用适当的替代药物可以改善症状和生活质量。 鉴别诊断可以排除其他可能导致类似症状的疾病，避免误诊和误治。 对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者，正确的诊断和治疗更为重要，以确保母婴健康和整体健康状况。 4.注意事项： 患者应及时就医，向医生提供详细的病史和症状信息。 医生在诊断过程中应综合考虑各种因素，避免漏诊或误诊。 对于疑似甲状腺功能减退的患者，应遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。 在治疗过程中，患者应按照医生的指导进行药物调整和随访，以确保甲状腺功能处于正常范围。 总之，甲状腺功能减退的诊断需要综合评估患者的症状、实验室检查和其他相关因素。及时就医、准确诊断和合理治疗对于改善患者的健康状况至关重要。特殊人群在诊断和治疗过程中应特别关注，以确保安全和有效治疗。

甲状腺功能减退的症状

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲状腺功能减退的一些信息： 1.症状： 代谢率降低：感到疲惫、虚弱、行动迟缓、体重增加、畏寒、便秘等。 心血管系统：心跳缓慢、心脏扩大、心包积液、血脂异常等。 精神神经系统：记忆力减退、注意力不集中、情绪低落、抑郁、睡眠障碍等。 皮肤和毛发：皮肤干燥、粗糙、脱屑、毛发稀疏、干燥等。 生殖系统：女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退等。 其他：声音嘶哑、吞咽困难、关节疼痛、贫血等。 2.检查： 甲状腺功能检查：测定血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等水平。 甲状腺自身抗体检查：了解是否存在自身免疫性甲状腺疾病。 其他检查：如甲状腺超声、甲状腺摄碘率等，以评估甲状腺功能和形态。 3.诊断： 根据症状和检查结果综合判断。 甲状腺功能减退的确诊需要血清TSH升高，T4降低。 对于疑似病例，可能需要进一步检查或排除其他疾病。 4.治疗： 替代治疗：口服甲状腺激素制剂，如左旋甲状腺素钠，以补充体内缺乏的甲状腺激素。 治疗病因：如针对桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病的治疗。 定期复查：根据甲状腺功能调整药物剂量，定期复查甲状腺功能和其他相关指标。 5.注意事项： 遵医嘱服药：按时按量服用甲状腺激素，不要自行增减剂量。 定期复查：定期到医院复查，以便调整治疗方案。 饮食调整：适当增加碘的摄入，避免食用抑制甲状腺功能的食物，如卷心菜、白菜、木薯等。 注意保暖：避免寒冷刺激，尤其是在冬季。 关注胎儿健康：孕妇甲状腺功能减退可能对胎儿发育产生影响，应及时就医并接受治疗。 如果您出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和诊断。甲状腺功能减退是可以治疗的疾病，早期诊断和治疗可以有效改善症状，提高生活质量。

甲状腺功能减退的症状

鲁平 主任医师

河南省人民医院 三甲

甲状腺功能减退没有特异症状，可以误诊长达10年，即甲状腺功能减退症状和很多疾病重叠。比如便秘，部分患者自我认为消化不好，甲状腺功能减退患者可以出现颜面部黄、肿、反应迟钝、声音嘶哑。心血管系统严重者，可能会出现心包积液、心率缓慢；对消化系统影响，患者可能会出现纳差、腹胀、便秘；对血液系统影响，患者可能会出现贫血。因为β胡萝卜素代谢障碍可以出现颜面部苍黄、手脚皮肤黄染。所以甲减患者低代谢症候群主要症状包括体温低、反应迟钝、嗜睡、浮肿。所以甲减患者不易和其他人识别，如果出现两种以上症状，建议及时去医院就诊。

甲状腺功能减退还能治好吗

鲁平 主任医师

河南省人民医院 三甲

甲状腺功能减退属于慢性疾病，一旦被确诊，患者需要长期坚持服药，患者也可以选择生理替代激素治疗，即甲状腺激素是体内必须激素。如果甲状腺不能合成足够量的甲状腺激素，患者需要通过补充外源性激素，维持健康、正常的生理功能，如果体内甲状腺激素不够，机体处于正常状态，同时不会出现因为甲减造成一系列不良影响，患者整个机体已经处于健康状态。

甲状腺功能减退饮食注意什么

鲁平 主任医师

河南省人民医院 三甲

甲状腺功能减退以往经常出现在缺碘地区，自从我国开始补碘，此类病人在逐步减少。在饮食中需要注意：第一、甲减患者应该适当补充碘。其实所有的人群都应该适当补碘，除甲亢患者以外。第二、饮食需要丰富，补充足够的蛋白质、限制脂肪摄入、胆固醇的摄入。当甲减纠正之后，以上问题都会逐步被解决。日常应避免食用黄豆。还需要限制脂肪的摄入，当甲状腺激素补充以后，饮食上一般没有特殊的禁忌。

甲状腺功能减退症的临床表现

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺功能减退以后患者临床症状可表现为身体乏力、困倦、畏寒、便秘，女性群体可出现月经增多的情况，随着病变继续发展，患者可能出现反应迟钝、表情淡漠、声音嘶哑、皮肤粗糙等问题。此时需要患者及早去内分泌科就诊，通过甲状腺B超以及甲状腺功能检查可以分析患者病情再针对性治疗。

甲状腺功能减退的危害

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

甲状腺功能减退危害有很多方面，首先会导致患者体重增加、面部浮肿、头发眉毛稀疏，还会导致患者记忆力减退、反应迟钝、嗜睡，从而影响患者学习和工作，还会导致全身怕冷、乏力，关节疼痛、便秘，甚至还会累积到患者心脏出现心慌、胸闷等心功能不全和心衰现象。如果不及时施治，甚至会诱发粘液性水肿、昏迷现象。

甲状腺功能减退症状吃什么

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

甲状腺功能减退症患者平时应该吃含碘类食物，包括海带、紫菜，炒菜时注意不要把碘放在沸油中以免碘挥发；同时要注意蛋白质含量的摄入，包括牛奶、鸡蛋、肉类、鱼类。另外，也可以进补植物蛋白，包括各种豆制品等；动物肝脏可以防止贫血；同时要给予大量蔬菜和水果，保证营养元素的摄入均衡。