补牙不一定需要做根管治疗。
补牙主要是针对牙齿龋坏等较小的缺损进行修复，以恢复牙齿的形态和功能。如果龋坏仅局限在牙釉质或浅层牙本质，且没有波及牙髓，通常可以直接进行补牙操作，去除龋坏组织后，用合适的材料充填即可。
然而，当龋坏进一步发展，已经接近或侵犯牙髓时，可能会出现牙髓炎症或感染。此时单纯补牙不能解决问题，就需要进行根管治疗。根管治疗是为了清除根管内的感染物质，防止炎症进一步扩散，然后再进行充填和修复。
另外，牙齿受到外伤导致牙髓暴露，或者牙髓已经出现不可逆的炎症，如牙髓炎、根尖周炎等情况，也必须先做根管治疗，再补牙或进行后续修复。
