骨性地包天如何矫正

什么是地包牙

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

地包牙一般指地包天，是指牙齿反颌的一种情况，具体表现为上前牙错位于下前牙后侧，前牙无咬合功能，上牙槽及上唇后缩。 地包牙的形成原因多样，主要包括上颌发育不足、下颌过度发育以及反覆合和反覆盖大等因素。从症状上看，地包牙不仅影响牙齿的排列和咬合功能，还可能导致下颌前突，影响面部美观。 根据病情的不同，地包牙可以分为牙性地包天和骨性地包天两种类型。牙性地包天主要是牙齿的错颌畸形，不伴有骨组织的畸形；而骨性地包天则多存在遗传因素，下颌前突的面型会非常明显，严重影响咀嚼、发音和面容。

宝宝一直躺着吃奶好吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

对于宝宝来说，躺着吃奶并不推荐。 这是因为躺着喂奶可能会增加宝宝患中耳炎、呛奶和吸入性肺炎的风险。具体来说，当宝宝躺着喝奶时，奶水容易进入气管，引起呛咳；同时，如果宝宝喝奶过快或过多，还可能导致呕吐。此外，长时间躺着喂奶还可能影响宝宝的下颌发育，出现地包天或满月脸的情况。为了宝宝的健康，建议在喂奶时让宝宝保持身体倾斜的姿势，这有助于避免上述风险。具体来说，可以将宝宝的上半身稍微抬高，使宝宝保持身体倾斜的状态，这样可以帮助宝宝更舒适地吃奶，并减少吸入性肺炎等并发症的风险。

2岁孩子牙齿地包天，什么时候矫正好

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

地包天指反颌，2岁孩子牙齿反颌，一般在3-5岁矫正比较好。 反颌一般指牙齿咬合不齐，可影响口腔功能、颜面美观、心理健康等。在乳牙期时，比较适宜的矫正年龄为3-5岁，此时孩子不仅能够积极配合治疗，还能及时干预，促使上前牙唇向移动，防止反颌加重，能够逐渐改善病情，缓解反颌形象，改善咬合力以及面部形象。 孩子日常生活中应该保持良好的饮食习惯，不要食用核桃、甘蔗、花生等坚硬的食物，以免损坏矫正器，不利于牙齿矫正。

儿童地包天矫正需要多长时间

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

地包天一般指反颌，儿童反颌通常需要矫正3-6个月甚至更长的时间。 儿童反颌早期，因为头骨还没有完全骨化，在积极配合医生的治疗下，通过外力干预来改善头颅的形态，一般能够在3个月左右的时间帮助矫正好。如果早期干预效果不理想或儿童头骨经发育完全，可能需要采取进一步的正畸矫正治疗，包括牙科矫正和正颌矫正，通常要6个月左右甚至更长时间。 建议存在反颌问题的儿童需要配合医生进行长时间的治疗，并且还需要定期的随访。

一般戴牙套要多久

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

一般来说，戴牙套通常需要两到三年的时间。 如果选择钢丝牙套，由于其在矫正时对牙齿施加的压力较大，所以矫正速度相对会快一些，大概需要两年左右。而若是隐形牙套，因其对牙齿施加的力度较小，矫正时间就会偏长，可能需要三年。通过牙套矫正，能够有效解决地包天、牙列不齐等牙齿问题。 戴牙套前，要培养良好的口腔卫生习惯，确保牙周状态良好。因为矫治器会使口腔清洁难度增加，在正畸过程中，除了要定期洁牙外，还应掌握正确的刷牙方法，尽可能减少蛀牙、牙龈退缩、“黑三角”等问题的出现。

1岁宝宝地包天如何纠正

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

1岁宝宝地包天可先观察，暂不进行特殊纠正。 1岁宝宝尚处于乳牙萌出阶段，颌骨发育也还在初期，此时出现的地包天可能是暂时性的。宝宝在这个阶段可能有一些特殊的口腔习惯或喂养姿势，比如长期使用奶嘴且姿势不正确等，可能会引起短暂的地包天现象。随着宝宝的成长和口腔习惯的调整，这种情况可能会有所改善。 其次，在这个阶段过于积极地进行干预可能并不合适。因为宝宝年龄太小，配合度低，强行进行纠正治疗可能会给宝宝带来不适和痛苦，甚至可能对其心理产生不良影响。 再者，需要密切关注宝宝的口腔发育情况。定期带宝宝进行口腔检查，以便及时发现问题的变化。如果地包天的情况持续存在甚至加重，或者出现其他异常，就需要及时与医生沟通，进一步评估和制定合适的后续治疗方案。 最后，家长要注意培养宝宝良好的口腔习惯。正确的喂养姿势，避免宝宝长时间叼着奶嘴或吸吮手指等不良习惯。同时，在宝宝开始添加辅食后，注意食物的质地逐渐从细到粗，以促进咀嚼功能的正常发育，这对于颌骨的发育也是很重要的。

牙齿地包天有什么危害

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙齿地包天的危害包括影响面部美观、影响咀嚼功能、影响发音、对口腔健康不利以及可能影响心理健康。 1.影响面部美观 地包天会导致下颌前突，上颌后缩，使得面部下1/3突出，侧貌呈月牙形，严重影响容貌的协调性和美观性。这种异常的颌面形态可能会让患者产生自卑感，对自身外貌缺乏自信。 2.影响咀嚼功能 由于上下牙列咬合关系异常，不能有效地发挥咀嚼功能，食物不能被充分研磨，从而增加胃肠道的负担，长此以往可能会引起消化系统疾病。 3.影响发音 牙齿排列和颌面结构的异常，可能会影响某些发音的准确性，导致发音不清。 4.对口腔健康不利 咬合不正容易造成牙齿的过度磨损、牙周组织损伤，增加龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发生风险。 5.可能影响心理健康 因面部美观受影响和发音问题等，患者在社交中可能会遭遇异样眼光和负面评价，容易引发焦虑、抑郁等心理问题，对心理健康产生不良影响。

骨性地包天必须手术吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

骨性地包天不是必须手术。 如果骨性地包天非常严重，对咬合功能和面部美观造成较大影响，手术可能是较为有效的解决方式。严重的骨性畸形通过单纯正畸治疗往往难以达到理想效果，手术可以直接调整颌骨的位置关系，从根本上改善畸形。 而在生长发育阶段，尤其是儿童时期，可先尝试正畸治疗进行干预，利用生长潜力来一定程度上改善骨性地包天情况，避免其进一步发展严重。若到成年后畸形仍较为明显且影响较大，手术的必要性可能会增加。 此外，有些患者对咬合功能和面部外观的改善需求较为强烈，希望能获得更彻底的改变，那么手术可能是他们倾向的选择。而对于一些症状相对较轻、自身要求不那么高的患者，可能会接受通过正畸等非手术方法来一定程度改善。

儿童地包天矫正痛苦吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

儿童地包天矫正可能会有一定程度的不适，但通常不会非常痛苦。 首先，矫正过程中佩戴矫正器初期可能会有一些异物感，孩子需要适应嘴里多了一个东西的感觉，但这种不适会随着时间逐渐减轻。 其次，在调整矫正器时，可能会有短暂的轻度疼痛，这是正常的矫正反应，一般在孩子可承受范围内。 再者，孩子可能需要在饮食上做出一些调整，比如避免吃太硬或粘性太大的食物，可能会让孩子觉得有些不方便，但这也是为了保证矫正效果和避免矫正器受损。 然而，为了获得良好的矫正效果和口腔健康，这些不适和不便都是值得忍受的。医生和家长可以通过鼓励、安慰孩子，帮助他们更好地应对矫正过程。

一岁宝宝地包天是什么疾病

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

一岁宝宝地包天是一种常见的口腔畸形，也称为“牙槽骨突出症”。 它是由于上颌骨和下颌骨的生长不协调，导致上颌骨过度发育，下颌骨发育不足，从而使得上牙齿向外突出，下牙齿向内凹陷，形成一种“地包天”的形态。宝宝一般会出现上牙齿向外突出，下牙齿向内凹陷；上唇比下唇厚；咬合不良，可能会影响咀嚼和说话；脸部轮廓不对称。此疾病的原因可能是多种多样的，包括遗传因素、生长发育异常、营养不良等。如果发现宝宝有地包天的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。治疗方法包括矫正牙齿、手术矫正等，具体方法需要根据宝宝的具体情况而定。

地包天的病因是什么

王璟 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

地包天是临床上常见的一种错颌畸形，病因有很多种，首先可能是家族遗传，发现地包天其实有很强烈遗传倾向。第二种可能是先天性的发育造成的，比如有先天性的唇腭裂的孩子，可能出生之后就会伴有牙颌的畸形，最常见的就是地包天。第三种可能是由于口腔不良习惯引起的，比如在婴幼儿时期，因为家长喂奶瓶的姿势不当而引起暂时性的地包天，还有可能是孩子有下巴前伸的习惯，或者是有些小朋友会有鼻炎、口呼吸的不良习惯，最终会导致地包天的发生。

地包天怎么治疗

王璟 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

地包天是临床上常见的错颌畸形，治疗的原则是明确病因，早发现、早治疗。在幼儿时期，如果发现乳牙出现反颌，一定要及时治疗，引导颌骨、牙齿到正常的发育状态。有可能在替牙期会再次出现地包天，也要进行相应的干预治疗。如果有明显的上颌发育不足、下颌发育过度现象，则需要在生长发育高峰前期进行功能矫形治疗。治疗周期有可能会在替牙结束，如果生长已经稳定，则需要进行相应的干预治疗。严重的地包天，即通常会伴有遗传史、骨性地包天畸形，矫治需要在十八岁之后考虑正畸正颌联合治疗，来达到比较好的矫治效果。

地包天怎么矫正

沈韵 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

地包天矫正分阶段，患者乳牙主要解除下前牙对上前牙的锁结限制作用，让上颌骨能够自由发育，通过活动矫治器或者下颌斜面导板矫治器，通过矫治器给患者做早期矫正。如果错过这一阶段或者在这一阶段矫正没有达到理想效果，可以在患者第二个生长发育高峰期，先做功能性矫治，促进上颌骨发育，如果上颌骨发育到位，可以进行固定矫治，把牙齿排齐。如果这两个阶段没能赶上，患者接近成年，要考虑单纯固定矫治，如果前面时间都错过或者之前矫正没有达到理想效果，可能在患者成年后考虑手术方法解决骨性问题。

小孩地包天要怎么矫正

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童地包天主要是因为哺乳姿势不正确而导致牙齿畸形，主要表现为乳牙反颌。所以，此时可依据宝宝的反颌情况，选择采用固定矫治器，还需配合口外整形矫正牙齿。对于儿童的地包天，如果没有及时矫正，则恒牙期矫正需使用复杂的矫治器，且费用较高，治疗效果不佳。所以，患者应早发现、早治疗。在喂养中，避免宝宝养成经常咬手指、咬物等不良习惯。

婴儿牙齿地包天怎么办

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

婴儿牙齿地包天，在专业上称之为前牙反颌，分为两种，分为骨性反颌，另外一种是功能性反颌。出现这种情况主要表现为下颌牙齿包住上颌牙齿，所以这种情况要及时咨询医生，早期时候可以通过活动矫正器等检查方法来矫正，阻止进一步发展。如果在乳牙期就有症状，就要及时进行矫正。一般三四岁孩子如果配合治疗就可以进行矫正，但如果是因为遗传因素而导致，则不需要特别处理。

两岁宝宝地包天怎么办

肖胜伟 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

两岁宝宝地包天需注意饮食，如果是奶瓶喂养的宝宝，尽量坐着喂奶；另外，注意口腔卫生，避免出现龋齿。在吃奶后，注意漱口、刷牙或者喝清水，有助于口腔的卫生；同时，注意避免嘴唇咬合的不良习惯。如果地包天现象严重，且牙齿错位，则需及时进行牙齿矫正处理等。