怀孕七周没有胎心胎芽，可进行复查、换家医院检查或终止妊娠等。
1.复查
孕周通常是根据末次月经来计算的，但每个人的排卵时间并非完全固定，可能存在提前或推后。如果排卵较晚，实际受孕时间短，那么在七周时可能还看不到胎心胎芽。这时候可以结合血HCG水平和孕酮值来综合判断胚胎发育情况，必要时可间隔一周左右再次复查超声，观察是否出现胎心胎芽。
2.换家医院检查
超声仪器的分辨率、操作人员的经验和技术水平等因素都可能影响对胎心胎芽的检测。如果对检查结果存在疑虑，可以考虑换一家更专业的医疗机构或由经验更丰富的超声医生进行检查。
3.终止妊娠
如果胚胎本身存在染色体异常或其他严重问题，可能会停止发育或发育缓慢，迟迟看不到胎心胎芽。此时，除了超声检查，还需密切关注孕妇是否有腹痛、阴道流血等异常表现。如果出现异常症状，或后续复查仍未见胎心胎芽，可能提示不良妊娠结局，需要医生根据具体情况进行评估和处理，可能会建议终止妊娠，并行进一步检查以明确原因。
