早孕宫腔积液怎么办

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

测早孕一定要晨尿吗

测早孕不一定用晨尿，但使用晨尿检测准确率较高，尤其是针对于停经时间不久的女性。 通过验孕棒或验孕试纸行尿妊娠试验可以明确是否怀孕，主要是检测尿液中HCG量。晨尿属于浓缩尿，HCG的含量较高，检测出怀孕的准确率也较高，尿液稀释可能引起假阴性，尤其是针对于受孕时间较短的女性。如果尿液稀释，尿中HCG量低，引起误差的可能性较大。 如果怀孕时间较长，比如平时月经周期规律，月经已经推迟一周以上，即便不使用晨尿，尿妊娠试验检测对结果也不会造成太大影响。如果怀孕，选择不同时间段的尿液测早孕，结果都相对准确。 要明确是否怀孕，也可以选择血HCG。如果血或尿HCG阳性，在停经6周左右需要检查子宫附件B超明确是否为宫内妊娠，高度警惕异位妊娠。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔积液怎么治疗最好

宫腔积液分为生理性和病理性，若是生理性宫腔积液，则不需干预，若是病理性宫腔积液，应明确病因，针对病因治疗。 1.生理性宫腔积液 多数女性症状轻微或没有症状，则不需要干预。 2.病理性宫腔积液 应明确病因，针对病因治疗。 （1）子宫内膜炎所致 主要为抗生素治疗（头孢曲松钠或头孢西丁钠），必要时住院治疗（抗生素治疗、手术治疗、中药治疗）。 （2）生殖道畸形所致 需要手术治疗。 （3）宫内节育器移位所致 应及时取出宫内节育器，若门诊取环困难，应行宫腔镜下宫内节育器取出术。 （4）子宫内膜病变所致 应行宫腔镜检查+诊刮术，取内膜明确病理变化，再行进一步治疗。 （5）恶性肿瘤所致 应根据肿瘤类型、分期，采用化疗、放疗并配合手术治疗。 宫腔积液患者应尽早到正规医院进行就诊。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

吃了孕酮片10天后验早孕准吗

吃了孕酮后10天后验早孕一般是准确的。 孕酮的成分是孕激素，又称为黄体酮，有保胎的作用，有先兆流产的情况下可以口服、注射孕酮来进行保胎。早孕试纸是检测尿液中的绒毛膜促性腺激素的浓度，根据该激素的浓度来判断是否怀孕。绒毛膜促性腺激素由胎盘的滋养层细胞分泌，是一种糖蛋白，当妊娠1到2.5周时，该激素含量可迅速升高，第8周含量达到高峰，孕期12周末降至中等水平，该含量维持至孕晚期，可存在于孕妇的血液中，并可通过尿液排出。 当早孕试纸提示阳性、月经推迟且近期有未采取措施的性生活时，建议去医院行彩超检查以及化验血中绒毛膜促性腺激素的含量来进行确定诊断，以免错误判断。如果早孕试纸过期、受潮可能会影响检测结果，且早孕试纸不能诊断宫外孕。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

孕期宫腔积液的原因

怀孕宫腔有积液一般是由于异位妊娠、子宫内膜炎、先兆流产等原因引起。 1、异位妊娠 若是发生输卵管炎、输卵管发育不良等因素会引起异位妊娠，会导致胚胎出现破裂现象，使血液堆积在宫腔内，表现为停经、腹痛、阴道出血等症状，同时伴有宫腔积液的症状。在医生指导下通过手术治疗，如输卵管切除术等。 2、子宫内膜炎 细菌通过宫颈之后进入子宫内，引起炎症的发生。如果在怀孕前就发生子宫内膜炎，在宫腔内堆积炎性细胞，使子宫内膜壁的血管通透性增加，导致怀孕发生宫腔有积液的情况。 3、先兆流产 当发生胎儿染色体异常的情况，可能会导致先兆流产，表现为阴道出血、下腹痛、腰酸等症状，还可能引起宫腔内有积液的症状发生。 除此之外还可能是由于宫颈癌的原因引起，建议注意适当休息，注意个人卫生，禁止同房。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早孕拉肚子有影响吗

拉肚子是指腹泻，早孕腹泻是否有影响，一般需根据实际情况分析。 如果腹泻次数较少，患者及时前往正规医院就医，肠道蠕动恢复正常，不会刺激子宫收缩，此时通常没有影响，并不会对胎儿生长发育造成不利的影响。如果腹泻次数较多，患者又未寻求医生的帮助，导致肠道长期处于蠕动较快的状态，此时一般会有影响。可能会刺激子宫异常收缩，增加发生先兆流产的风险。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

孕期宫腔积液怎么治疗

孕期宫腔积液的治疗要根据孕妇怀孕的时间、宫腔积液量的多少以及是否有其他伴随症状来进行判断，选择合适的治疗方法。常用的治疗方法有一般治疗、保胎治疗以及药物治疗。 1.一般治疗 如果在孕期发现有宫腔积液，不论孕妇怀孕的时间为早期晚期以及积液量的多少，最先做的就是立即让孕妇保持卧床休息，避免体力劳动以及剧烈运动，同时立即去医院进行进一步的检查和治疗。 2.保胎治疗 对于在怀孕前三个月的孕妇，如果出现宫腔积液，同时伴有腹痛，可能是先兆流产的表现，需要及时进行保胎治疗。如果宫腔积液量少，且没有明显的腹疼，可以先继续观察，看是否可以自行吸收。如果在怀孕的中晚期出现宫腔积液，要检查孕妇是否有胎盘早期剥离的症状，如果确认要进行止血治疗，同时抑制子宫平滑肌的收缩，避免病情进一步加重。 3.药物治疗 对于由于某些宫腔炎症，或者盆腔炎症引起的积液，要在专业医生的指导下用药治疗，避免进一步发展损伤胎儿。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

月经推迟几天可以测早孕

月经推迟几天可以测出怀孕并不是固定的，要结合月经周期是否规律综合查看。 如果月经周期规律，一般在月经推迟三天就可以测出是否怀孕，如果月经周期不规律，月经期延长，一般需要月经推迟7-10天不等的时间，才能够测出是否怀孕。如果月经延后超过10天，还没有来潮，实在不放心，可以直接去医院抽血检查HCG，能够确诊是否怀孕。 在孕早期，可以用早孕试纸检测晨尿，只要早孕试纸隔天阳性颜色加深，就提示怀孕。在停经40天左右要去医院做彩超检查，排除宫外孕，并查看孕囊的发育情况。 在孕早期要注意补充微量元素和叶酸，多注意休息，饮食加强营养，多吃高蛋白食物、新鲜蔬菜和水果，按时去医院做产检，孕早期需要禁性生活，以免引起先兆流产或者是流产症状。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

早孕流产后休息多长时间

早孕流产后一般情况下建议休息至少2周左右，流产后由于身体各方面需要恢复，所以需要适当卧床休息，饮食上需要增加营养。 流产后一周之内尽量卧床休息，不要长时间做深蹲动作，避免引起子宫脱垂。做好流产后外阴卫生护理，严密观察出血情况，以及有没有持续腹痛等表现。半个月之内尽量不要过度劳累，不要做重体力活动，这个时期可以多吃一些高蛋白、富含维生素的食物，比如排骨、肌肉、鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜、蛋白质粉等等。尽量不要吃生冷寒凉食物，也不要吃辛辣刺激性食物。一个月之内尽量禁止有性生活，洗澡时最好选择淋浴，不要选择盆浴，这样尽可能的避免阴道感染。 一个月以后需要去医院做彩超复查一下子宫恢复情况，可以在来完一次月经后3--7天去医院做检查。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

受孕多久可以用早孕试纸测出来

一般在怀孕的4周左右可以用早孕试纸测出来。通常情况下受精卵形成后的7天左右，受精卵一般会经过输卵管达子宫腔，在子宫内膜合适的位置黏附、着床。从着床开始，也就是受精卵形成后7天，体内的人绒毛膜促性腺激素为了维系妊娠，开始出现一种高水平的增长。所以通过检查血中的人绒毛膜处性腺激素的水平，在受精卵形成后8-10天可以明确妊娠。尿中出现高浓度反应通常在受精卵形成后的14天左右，所以用早孕试纸检测怀孕，一般在受精卵形成后的14天可以查到，也就是如果月经周期规律，排卵14天再往前加14天，即在怀孕4周左右可以用早孕试纸查出来。 此外，早孕试纸容易出现假阳性或假阴性结果，仅能作为初步筛查，必要时仍需进行血HCG、B超检查进行确诊。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

早孕流血是什么原因

早孕流血了可能与不良生活习惯、精子和卵子结合刺激宫腔、先兆性流产等原因有关： 1.不良的生活习惯。不良的生活习惯，比如熬夜、喝酒、抽烟等有可能会导致初期怀孕的时候流血，孕妇需要及时纠正这些不良习惯，并到医院去检查这些习惯对胎儿有没有造成什么影响。 2.精子和卵子结合时对宫腔的刺激。在怀孕初期需要一段适应的时间，若受精卵着床时侵犯到子宫内膜的部分血管，也可能会导致宫腔出血，血液通过阴道流出，但临床上较少出现，这种情况一般不需要接受特殊的治疗，只需要静卧休息即可。 3.先兆性流产。在怀孕早期胎儿着床还不稳定，如果出现流血并伴随阵痛，需要考虑是先兆性流产，这时需要到医院进行相关的检查。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫腔积液的症状是什么

宫腔积液在比较轻微时可能没有什么症状，有时候像怀孕以后，引起的宫腔积液，在胚胎旁边出现一种液性暗区，病人可能会伴随着少量的阴道出血，有时也没有出血，还会伴随下腹坠痛，这时候有可能是先兆流产，一定及时就医。还有一种情况是炎症引起的，这时会有明显的阴道排液、白带异味、白带增多、腰骶部疼痛、明显的下腹部疼痛、肛门下坠感，甚至有的时候还伴随着泌尿系统的症状，像尿急、尿痛等。如果发生在绝经后的老年人，这些老年人由于失去雌激素的营养，整个生殖系统是萎缩状态，从而导致子宫颈严重萎缩，使宫腔内的渗出液不能及时排出来。这部分老人大多数没有什么症状，如果量也很少，症状又不很大，可以观察治疗。如果出现下腹部的坠痛，甚至发烧，这种情况会担心她有可能合并有盆腔炎症，甚至宫腔积脓，这时一定要及时就医。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫腔积液是什么原因引起的

宫腔积液在不同的年龄段都可能会发生，原因都不一样。如果是怀孕以后出现的宫腔积液，在B超监测下，会看到胎囊旁边有宫腔积液，这种症状不是很好，因为有可能是先兆流产，出现这种情况，一定要禁止性生活，禁止剧烈运动，尽量卧床休息，及时找医生监测血HCG和孕酮，需要及时保胎。还有一种情况是育龄期女性的盆腔炎症，盆腔炎症有时会导致宫腔的炎性渗出，会出现宫腔积液的B超监测下征象。如果是老年人出现或者绝经以后的女性，由于雌激素的营养没有，会发生生殖系统的萎缩，最明显的是宫颈萎缩，宫颈萎缩会导致宫腔里面的渗出液不能及时排出来，而积在宫腔里面，形成宫腔积液，此时如果没有引起女性特别大的不适，可以观察。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫腔积液是什么意思

宫腔积液是在B超监测下看到的一种现象，发生宫腔积液，不同的年龄段是不一样的，如果是绝经期的女性，女性绝经以后，其宫颈口以及子宫会萎缩。但是宫腔子宫内膜的渗出仍然在进行中，由于宫颈口的萎缩，渗出的液排不出来，从而会形成宫腔积液。如果宫腔积液量不大，病人没有症状，不用特殊处理，观察即可，但如果量很多，病人有严重的下腹部坠痛，甚至伴发着宫腔感染，这时一定要及时就医。还有一种是怀孕的女性，在B超下有时在胎囊旁边会有液性暗区，有可能是着床时的出血或者先兆流产的出血，一定及时就医进行保胎。像其他的年龄段，大多数不太容易出现宫腔积血，如果出现，可能会伴随着月经失调等情况，所以如果发现，要及时就医。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

宫腔积液是什么原因引起的

宫腔积液主要是子宫出血不能及时排出，而滞留在宫腔内，引起这种情况主要原因有两个：第一、由于子宫位置，当人处于站立位时，子宫处于垂直水平，积液容易排出，而处于半卧位或卧位时，由于子宫呈水平位，子宫内积液不能及时排出。第二、是由于各种因素引起子宫收缩率下降导致子宫腔积液排出无力而引起宫腔积液，其次是由于宫腔或者生殖道感染引起宫腔积脓而出现宫腔积液情况。如果出现宫腔积液，应及时到医院排查相关原因并做进一步处理。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

孕期宫腔积液多久能排完

孕期宫腔积液发生在孕早期，宫内出现先兆流产形成宫腔积血，宫腔积液排完时间需要根据个体状况决定，如果积液量少而且没有进行性加重，积液会在短时间内逐渐吸收，可能要密切观察感染指标。如果积液时间久会导致继发宫内感染发生，如果一旦出现宫内感染发生，会导致自然流产，可以通过监测血常规等相应感染指标监测宫内积液状况，必要时还需要加用抗生素进行治疗。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

宫腔积液会影响胎儿吗

宫腔积液会影响胎儿。因为对于怀孕之后出现的宫腔积液，考虑可能是先兆流产的征象，是由宫腔内出血表现的积液形式，此时建议适当的进行保胎，抑制子宫收缩，防止胚胎娩出，引起流产。另外，怀孕之后出现的宫腔积液还有可能是炎症引起的，如果此时有表现出疼痛的症状，便需要进行消炎治疗，而如果没有症状，则可以继续观察，定期复查。