发布于 2025-05-17
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阑尾炎病人的典型症状包括转移性右下腹痛、胃肠道症状、发热等，典型体征为右下腹固定压痛。
1.转移性右下腹痛
开始时疼痛多位于上腹部或脐周，经过数小时至十几小时后，疼痛转移并固定于右下腹。这是阑尾炎的重要特征之一。这种转移性疼痛的发生机制主要是由于早期炎症仅局限于阑尾腔，刺激内脏神经引起的疼痛定位不准确，随着炎症的进展，波及到阑尾浆膜及壁腹膜，疼痛定位才逐渐明确并局限于右下腹。
2.胃肠道症状
可出现恶心、呕吐等，有时还可能伴有腹泻或便秘。这是由于阑尾的炎症刺激胃肠道导致的反射性反应。
3.发热
一般在发病初期体温正常或轻度升高，随着病情的发展，体温可逐渐升高。如果炎症严重，可出现高热。
4.右下腹固定压痛
是阑尾炎最常见也是最重要的体征。通常在麦氏点有明显压痛，当阑尾穿孔时，疼痛和压痛的范围可能会扩大，但仍以右下腹最为明显。此外，还可能出现腹膜刺激征，如反跳痛、肌紧张等，这提示阑尾炎症已波及壁腹膜。还可能有腰大肌试验阳性、闭孔内肌试验阳性等特殊体征，有助于诊断特殊类型的阑尾炎。
通过典型的症状和体征，结合病史、实验室检查等，通常可以对阑尾炎做出较为准确的诊断。但需要注意的是，其他一些疾病也可能出现类似症状和体征，在诊断时需要仔细鉴别，以免误诊。
