发布于 2025-01-02
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子宫破裂是一种极其严重且危及生命的妇产科并发症。
1.子宫破裂的定义
子宫体部或子宫下段在妊娠晚期或分娩过程中发生破裂。这会导致严重的内出血,对产妇和胎儿造成极大的威胁。
2.原因
多与子宫手术史(如剖宫产)、难产、催产素使用不当、子宫畸形等因素有关。例如,有剖宫产史的孕妇,在再次妊娠时子宫切口处可能因愈合不良等原因在妊娠晚期或分娩时发生破裂;难产时子宫过度收缩或受到强力牵拉也可能引发破裂。
3.临床表现
产妇会突然出现剧烈腹痛,可伴有阴道出血、休克症状(如面色苍白、血压下降等),胎心异常甚至消失。剧烈的腹痛是由于子宫破裂导致子宫肌肉强烈收缩和腹膜受到刺激;而出血和休克则是由于子宫破裂后大量血液涌入腹腔。
4.诊断
主要依靠病史、症状、体征以及超声等检查。医生会详细询问孕妇的既往子宫手术史、分娩史等,结合腹痛等症状进行判断,超声可协助明确子宫破裂的部位和程度。
5.治疗
一旦确诊,需立即进行手术治疗,包括修补子宫或切除子宫等,同时积极纠正休克,抢救产妇生命。手术方式的选择取决于子宫破裂的严重程度和产妇的具体情况。
6.预防
对于有子宫手术史的孕妇,应加强孕期管理和监测,密切关注子宫下段的情况;严格掌握催产素的使用指征和方法;正确处理分娩过程,避免难产等情况的发生。