盆腔积液和宫腔积液有以下区别：
1、位置不同
盆腔积液是指在盆腔内出现的液体积聚，盆腔是位于下腹的一个较大的腔隙，包含子宫、卵巢、输卵管等器官；而宫腔积液则是局限在子宫腔内的液体。
对于盆腔积液，其形成原因较为复杂。可能是生理性因素，如在女性排卵后，卵泡液积聚在盆腔，通常量较少，可自行吸收。也可能是病理性因素导致，如盆腔炎时炎症渗出，或腹腔内出血、肿瘤等引起。
宫腔积液主要与子宫的病变有关。例如，产后或流产后子宫复旧不良，宫腔内积血不能及时排出；子宫内膜炎时炎性渗出；子宫颈粘连导致经血排出不畅等。
2、影响不同
盆腔积液的影响取决于积液的性质和量。少量生理性的通常无明显不适；大量或病理性的可能引起下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等，严重时还可能影响生殖功能。宫腔积液可能会影响月经，如导致经量减少、闭经等，还可能引起下腹疼痛，长期存在可能增加宫腔感染的风险。
3、诊断方法不同
诊断盆腔积液主要通过超声检查，可观察到盆腔内液性暗区。此外，还可结合妇科检查、症状等综合判断。宫腔积液一般通过超声检查发现子宫腔内的液性暗区，还可能需要结合病史、宫腔镜检查等来明确原因。
4、治疗方法不同
生理性的盆腔积液一般无需治疗，病理性的则需要根据病因进行针对性治疗，如抗感染治疗、手术治疗等。宫腔积液需要根据具体病因进行处理，如促进子宫收缩以排出积血、分离粘连、抗感染等治疗。
总之，盆腔积液和宫腔积液是两种不同的情况，在临床中需要通过详细的检查和评估来明确诊断，并采取合适的治疗措施。如果发现相关异常，应及时就医，遵循医生的建议进行处理。
