发布于 2025-05-17
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浅表萎缩性胃炎伴糜烂是一种常见的胃部疾病，需要引起重视并进行规范治疗。
浅表萎缩性胃炎伴糜烂的发病可能与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如长期饮酒、暴饮暴食、过度食用辛辣刺激性食物等）、药物刺激（如长期服用非甾体抗炎药等）、精神压力过大、胆汁反流等多种因素有关。这些因素可能单独或共同作用，导致胃黏膜出现炎症、萎缩和糜烂。
部分患者可能没有明显症状，有些患者则会出现上腹部疼痛、胀满、嗳气、反酸、烧心、食欲不振、恶心、呕吐等症状。疼痛可能无规律，进食后可能加重或减轻。症状的轻重程度与病变的严重程度并不一定完全一致。
主要依靠胃镜检查及病理活检来明确诊断。胃镜下可直接观察到胃黏膜的病变情况，如黏膜红白相间、以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露，以及存在糜烂灶等。病理活检则有助于进一步确定胃黏膜的萎缩程度和是否存在肠化生、异型增生等情况。同时，可能还需要结合幽门螺杆菌检测、血液检查等其他检查来综合评估病情。
首先要去除病因，如根除幽门螺杆菌、避免使用刺激性药物等。在药物治疗方面，常用的药物包括抑制胃酸分泌的药物（如奥美拉唑等）、保护胃黏膜的药物（如硫糖铝等）、促进胃肠动力的药物（如多潘立酮等）等。如果存在胆汁反流，还可能需要使用结合胆酸的药物。此外，患者的饮食和生活方式调整也非常重要，如规律饮食、避免刺激性食物、戒烟限酒、减轻精神压力、保证充足睡眠等。同时，需要定期复查胃镜，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
浅表萎缩性胃炎伴糜烂需要认真对待，患者应积极配合医生进行规范的诊断和治疗，以改善症状，预防病情进展和并发症的发生。
