黄褐斑是一种常见的获得性、对称性斑片状色素沉着皮肤病。
1、病因
黄褐斑的形成与多种因素有关，如紫外线照射、内分泌紊乱、遗传因素、化妆品使用不当、某些慢性疾病等。紫外线照射是诱发和加重黄褐斑的重要因素之一，它可促使黑素细胞产生更多的黑素。内分泌紊乱，特别是女性孕期、产后、口服避孕药等时期，体内激素水平变化，容易导致黄褐斑的出现。遗传因素在黄褐斑的发生中也可能起到一定作用，如果家族中有多人患有黄褐斑，个体患病的风险可能会增加。此外，长期使用不合格的化妆品，或者一些慢性疾病如肝脏疾病、慢性酒精中毒等也可能引发黄褐斑。
2、临床表现
黄褐斑主要表现为面部对称性的淡褐色至深褐色斑片，形状不规则，大小不一。患者一般无自觉症状，但在日晒后可能会加重。根据皮损的分布特点，可分为蝶形型、面上部型、面下部型、泛发型等。
3、诊断
主要依据皮损的典型表现进行诊断。医生通常会详细询问病史，包括发病时间、诱因、症状变化等，同时进行全面的体格检查，排除其他可能导致类似皮损的疾病。必要时，还可能会进行一些辅助检查，如皮肤镜检查、伍德灯检查等，以帮助明确诊断。
4、治疗
治疗黄褐斑需要综合考虑多种因素。首先要避免诱发因素，如减少日晒、合理使用化妆品、积极治疗慢性疾病等。外用药物治疗是常用的方法，可抑制黑素合成。此外，激光治疗、化学剥脱等方法也可能有一定疗效，但需要谨慎选择，避免不良反应的发生。同时，患者要保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑，这对于疾病的恢复也很重要。
5、预防
预防黄褐斑的关键在于避免诱发因素。日常要注意防晒，使用防晒霜、遮阳伞、帽子等，避免长时间暴露在阳光下。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等。避免使用刺激性的化妆品，选择正规、适合自己肤质的产品。对于有内分泌紊乱等疾病的患者，要积极治疗原发病，以减少黄褐斑的发生风险。
