什么是咽异感症与胃食管反流

咽异感症能自愈吗

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

咽异感症能否自愈，需要分情况判断。 如果是轻度且由精神心理因素引起的咽异感症，在调整心态、改善生活习惯、避免过度劳累和紧张后，咽异感症有可能自愈。如果是由器质性病变引起的咽异感症：这类患者通常需要进行针对性的治疗，才能消除异物感。因此，这类咽异感症通常不能自愈。 对于精神心理因素引起的咽异感症，可以考虑进行心理治疗，如心理疏导、认知行为疗法等。在出现咽异感症时，建议及时就医并遵医嘱进行治疗。

什么是咽异感症与胃食管反流

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

咽异感症与胃食管反流是两种不同的疾病，需要分别分析。 1、咽异感症 咽异感症指的是患者感觉有一个异物卡在喉咙或咽喉部位，而实际上并没有实质性的异物存在，有时可伴有灼热、紧束等感觉，一般情况下和感染、神经官能症等因素有关。 2、胃食管反流 胃食管反流是指胃酸和胃内容物倒流到食管所引起的疾病，一般情况下和食管括约肌功能异常、肥胖等因素有关，其常见的症状包括胸骨后灼热感、嗳气、吞咽困难等。 患者确诊后需要尽早干预治疗，防止症状长期存在影响日常生活质量。

什么是咽异感症与胃食管反流

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

咽异感症与胃食管反流是两种不同的疾病，需要分别分析。 1、咽异感症 咽异感症指的是患者感觉有一个异物卡在喉咙或咽喉部位，而实际上并没有实质性的异物存在，有时可伴有灼热、紧束等感觉，可能与感染、神经官能症等因素有关。 2、胃食管反流 胃食管反流是指胃酸和胃内容物倒流到食管所引起的疾病，可能与食管括约肌功能异常、肥胖等因素有关，其常见的症状包括胸骨后灼热感、嗳气、吞咽困难等。 患者确诊后需要尽早干预治疗，防止症状长期存在影响日常生活质量。

梅核气

赵展荣 主任医师

北京医院 三甲

梅核气，中医上又称之为咽异感症、咽部神经官能症、咽癔症或癔球，是指因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致的一种疾病。 梅核气的成因复杂多样，可能与情志不遂、长期食用辛辣刺激或腌制的食物、鼻部病变、胃食管反流、过敏性咽炎等因素有关。梅氦气的主要表现为咽中似有梅核阻塞，咯之不出，咽之不下，时发时止，但实际上并无异物存在。随着病情进一步发展时，患者可能出现咽部干燥、瘙痒以及灼热等不适感。在进食或饮水的过程中，患者还可能出现吞咽障碍并伴有疼痛感。此外，梅核气还可能伴随情志不舒、多疑善虑、少言寡欢、胸闷胁痛、失眠心悸、月经不调等全身症状。 患者可以接受心理疗法，解除思想焦虑，保持心情舒畅愉悦，以帮助缓解病情。还可以饮用玫瑰花茶、吃合欢花蒸猪肝、葱煮柚皮等食物，缓解症状。此外，半夏厚朴汤、诃子清音汤等药物也具有疏肝解郁、化痰散结的功效。

嗓子感觉有异物

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

嗓子即喉咙，喉咙里感觉有异物可能是心理因素、过敏反应、胃食管反流等原因造成的，原因不同处理方式也不同。 1.心理因素 焦虑、抑郁等心理因素也可能导致嗓子感觉有异物，这种情况称为“咽异感症”。对于心理因素引起的咽异感症，患者应学会放松心态，避免过度关注咽喉部的不适感，可以尝试心理咨询或冥想等放松技巧来缓解焦虑情绪。 2.过敏反应 对某些食物、药物或环境因素的过敏反应，可能导致咽喉部黏膜水肿，产生异物感。患者应及时避免接触易致敏物质，并在医生的指导下进行抗过敏治疗，例如氯苯那敏、氯雷他定、苯海拉明等。 3.胃食管反流 胃酸等胃内容物反流至咽喉部，可刺激咽喉黏膜，引起咽喉不适和异物感。患者需遵医嘱选用药物来抑制胃酸分泌，控制反流，例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。 此外，扁桃体炎、咽喉炎等原因也容易引起这种现象。嗓子感觉有异物可能由多种原因引起，针对不同原因采取相应的治疗方法是关键。

咽喉里好像有东西

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

咽喉部异物感可能由生理性因素、炎症性疾病、反流性疾病、肿瘤性疾病或心理因素等多种原因造成。治疗方法需根据具体病因进行针对性处理，包括调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等。 一.原因 1.生理性因素 摄入尖锐食物或异物刺激咽喉部黏膜，引起异物感。过度用嗓、说话声音过大或长时间不说话也可能导致咽喉部不适。 2.炎症性疾病 慢性咽炎由有害气体刺激、细菌感染、食物反流等多种因素引起，表现为咽干、咽痛、异物感等。急性扁桃体炎多由感染引起，伴有咽喉肿痛、吞咽困难等症状，也可引起异物感。鼻炎、鼻窦炎患者当鼻涕倒流时，可刺激咽喉部产生异物感。 3.反流性疾病 反流性咽喉炎患者由于胃内容物反流至咽喉部，对黏膜造成刺激和损伤，引起咽喉疼痛、异物感等症状。 4.肿瘤性疾病 咽喉部良性肿瘤如扁桃体乳头状瘤、会厌囊肿等，以及恶性肿瘤如扁桃体癌、喉癌等，均可引起咽喉部异物感。 5.心理因素 焦虑、抑郁等心理因素也可能导致咽喉部异物感，这种情况称为咽异感症。 二.治疗 1.调整生活习惯 避免摄入尖锐、刺激性食物，保持饮食清淡。其次需要戒烟限酒，减少对咽喉部的刺激。另外还应该保持口腔卫生，定期漱口。 2.药物治疗 针对炎症性疾病，可在医生指导下使用抗生素、清热解毒药物等进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。对于反流性疾病，可遵医嘱使用抑酸药物、促胃动力药物等进行治疗，如莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等。 3.手术治疗 对于咽喉部良性肿瘤，如影响生活质量或存在恶变风险，可考虑手术切除。恶性肿瘤患者则需根据病情制定综合治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。 4.心理治疗 对于心理因素引起的咽异感症，可进行心理疏导、认知行为疗法等心理治疗。 5.其他治疗 对于慢性肥厚性咽喉炎患者，可采用激光、冷冻等物理疗法进行治疗。鼻后滴漏综合征患者需积极治疗原发病，如鼻炎、鼻窦炎等，以减少鼻涕倒流对咽喉部的刺激。 请注意，具体治疗方案需根据患者病情由专业医生制定。如出现咽喉部异物感等症状，建议及时就医检查并遵医嘱治疗。

梅核气就是慢性咽炎吗

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

梅核气一般不是慢性咽炎，这是两种不同的疾病。 梅核气是一种中医病名，患者喉咙没有疼痛，但会有异物紧绷或粘连的感觉，如有梅核梗阻，咯之不出、咽之不下。这种感觉在吞咽动作时，尤其是在吞咽唾液时感觉明显，但吞咽食物时反而无异常感觉甚至会有所缓解。经检查，喉部或邻近器官无病变，这相当于现代医学的咽异感症、咽部神经官能症、癔球症。其发生主要与食管运动功能紊乱、精神长期紧张、抑郁等有关。 慢性咽炎则是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，其发病原因通常与感染、烟酒过度、饮食不当、长期接触有害气体等因素有关。患病后主要会引起喉咙疼痛、喉咙干痒以及咽部异物感等症状。 因此，二者在发病原因和症状上都存在明显的差异。如有相关症状，建议及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。

喉咙异物感胸闷胸堵但吃东西不堵是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

喉咙异物感和胸闷胸堵可能有多种原因，包括咽异感症、反流性咽喉炎以及心脏疾病伴发的咽喉炎等。 1.咽异感症 这是一种常见的咽部异常感觉，患者可能会感到咽部或颈部中线有异物阻塞、烧灼感、痒感、紧迫感或黏着感等。这种感觉通常位于咽中线上或偏于一侧，多在环状软骨或甲状软骨水平，其次在胸骨上区，较少在舌骨水平。值得注意的是，这种感觉通常不会影响吞咽饮食。 2.反流性咽喉炎 这是一种十分常见的疾病，主要是由于胃内容物反流到食管上括约肌以上的咽喉部，引起黏膜糜烂。患者可能会出现声音嘶哑、喉咙异物感等症状，但通常不会影响进食。 3.心脏疾病伴发的咽喉炎 在某些情况下，喉咙异物感和胸闷胸堵可能是由于心脏疾病的患者发生了咽喉炎。这时，患者可能会同时出现异物感和胸闷胸堵的症状。

感觉喉咙有异物微痛微痒怎么办

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

咽异感症，即感觉喉咙有异物并伴随微痛微痒的症状，通常可能是咽喉炎、扁桃体炎或会厌囊肿等原因造成的，有时也与精神心理因素有关。需要针对具体原因采取治疗。 1.咽喉炎 建议口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾或头孢克肟等，以缓解炎症症状。同时，多喝水、减少嗓子的使用、缓解心理压力并保持良好的心态也对恢复有帮助。 2.扁桃体炎 可以口服抗炎药物，如阿奇霉素或左氧氟沙星等，以减轻肿胀和疼痛。日常生活中，建议选择清淡易消化的食物，注意休息，并避免过度使用嗓子。 3.会厌囊肿 口服抗生素，如青霉素或头孢丙烯等，可以减轻局部水肿症状。在严重的情况下，可以考虑进行囊肿抽吸术或囊肿切除术等手术治疗。 需要注意，所有药物都需要在医生指导下使用。

喉咙感觉有异物，但吃饭喝水没问题是什么原因

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

喉咙感觉有异物，但吃饭喝水正常，可能是由咽炎、反流性咽喉炎、咽异感症等原因引起的。 1.咽炎 咽炎患者常感到喉中有异物感，伴有白色稀薄样痰液、恶心、食欲不振以及口中有异味等症状。 2.反流性咽喉炎 这种病状通常由胃溃疡或胃炎引起，导致胃液沿食管逆流至喉咙，从而产生异物感。 3.咽异感症 这类患者往往因为紧张、焦虑、神经衰弱等原因出现喉咙感觉有异物、灼热感和憋闷等症状。经过检查，患者并未发现器质性病变，因此治疗重点是以缓解患者内心压力等不良情绪为主。

胃食管反流病怎么调养

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃食管反流病一般是指反流性食管炎，通常症状比较轻的患者，通过改善饮食结构，能够有效缓解病情，建议患者睡前三小时不吃食物，避免高脂肪食物、戒烟、戒酒、避免吃过甜过咸的食物、禁止浓茶、咖啡、巧克力、薄荷糖等，如果患者的症状比较严重，就需要进行药物治疗。临床上治疗反流性食管炎最常见的药物是抑酸药，抑酸药主要是使用质子泵抑制剂，若奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及促进胃动力的药，刺激胃肠蠕动，加快胃部排空速度，同时改变不良的饮食习惯，少食多餐，避免食辛辣刺激高脂肪的食物。

哪些人容易得胃食管反流

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

老年人反流的发病率比年轻人的发病率要高，因为老年人由于黏膜松弛，贲门松弛导致食管反流多见。年轻人食管反流往往和情绪有关系，在做胃镜检查的时候看不到贲门口松弛，而老年人发病往往和贲门松驰有关。有一半以上胃食管反流的患者发病原因和长期大量饮酒有关系，由于长期饮酒会减弱食管防御功能，引起食管下端肌肉的松弛，很容易发生胃食管反流疾病。长期吸烟会刺激胃酸分泌，易引起胃食管反流，肥胖、超重是胃食管反流患者普遍存在的现象，短期内体脂量增加和反流症状相关，体脂量增加越多，越容易出现反流，肥胖的人腹部大一般都是横位胃，腹部内脂肪多，胃给挤成了横位胃，此时特别容易反酸。

胃食管反流可以自愈吗

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

老年人多数都是由于年龄大了，贲门口肌肉的松弛，关闭不严引起的胃食管反流。好多的年轻人往往是因为情绪改变、工作压力、心情等导致贲门口松弛，在做胃镜的时候往往看不到贲门口松弛，而其表现的症状就是反酸、烧心、打嗝，和胃食管反流非常相似，这一类的病人容易在情绪改变、工作压力减轻以后自愈，不需要用药物治疗，症状可以消失。但是老年人往往这种情况很难改变，不用药治疗很难自愈。对于老年人的症状，这种老年人可以少量饮食，吃七八成饱，不要吃十成饱，多餐少食，也可以改善症状。

得了胃食管反流怎么办

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

得了胃食管反流病的患者，在睡觉时，可以将床头抬高，利用重力的作用，减少胃酸的反流，同时，还需要注意清淡饮食，避免吃刺激性的食物，如咖啡、浓茶等，减少胃酸反流产生的不适。如果症状持续不能缓解，患者还需要服用药物来进行治疗，常用的药物有HR受体阻滞剂，如法莫替丁、雷尼替丁等。胃酸较多的患者，还可以加用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，还需要同时使用促进胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利等配合治疗，这样才能取得良好的疗效。

胃食管反流如何治疗

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃食管反流病治疗，主要有两个方面。第一、生活饮食习惯调整，应养成定时定量饮食习惯，尽量少吃刺激食物，如酒、纯牛奶、咖啡、浓茶等，尽量不要熬夜。第二、如果生活饮食习惯调整没有明显效果，就可以通过药物进行治疗，包括口服叶酸药物、促进胃动力药物以及保护胃黏膜药物。

胃食管反流怎么冶

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胃食管反流的一般治疗，包括生活方式的改变，例如，严格控制体重，戒烟戒酒，规律饮食，抬高床头，避免睡前进食，避免食用可能诱发反流症状的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或者酸性的食物等。药物治疗，应该在医生指导下充分结合个人情况来选择最合适的药物，包括抑制胃酸治疗，其中有HR受体阻抗剂，常用药物是雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等，质子泵抑制剂，常用药物是艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，促动力药物是多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，黏膜保护剂仅用于症状轻，间歇发作的患者临时缓解症状，这类药物包括铝碳酸镁、硫糖铝等。此外，部分患者会合并不同程度的焦虑或者抑郁，表现为紧张、睡眠障碍等，可在常规用药基础上加用抗焦虑抑郁的药物治疗，如果患者确诊胃食管反流病，抑酸效果治疗不佳或者合并食管裂孔疝，可以考虑进行手术治疗。