儿童大叶性肺炎

吐褐色痰是肺癌的前兆吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

吐褐色痰不一定是肺癌的前兆，多种呼吸系统疾病均可能导致此症状。 吐褐色痰的情况较为复杂，其并不一定是肺癌的前兆。实际上，多种呼吸系统疾病，如大叶性肺炎、肺结核、支气管扩张等，都可能出现吐褐色痰的现象。此种痰液的颜色往往与痰液中的陈旧性出血有关，这些出血在气道内停留较长时间后，会呈现出褐色。 此外，一些非疾病因素，如食用大量颜色较深的食物后未及时清洁口腔，也可能导致痰液染色，呈现褐色。因此，在出现吐褐色痰的情况时，不必过于恐慌，但也不能掉以轻心。

胸疼咳嗽一定是肺癌吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸疼、咳嗽是否一定是肺癌，一般需结合实际情况判断。 如果患者近期不但出现胸痛、咳嗽的表现，还存在体重明显下降、四肢乏力、呼吸困难等不舒服的症状，此时一般是肺癌。因为肺癌会刺激并破坏呼吸道黏膜与周围组织，从而导致胸疼、咳嗽。但如果患者存在肺结核、大叶性肺炎、支气管肺炎等情况，随着病原体在体内大量滋生，会不断刺激周围神经和支气管或气管黏膜，引起胸疼、咳嗽，此时通常不是肺癌。

大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

大叶性肺炎和小叶性肺炎是两种不同的肺炎类型，其主要区别在于发病部位、发病原因、症状表现、影像学表现、治疗方法及预后。 1、发病部位 大叶性肺炎的发病部位在肺大叶，呈段式分布。而小叶性肺炎的发病部位则在肺小叶，呈局灶性分布。 2、发病原因 大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起。而小叶性肺炎的发病原因则更加多样，包括细菌、病毒、真菌或其他病原体。 3、症状表现 大叶性肺炎的症状包括咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等，严重者可能会出现呼吸衰竭。小叶性肺炎的症状则相对轻微，常表现为咳嗽、胸闷，一般不咳痰。 4、影像学表现 大叶性肺炎在影像学上可见肺部纹理变粗，呈现大片阴影。而小叶性肺炎则在肺部下半段可见大小不等的片状、云絮状阴影，呈分散分布。 5、治疗方法 大叶性肺炎一般需要住院治疗，并使用抗生素进行静脉滴注。小叶性肺炎的治疗方法则可能因病原体的不同而有所差异。 6、预后 虽然大叶性肺炎的症状可能更严重，但通过及时有效的治疗，其预后通常良好。

大叶性肺炎如何分期

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

大叶性肺炎通常可分为四个时期，即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。 1.充血水肿期 发病的第1到2天，肺叶会肿胀充血，呈暗红色，而且肺泡内会有浆液性的渗出液，还可能含有大量的细菌。 2.红色肝样变期 一般发病后的第3到4天，肿大的肺叶会进一步充血，质地变得更实，就像肝脏一样，肺泡内充满了大量的纤维素和红细胞，所以被称为红色肝样变期。 3.灰色肝样变期 这个阶段一般是在发病后的第5到6天，肿大的肺叶不再继续增大，质地还是像肝脏一样，但是肺泡内的纤维素会增多，而红细胞会减少，因此被称为灰色肝样变期。 4.溶解消散期 多在发病后的一周左右，这时候肺内的炎症病灶开始逐渐溶解，肺泡内的纤维素会被逐渐分解和消散，而且大量的中性粒细胞会进入，来吞噬这些病菌，溶解物质从气道排出，这时候又被称为溶解消散期。

左肺下叶炎症属于什么类型肺炎

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

左肺下叶炎症可能属于以下几种类型的肺炎： 1、大叶性肺炎 大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起的，其病变起始于肺泡，经肺泡孔蔓延至邻近肺泡，直至肺大叶的全部或大部分。如果左肺下叶受到肺炎链球菌等病原体的侵袭，就可能发生大叶性肺炎。 2、小叶性肺炎 小叶性肺炎通常是由化脓性细菌引起，病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。虽然小叶性肺炎更常见于双肺下叶和背侧，但左肺下叶也有可能发生。 3、间质性肺炎 间质性肺炎是一组以肺间质为主要病变部位的疾病，病因多样，可由感染、药物、结缔组织病等多种因素引起。如果左肺下叶间质发生炎症，就可能诊断为间质性肺炎。 为了明确具体的肺炎类型，建议进行病原学检查，如细菌培养、病毒检测等和影像学检查，如X线胸片、CT等，并结合患者的临床表现进行综合判断。

大叶性肺炎是什么病

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

大叶性肺炎是一种常见的肺部感染性疾病，其主要症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 大叶性肺炎通常由细菌感染引起，最常见的致病菌是肺炎链球菌。这种疾病主要影响肺大叶，导致肺部实变和炎症。 大叶性肺炎的治疗方法包括抗生素治疗和支持性治疗。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类等。支持性治疗包括吸氧、止咳、祛痰等。 在药物治疗方面，医生会根据患者的病情和药物敏感性选择适当的抗生素进行治疗。一般来说，治疗时间为7到10天，但具体时间取决于病情的严重程度和患者的反应。 在食物方面，患者应该注意保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。同时，患者应该多喝水，保持呼吸道湿润，促进痰液排出。

肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺炎球菌肺炎，也被称为大叶性肺炎，是由肺炎链球菌（肺炎球菌）引起的肺部炎症。肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素类抗生素。 青霉素类抗生素是肺炎球菌肺炎抗菌治疗的首选药物。这是因为肺炎链球菌对青霉素类抗生素非常敏感，特别是青霉素G（也称为盘尼西林）。青霉素G通过破坏细菌的细胞壁来杀灭细菌，对大多数革兰氏阳性菌（包括肺炎链球菌）具有很强的抗菌活性。对于轻至中度的肺炎球菌肺炎，青霉素G的疗程通常为5-7天，用药途径和剂量会根据患者的具体病情进行调整。 肺炎球菌肺炎的预防主要是通过加强锻炼、增强体质、预防上呼吸道感染等措施帮助实现。患者在日常生活中应注意保暖、避免淋雨、预防感冒等，以减少病菌侵入身体的机会。

大叶性肺炎的x线表现有哪些

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

大叶性肺炎的X线表现主要有以下几种： 早期时，肺部纹理明显增多，患者肺部可能会有小片状或高密度影，并且阴影可能会迅速扩大，从肺门蝶状影扩大到整个肺叶，严重时可能会累及侧胸以及背部肋骨膈角等部位。在中叶病变时，X线可能表现为大片状高密度影。另外，大叶性肺炎患者还可能出现肺实变，表现为密度增高，且比较均匀的阴影。如果肺实变累及整个肺叶，则可观察到叶间裂，位置高的一侧可能会有三角形的透亮带，这就是肺实变和没有发生肺实变的肺组织形成的分界。 需要注意，上述内容并非专业X线表现解读，具体表现可能会因病情和个体差异而有所不同，应在专业医生的指导下进行解读和诊断。

大叶性肺炎严重吗

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

大叶性肺炎是一种比较严重的肺部感染。 大叶性肺炎通常是由肺炎链球菌等细菌感染引起的，这种感染可以影响整个肺叶或肺段，导致肺组织实变和炎症反应。患者可能会出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促等症状，严重时还可能出现感染性休克和多器官功能衰竭等并发症。 因此，一旦确诊为大叶性肺炎，需要及时就医并接受规范的治疗，包括抗生素治疗和对症治疗等。同时，患者也需要注意休息和饮食，保持室内空气流通，避免继发感染。 请注意，如果你有关于大叶性肺炎的具体问题或疑虑，建议咨询医生或专业医疗机构进行详细检查和诊断。

大叶肺炎有后遗症吗

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

大叶肺炎如果及时治疗，一般不会留有后遗症。 大叶性肺炎是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，常见诱因有受凉、劳累或淋雨等，是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。需要及时给予有效敏感的抗菌素治疗，同时给予止咳、化痰、平喘药物。如果治疗不及时，可能会出现脓胸、胸膜肥厚等后遗症，影响肺功能。

宝宝咳嗽会引起肺炎吗

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宝宝在出现咳嗽的时候，家长会特别担心，咳嗽实际上是一个症状，可以出现在很多的疾病过程当中，比如普通感冒就会出现咳嗽，还有咽炎、扁桃体炎可能也会出现咳嗽，再有就是气管炎、支气管炎、肺炎都可以出现咳嗽，所以咳嗽很多疾病过程当中的症状，而不是咳嗽会引起肺炎。通常在症状比较浅表的时候，孩子在感冒的时候出现咳嗽，这个时候肯定不会马上引起肺炎。如果咳嗽、感冒控制不了，逐渐发展，会从上呼吸道发展到下呼吸道，慢慢往下发展，发展成咽喉炎、气管炎、支气管炎，如果这个时候还控制不了，才会最后发展成肺炎。因此，不是所有的咳嗽都会引起肺炎，大多数的咳嗽经过积极治疗不会再向下发展，最后导致肺炎，只有极个别的孩子，在治疗不恰当、不及时的情况下，还有就是孩子本身的抵抗力比较低弱的情况下，极少数的孩子才会发展成为肺炎，出现肺炎的症状。咳嗽除了外感以外，还有很多其它的原因，比如过敏、异物等都可以引起咳嗽，要注意引起咳嗽的原因，辨别清楚。

支气管肺炎能治好吗？

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管肺炎可以治好，支气管肺炎是儿童常见呼吸道疾病，表现为咳嗽、咳痰，部分表现为发热，一般体检发现肺有干湿性啰音，胸片可以提示肺部阴影，因为绝大部分是急性期，在经过了医生治疗以后，一般都是能够痊愈，当然也有一部分小孩，如果没有及时救治，可以导致成为慢性。一般来说支气管肺炎治疗方法就是寻找病因，根据病因进行治疗，如果是有细菌感染，就要给予用抗生素，如果是病毒感染就要考虑抗病毒治疗或者用中成药治疗，如果是支原体、衣原体感染，就用阿奇霉素相关治疗。支气管肺炎可以治好，但是要及时治疗，否则容易拖成慢性，如果拖成慢性就比较麻烦，而且支气管肺炎一般是五到七周，这个是一个轻症，当然重症治疗时间就比较长了。

支气管肺炎会传染吗？

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管肺炎不会传染，支气管肺炎是儿童呼吸道常见疾病，表现为咳嗽，咳痰，还有一部分出现发热，肺部可以听得到有一部分湿啰音，胸片可以提示肺部片状阴影，支气管肺炎最常见是细菌感染，还有是病毒感染，以及支原体、衣原体感染，当然细菌病毒并不是像传染病一样传染性强烈，但是有一个特点，就是支原体感染有群居性，一般就是先是小朋友出现感染，后面就是老人出现感染，最后才是父母出现感染，就是这种有家庭情形，但是这个不能叫做传染性疾病，其实支气管肺炎不是像传染病那样具有传染性。

间质性肺炎怎么治疗比较好

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

间质性肺炎包括特发性和继发性，特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化，目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布，如果有条件，当然选择两个药物，如果是没有条件，可以选择乙酰半胱氨酸，对于继发性，常见于间质性肺病，这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。

大叶性肺炎临床表现

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

大叶性肺炎一般是指多个肺段出现了感染的病灶，那么影响到大叶，会出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难，严重的病人会出现呼吸衰竭以及感染性休克的表现。大叶性肺炎要进行积极的药物的干预，并且能够很好的控制大叶性肺炎炎症感染。

肺炎治疗需要多长时间

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺炎治疗的时间需要根据病原体来决定，可分为病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、结核等感染，可以通过临床表现、影像学等判断流程，通常普通病原体感染疗程一般五到七天，但是，非典型病原体，如支原体等感染一般疗程在十到十四天，而有部分病毒性肺炎或者是真菌感染引起的肺炎需要治疗的时间会更长。