侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断依赖于

下面少量出血又不像月经怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

少量出血又不像月经可能是怀孕相关问题、内分泌失调、器质性病变等原因导致，需要就医检查并治疗。 1.怀孕相关问题 先兆流产、宫外孕、葡萄胎等都可能导致异常阴道出血。 2.内分泌失调 如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能影响月经周期和出血量。 3.器质性病变 子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变，这些疾病可能导致子宫不规则出血。 对于这种情况，需要及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

甲氨蝶呤片怎么样

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲氨蝶呤片是一种抗肿瘤的药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，从而达到抗肿瘤的目的。临床常用于治疗乳腺癌、绒毛膜癌等疾病。 甲氨蝶呤片还可以用于治疗类风湿关节炎，缓解关节疼痛、僵硬的症状。然而，甲氨蝶呤片也具有一定的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。部分患者用药后还可出现骨髓抑制、肾脏损害等情况。 患者需要严格按照医嘱使用甲氨蝶呤片，并注意监测药物副作用。

清宫后病理一般查什么

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

清宫后病理检查一般查胚胎组织、滋养细胞疾病、子宫内膜情况、宫内感染等。 1.胚胎组织 判断是否有绒毛，即是否清出了胚胎，以预示手术是否成功。 2.滋养细胞疾病 对于疑似滋养细胞疾病者，需病理检查确定疾病类型，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等。 3.子宫内膜情况 检查子宫内膜组织的形态、异常细胞或病变，判断是否存在子宫内膜增生、子宫内膜癌等。 4.宫内感染 观察有无炎细胞浸润，判断是否存在宫内感染。

怀孕几天可以去医院做B超

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

怀孕在40天左右可以去医院做阴道B超检查。 阴道B超检查检查结果较清晰准确，不过检查的方式相对腹部B超来说较复杂，通常怀孕之后40天左右可以进行阴道B超检查，可以观察到妊娠囊，确定怀孕。45天之后就可以观察到胎芽胎心的发育情况，也可以排除宫外孕、葡萄胎等情况。若孕妇情况良好，没有不适感，建议怀孕40天左右进行阴道B超检查，可以更清楚地了解到宝宝的发育情况。 建议孕妇在孕期初期不要剧烈运动，保持饮食清淡，也要注意对自己情绪的控制，不要过于激动，以免造成不良后果。

怀孕后还会来月经吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

怀孕后不会来月经。 月经是由于子宫内膜脱落而引起的出血现象，而怀孕后子宫内膜会发生变化，不再脱落，因此也就不会有月经。如果怀孕后出现阴道出血，可能是其他原因引起的，如先兆流产、宫外孕、葡萄胎等，需要及时就医，查明原因，并进行相应的治疗。 怀孕后需要注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免精神紧张。同时，需要注意饮食营养，多吃新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物。怀孕后需要定期进行产前检查，以便及时发现和处理问题。

清宫手术疼吗

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

清宫手术在一般情况下是会感到疼痛的。 清宫手术主要用于人工流产术后残留物清除、不全流产、难免流产、稽留流产、葡萄胎等需要排空宫腔的情况。手术过程中，由于需要对宫腔进行清理，因此会有一定的疼痛感。但是，疼痛的程度因人而异，与个体差异、手术医生的操作技巧以及患者的心理状态等因素都有关系。 为了减少患者的疼痛，医生通常会采取一些措施，如使用麻醉药物进行局部麻醉或全身麻醉，使患者在手术过程中处于无痛状态。同时，术后也会给予相应的止痛药物和护理，以缓解患者的疼痛不适。

人工流产是刮宫吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

刮宫是指刮宫术，人工流产不是刮宫术。 人工流产包含药物流产和人工流产术，其中药物流产是通过专业的药物，杀死胚胎后，再促进子宫收缩排出妊娠物。而人工流产术是指通过负压吸引的方式将妊娠组织吸出。刮宫术则包含诊断性刮宫和治疗性刮宫，所以人工流产不是刮宫术。但是如果药物流产失败，可以通过刮宫术进行补救治疗。 此外，刮宫术还可以对月经失调、子宫内膜息肉、葡萄胎等疾病进行诊断与治疗。

一次化疗需要几天

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

一次化疗需要的时间无法准确预测，是不是会肿瘤类型、肿瘤分期、患者体质等多种因素有关。 化疗主要是用于恶性肿瘤的治疗。如果患者得的癌症对化疗较敏感，如乳腺癌、绒毛膜癌等，并且疾病处于早期阶段一般一次化疗时间在1-2天左右。部分肿瘤恶性程度高或中晚期癌症患者体质较差，对化疗药不能耐受，化疗时间也可能会稍短。如果患者得的癌症对化疗不太敏感，如直肠癌、胰腺癌等，一般化疗一次需要3-5天甚至更长时间。 患者在化疗期间可能会出现发热、呕吐等不舒服的症状，日常饮食应以易消化的食物为主，避免刺激胃肠道加重不舒服的症状。

化疗之后肿瘤会消失吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

化疗之后肿瘤是不是会消失需根据具体情况判断。 若肿瘤对化学药物较敏感，如精原细胞瘤、绒毛膜癌等，规范化疗后肿瘤就可能会消失。但是，若肿瘤对化学药物敏感度一般或并不敏感，肿瘤通常不会消失，可能仅会缩小或不再生长。 患有肿瘤的患者需根据病理类型以及自身情况在医生指导下规范治疗，同时应注意监测身体恢复情况，治疗效果不佳时应及时更换治疗方案。

葡萄胎是什么意思有什么危害

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

葡萄胎属于一种良性妊娠滋养细胞疾病，可能会产生出血、感染、滋养细胞瘤等危害。 一、什么意思 葡萄胎是一种妊娠早期的疾病，属于非肿瘤性疾病。受精卵形成后细胞分裂出现异常导致胚胎无法正常发育，最终形成一种类似葡萄颗粒的团块，称为“葡萄胎”。葡萄胎不会发育成胎儿，但会产生一些激素，可以引起孕妇的妊娠反应和症状，如阴道出血、子宫增大、妊娠中毒症等。 二、有什么危害 葡萄胎的主要危害是可能进展为滋养细胞瘤，这是一种侵袭性较强的恶性肿瘤，会对女性生殖系统和健康造成重大威胁。此外，葡萄胎还可以导致孕妇发生严重的并发症，如阴道出血、感染、子宫穿孔等，甚至在极少数情况下会造成孕妇死亡。所以，对于怀疑患有葡萄胎的女性来说，应该及早到医院进行检查和治疗，以避免产生不良后果。

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化疗是一种单药方案，单药方案药物的剂量通常要保证足量，不要轻易减量，否则会导致药物化疗失败。对于葡萄胎的治疗，往往不能掉以轻心，因为发生葡萄胎时，大多数患者是没有任何感觉的。

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病，但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎，普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内，清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽，并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层，使子宫肌层出现缺血、坏死、转移，可能会造成大出血而危及生命。

葡萄胎严重吗

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

从大部分病例来看，葡萄胎治愈之后可以正常怀孕，并足月分娩，因此不必担心丧失生育能力，所以一般不是很严重。当受孕时，受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国，葡萄胎发生率大概约是0.5%，如果存在以下几种情况，那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20，以前发生过葡萄胎，有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似，半数患者停经后有严重的恶心、呕吐等早孕反应。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，一旦确诊需立即手术清宫，一般在第一次清宫后七天左右还要进行第二次清宫，术后一定要做好术后护理和定期检查工作，主要原因是葡萄胎术后发生恶变几率较大。第二、一旦发生恶性变后容易通过血液循环向远处转移，因此葡萄胎刮宫后定期随访，对早期发现恶变及时接受治疗，争取较好的治疗效果有着极其重要意义。术后每周做尿妊娠实验一次或查HCG一次直至阴性为止，以后每月检查一次，半年后每三个月检查一次，一年后每六个月检查一次，并做好避孕措施。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。